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Erschienen in: Der MKG-Chirurg 2/2016

25.04.2016 | Leitthema

Lokale Risikofaktoren für Implantatverluste

verfasst von: Prof. Dr. Dr. H. Terheyden

Erschienen in: Die MKG-Chirurgie | Ausgabe 2/2016

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Zusammenfassung

Ausgehend von der Beobachtung, dass bei Patienten in einer Reihe von Implantaten häufig nur einzelne von Periimplantitis befallen sind, werden in dieser Übersichtsarbeit lokal auslösende Faktoren für diese Erkrankung diskutiert. Mangelndes Knochenvolumen und schlechte Knochenqualität sind klar anerkannte Risikofaktoren für Früh- und Spätverluste (Periimplantitis). Das Schicksal eines Zahnimplantats entscheidet sich auf dem obersten Millimeter durch eine sichere Knochenbedeckung der aufgerauten Titananteile und durch einen intakten Weichteilanheftungsapparat. Zur Frage, ob ein Implantat keratinisierte Gingiva von mehr als 2 mm benötigt, ist festzustellen, dass dies nur für die Ästhetik (Rezessionsvorbeugung) und die Hygienefunktion und nicht für die Implantatverlustrate und Sondierungstiefen belegt ist. Ebenso verhält es sich mit der Weichteildicke und dem parodontalen Biotyp. Knochen ist daher ein wichtiger lokaler Erfolgsfaktor für Zahnimplantate. Bei Mangel sollte er aufgebaut werden sollte, um Voraussetzungen für eine langfristige Implantatgesundheit zu schaffen. Der langfristige Erfolg von Weichteilaufbaumaßnahmen ist in der Literatur schlechter belegt als der langfristige Bestand von Knochenaufbaumaßnahmen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Cionca N, Müller N, Mombelli A (2015) Two-piece zirconia implants supporting all-ceramic crowns: a prospective clinical study. Clin Oral Implants Res 26:413–418CrossRefPubMedPubMedCentral Cionca N, Müller N, Mombelli A (2015) Two-piece zirconia implants supporting all-ceramic crowns: a prospective clinical study. Clin Oral Implants Res 26:413–418CrossRefPubMedPubMedCentral
2.
Zurück zum Zitat Addison O, Davenport AJ, Newport RJ, Kalra S, Monir M, Mosselmans JF, Proops D, Martin RA (2012) Do ‘passive’ medical titanium surfaces deteriorate in service in the absence of wear? J R Soc Interface 9:3161–3164CrossRefPubMedPubMedCentral Addison O, Davenport AJ, Newport RJ, Kalra S, Monir M, Mosselmans JF, Proops D, Martin RA (2012) Do ‘passive’ medical titanium surfaces deteriorate in service in the absence of wear? J R Soc Interface 9:3161–3164CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A (2014) Reasons for failures of oral implants. J Oral Rehabil 41:443–476CrossRefPubMed Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A (2014) Reasons for failures of oral implants. J Oral Rehabil 41:443–476CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Iglhaut G, Schwarz F, Winter RR, Mihatovic I, Stimmelmayr M, Schliephake H (2014) Epithelial attachment and downgrowth on dental implant abutments–a comprehensive review. J Esthet Restor Dent 26:324–331CrossRefPubMed Iglhaut G, Schwarz F, Winter RR, Mihatovic I, Stimmelmayr M, Schliephake H (2014) Epithelial attachment and downgrowth on dental implant abutments–a comprehensive review. J Esthet Restor Dent 26:324–331CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Schwarz F, Sahm N, Becker J (2012) Impact of the outcome of guided bone regeneration in dehiscence-type defects on the long-term stability of peri-implant health: clinical observations at 4 years. Clin Oral Implants Res 23:191–196CrossRefPubMed Schwarz F, Sahm N, Becker J (2012) Impact of the outcome of guided bone regeneration in dehiscence-type defects on the long-term stability of peri-implant health: clinical observations at 4 years. Clin Oral Implants Res 23:191–196CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Stiller M, Mengel R, Becher S, Brinkmann B, Peleska B, Kluk E (2015) Soft tissue grafting for peri-implantitis – a treatment option in case of unsuitable skeletal basic morphology of the alveolar bone and lack of keratinized mucosa: a retrospective clinical cohort study. Int J Implant Dent 1:27. doi:10.1186/s40729-015-0029-8)CrossRef Stiller M, Mengel R, Becher S, Brinkmann B, Peleska B, Kluk E (2015) Soft tissue grafting for peri-implantitis – a treatment option in case of unsuitable skeletal basic morphology of the alveolar bone and lack of keratinized mucosa: a retrospective clinical cohort study. Int J Implant Dent 1:27. doi:10.1186/s40729-015-0029-8)CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Wiethoff N, Behneke A, Behneke B, d´Hoedt B (1994) Zur Indikation und Erfolgsaussichten von Implantaten und Adhäsivbrücken zum Einzelzahnersatz. Dtsch Zahnarztl Z 49:612–615 Wiethoff N, Behneke A, Behneke B, d´Hoedt B (1994) Zur Indikation und Erfolgsaussichten von Implantaten und Adhäsivbrücken zum Einzelzahnersatz. Dtsch Zahnarztl Z 49:612–615
8.
Zurück zum Zitat Merheb J, Vercruyssen M, Coucke W, Beckers L, Teughels W, Quirynen M (2016) The fate of buccal bone around dental implants. A 12-month postloading follow-up study. Clin Oral Implants Res. doi:10.1111/clr.12767PubMed Merheb J, Vercruyssen M, Coucke W, Beckers L, Teughels W, Quirynen M (2016) The fate of buccal bone around dental implants. A 12-month postloading follow-up study. Clin Oral Implants Res. doi:10.1111/clr.12767PubMed
9.
Zurück zum Zitat Mounir M, Beheiri G, El-Beialy W (2014) Assessment of marginal bone loss using full thickness versus partial thickness flaps for alveolar ridge splitting and immediate implant placement in the anterior maxilla. Int J Oral Maxillofac Surg 43:1373–1380CrossRefPubMed Mounir M, Beheiri G, El-Beialy W (2014) Assessment of marginal bone loss using full thickness versus partial thickness flaps for alveolar ridge splitting and immediate implant placement in the anterior maxilla. Int J Oral Maxillofac Surg 43:1373–1380CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Ella B, Laurentjoye M, Sedarat C, Coutant JC, Masson E, Rouas A (2014) Mandibular ridge expansion using a horizontal bone-splitting technique and synthetic bone substitute: an alternative to bone block grafting? Int J Oral Maxillofac Implants 29:135–140CrossRefPubMed Ella B, Laurentjoye M, Sedarat C, Coutant JC, Masson E, Rouas A (2014) Mandibular ridge expansion using a horizontal bone-splitting technique and synthetic bone substitute: an alternative to bone block grafting? Int J Oral Maxillofac Implants 29:135–140CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Buser D, Chappuis V, Kuchler U, Bornstein MM, Wittneben JG, Buser R, Cavusoglu Y, Belser UC (2013) Long-term stability of early implant placement with contour augmentation. J Dent Res 92(12 Suppl):176S–182SCrossRefPubMedPubMedCentral Buser D, Chappuis V, Kuchler U, Bornstein MM, Wittneben JG, Buser R, Cavusoglu Y, Belser UC (2013) Long-term stability of early implant placement with contour augmentation. J Dent Res 92(12 Suppl):176S–182SCrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Jensen SS, Terheