Skip to main content
Erschienen in: Journal of Orofacial Orthopedics / Fortschritte der Kieferorthopädie 1/2013

01.01.2013 | Original article

Kieferorthopädische Behandlung bei Patienten unter Bisphosphonattherapie – ein klinischer Fallbericht

verfasst von: Dr. E. Krieger, B. d‘Hoedt, H. Scheller, C. Jacobs, C. Walter, H. Wehrbein

Erschienen in: Journal of Orofacial Orthopedics / Fortschritte der Kieferorthopädie | Ausgabe 1/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Einleitung

Bisphosphonate (BP) haben sich in vielen medizinischen Bereichen etabliert und stellen heute eine wichtige Medikamentengruppe zur Prophylaxe und Therapie von Osteoporose dar. Die Auswirkungen des veränderten Knochenstoffwechsels auf kieferorthopädische Behandlungen sind nicht geklärt.

Fallbericht

Bei einer 66-jährigen Patientin wurde eine interdisziplinäre Gesamtrehabilitation durchgeführt. Die Therapie umfasste 1) Zahnextraktionen, 2) Parodontalbehandlung, 3) Insertion enossaler Implantate, 4) prothetische Interimsversorgungen, 5) kieferorthopädische Behandlung und 6) prothetische Endversorgungen der Implantate. Die kieferorthopädischen Behandlungsziele waren: In-/Retrusion der Oberkiefer- und Intrusion der Unterkiefer-Incisivi, skeletal verankert durch Einbeziehung der dentalen Implantate. Allgemeinmedizinisch wurde nach Implantatinsertion einen Monat vor Beginn der kieferorthopädischen Behandlung bei der Patientin Osteoporose diagnostiziert und ohne Unterrichtung unserer Einrichtung durch den Hausarzt eine BP-Therapie eingeleitet (Alendronat oral, 70 mg/Woche, Gesamteinnahmedauer sieben Monate). Die kieferorthopädischen Zahnbewegungen konnten erfolgreich durchgeführt werden (Behandlungsdauer 13 Monate). Jedoch wies die Patientin posttherapeutisch erweiterte Parodontalspalten, Sklerosierungen im Alveolarknochen und leichte apikale Wurzelresorptionen der Oberkieferfrontzähne auf.

Schlussfolgerung

Zum Thema kieferorthopädische Behandlung bei Patienten unter BP-Einnahme liegen derzeit keine Empfehlungen vor. Orthodontische Zahnbewegungen waren bei der hier beschriebenen Niedrigrisikopatientin mit möglichst kurzer Einnahmedauer und niedrigdosierter Bisphosphonattherapie möglich. Die Durchführung sollte aufgrund des reduzierten Knochenstoffwechsels und der beschriebenen Nebeneffekte mit sehr geringen Kräften unter engmaschigem Monitoring erfolgen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Abu-Id MH, Açil Y, Gottschalk J, Kreusch T (2006) Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw. Mund Kiefer Gesichtschir 10:73–81PubMedCrossRef Abu-Id MH, Açil Y, Gottschalk J, Kreusch T (2006) Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw. Mund Kiefer Gesichtschir 10:73–81PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Alatli I, Hellsing E, Hammarström L (1996) Orthodontically induced root resorption in rat molars after 1-hydroxyethylidene-1.1-bisphosphonate injection. Acta Odontol Scand 54:102–108PubMedCrossRef Alatli I, Hellsing E, Hammarström L (1996) Orthodontically induced root resorption in rat molars after 1-hydroxyethylidene-1.1-bisphosphonate injection. Acta Odontol Scand 54:102–108PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat American Dental Association Council of Scientific Affairs (2006) Dental management of patients receiving oral bisphosphonate therapy. J Am Dent Assoc 137:1144–1150 American Dental Association Council of Scientific Affairs (2006) Dental management of patients receiving oral bisphosphonate therapy. J Am Dent Assoc 137:1144–1150
4.
Zurück zum Zitat Bamias A, Kastritis E, Bamia C et al (2005) Osteonecrosis of the jaw in cancer after treatment with bisphosphonates: incidence and risk factors. J Clin Oncol 23:8580–8587PubMedCrossRef Bamias A, Kastritis E, Bamia C et al (2005) Osteonecrosis of the jaw in cancer after treatment with bisphosphonates: incidence and risk factors. J Clin Oncol 23:8580–8587PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Bartzela T, Türp JC, Motschall E, Maltha JC (2009) Medication effects on the rate of orthodontic tooth movement: a systematic literature review. Am J Orthod Dentofacial Orthop 135:16–26PubMedCrossRef Bartzela T, Türp JC, Motschall E, Maltha JC (2009) Medication effects on the rate of orthodontic tooth movement: a systematic literature review. Am J Orthod Dentofacial Orthop 135:16–26PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Brezniak N, Wasserstein A (1993) Root resorption after orthodontic treatment: part 1. Literature review. Am J Orthod Dentofac Orthop 103:62–66CrossRef Brezniak N, Wasserstein A (1993) Root resorption after orthodontic treatment: part 1. Literature review. Am J Orthod Dentofac Orthop 103:62–66CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Brudvik P, Rygh P (1993) The initial phase of orthodontic root resorption incident to local compression of the periodontal ligament. Eur J Orthod 15:249–263PubMedCrossRef Brudvik P, Rygh P (1993) The initial phase of orthodontic root resorption incident to local compression of the periodontal ligament. Eur J Orthod 15:249–263PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Choi J, Baek SH, Lee JI, Chang YI (2010) Effects of clodronate on early alveolar bone remodeling and root resorption related to orthodontic forces: a histomorphometric analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop 138(5):548.e1–e8PubMedCrossRef Choi J, Baek SH, Lee JI, Chang YI (2010) Effects of clodronate on early alveolar bone remodeling and root resorption related to orthodontic forces: a histomorphometric analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop 138(5):548.e1–e8PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Fields H, Proffit WR (2000) Contemporary orthodontics, 3rd edn. C.V. Mosby, St. Louis Fields H, Proffit WR (2000) Contemporary orthodontics, 3rd edn. C.V. Mosby, St. Louis
11.
Zurück zum Zitat Fujimura Y, Kitaura H, Yoshimatsu M et al (2009) Influence of bisphosphonates on orthodontic tooth movement in mice. Eur J Orthod 31:572–577PubMedCrossRef Fujimura Y, Kitaura H, Yoshimatsu M et al (2009) Influence of bisphosphonates on orthodontic tooth movement in mice. Eur J Orthod 31:572–577PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Ghoneima AA, Allam ES, Zunt SL, Windsor LJ (2010) Bisphosphonates treatment and orthodontic considerations. Orthod Craniofac Res 13:1–10PubMedCrossRef Ghoneima AA, Allam ES, Zunt SL, Windsor LJ (2010) Bisphosphonates treatment and orthodontic considerations. Orthod Craniofac Res 13:1–10PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Grötz KA, Kreusch T (2006) Zahnärztliche Betreuung von Patienten unter/nach Bisphosphonat-Medikation. Wissenschaftliche Stellungnahme der DGZMK. Version 1.0. DZZ 60 (10). http://www.dgzmk.de/uploads/tx_szdgzmkdocuments/Zahnaerztliche_Betreuung_von_Patienten_unternach_Bisphosphonat-Medikation.pdf. Accessed 13 December 2012 Grötz KA, Kreusch T (2006) Zahnärztliche Betreuung von Patienten unter/nach Bisphosphonat-Medikation. Wissenschaftliche Stellungnahme der DGZMK. Version 1.0. DZZ 60 (10). http://​www.​dgzmk.​de/​uploads/​tx_​szdgzmkdocuments​/​Zahnaerztliche_​Betreuung_​von_​Patienten_​unternach_​Bisphosphonat-Medikation.​pdf.​ Accessed 13 December 2012
14.
Zurück zum Zitat Igarashi K, Mitani H, Adachi H, Shinoda H (1994) Anchorage and retentive effects of a bisphosphonate (AHBuBP) on tooth movements in rats. Am J Orthod Dentofacial Orthop 106:279–289PubMedCrossRef Igarashi K, Mitani H, Adachi H, Shinoda H (1994) Anchorage and retentive effects of a bisphosphonate (AHBuBP) on tooth movements in rats. Am J Orthod Dentofacial Orthop 106:279–289PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Igarashi K, Adachi H, Mitani H, Shinoda H (1996) Inhibitory effect of the topical administration of a bisphosphonate (risedronate) on root resorption incident to orthodontic tooth movement in rats. J Dent Res 75:1644–1649PubMedCrossRef Igarashi K, Adachi H, Mitani H, Shinoda H (1996) Inhibitory effect of the topical administration of a bisphosphonate (risedronate) on root resorption incident to orthodontic tooth movement in rats. J Dent Res 75:1644–1649PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Iglesias-Linares A, Yáñez-Vico RM, Solano-Reina E et al (2010) Influence of bisphosphonates in orthodontic therapy: systematic review. J Dent 38:603–611PubMedCrossRef Iglesias-Linares A, Yáñez-Vico RM, Solano-Reina E et al (2010) Influence of bisphosphonates in orthodontic therapy: systematic review. J Dent 38:603–611PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Lindsay R, Cosman F (2001) Harrison’s principles of internal medicine, 15th edn. McGraw-Hill, New York, pp 2226–2236 Lindsay R, Cosman F (2001) Harrison’s principles of internal medicine, 15th edn. McGraw-Hill, New York, pp 2226–2236
18.
Zurück zum Zitat Liu L, Igarashi K, Haruyama N et al (2004) Effects of local administration of clodronate on orthodontic tooth movement and root resorption in rats. Eur J Orthod 26:469–473PubMedCrossRef Liu L, Igarashi K, Haruyama N et al (2004) Effects of local administration of clodronate on orthodontic tooth movement and root resorption in rats. Eur J Orthod 26:469–473PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Markiewicz MR, Margarone JE 3rd, Campbell JH, Aguirre A (2005) Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws: a review of current knowledge. J Am Dent Assoc 136:1669–1674PubMed Markiewicz MR, Margarone JE 3rd, Campbell JH, Aguirre A (2005) Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws: a review of current knowledge. J Am Dent Assoc 136:1669–1674PubMed
20.
Zurück zum Zitat Marx RE, Cillo JE Jr, Ulloa JJ (2007) Oral Bisphosphonate-induces osteonecrosis: risk factors, prediction of risk using serum CTX testing, prevention and treatment. J Oral Maxillofac Surg 65:2397–2410PubMedCrossRef Marx RE, Cillo JE Jr, Ulloa JJ (2007) Oral Bisphosphonate-induces osteonecrosis: risk factors, prediction of risk using serum CTX testing, prevention and treatment. J Oral Maxillofac Surg 65:2397–2410PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Marx RE, Sawatari Y, Fortin M, Broumand V (2005) Bisphosphonate-induced exposed bone (osteonecrosis/osteopetrosis) of the jaws: risk factors, recognition, prevention, and treatment. J Oral Maxillofac Surg 63:1567–1575PubMedCrossRef Marx RE, Sawatari Y, Fortin M, Broumand V (2005) Bisphosphonate-induced exposed bone (osteonecrosis/osteopetrosis) of the jaws: risk factors, recognition, prevention, and treatment. J Oral Maxillofac Surg 63:1567–1575PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Rinchuse DJ, Rinchuse DJ, Sosovicka MF et al (2007) Orthodontic treatment of patients using bisphosphonates: a report of 2 cases. Am J Orthod Dentofacial Orthop 131:321–326PubMedCrossRef Rinchuse DJ, Rinchuse DJ, Sosovicka MF et al (2007) Orthodontic treatment of patients using bisphosphonates: a report of 2 cases. Am J Orthod Dentofacial Orthop 131:321–326PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Rody WJ, King GJ, Gu G (2001) Osteoclast recruitment to sites of compression in orthodontic tooth movement. Am J Orthod Dentofacial Orthop 120:477–489PubMedCrossRef Rody WJ, King GJ, Gu G (2001) Osteoclast recruitment to sites of compression in orthodontic tooth movement. Am J Orthod Dentofacial Orthop 120:477–489PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Vitral RW, Silva Campos MJ da, Andrade Vitral JC de et al (2009) Orthodontic distalization with rigid plate fixation for anchorage after bone grafting and maxillary sinus lifting. Am J Orthod Dentofacial Orthop 136:109–114PubMedCrossRef Vitral RW, Silva Campos MJ da, Andrade Vitral JC de et al (2009) Orthodontic distalization with rigid plate fixation for anchorage after bone grafting and maxillary sinus lifting. Am J Orthod Dentofacial Orthop 136:109–114PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Zahrowski JJ (2007) Bisphosphonate treatment: an orthodontic concern calling for a proactive approach. Am J Orthod Dentofacial Orthop 131:311–320PubMedCrossRef Zahrowski JJ (2007) Bisphosphonate treatment: an orthodontic concern calling for a proactive approach. Am J Orthod Dentofacial Orthop 131:311–320PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Zahrowski JJ (2009) Optimizing orthodontic treatment in patients taking bisphosphonates for osteoporosis. Am J Orthod Dentofacial Orthop 135:361–374PubMedCrossRef Zahrowski JJ (2009) Optimizing orthodontic treatment in patients taking bisphosphonates for osteoporosis. Am J Orthod Dentofacial Orthop 135:361–374PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Weltman B, Vig KW, Fields HW et al (2010) Root resorption associated with orthodontic tooth movement: a systematic review. Am J Orthod Dentofacial Orthop 137:462–476PubMedCrossRef Weltman B, Vig KW, Fields HW et al (2010) Root resorption associated with orthodontic tooth movement: a systematic review. Am J Orthod Dentofacial Orthop 137:462–476PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Kieferorthopädische Behandlung bei Patienten unter Bisphosphonattherapie – ein klinischer Fallbericht
verfasst von
Dr. E. Krieger
B. d‘Hoedt
H. Scheller
C. Jacobs
C. Walter
H. Wehrbein
Publikationsdatum
01.01.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Journal of Orofacial Orthopedics / Fortschritte der Kieferorthopädie / Ausgabe 1/2013
Print ISSN: 1434-5293
Elektronische ISSN: 1615-6714
DOI
https://doi.org/10.1007/s00056-012-0120-1

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2013

Journal of Orofacial Orthopedics / Fortschritte der Kieferorthopädie 1/2013 Zur Ausgabe

Letter to the editor

Letter to the editor

Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Zahnmedizin und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.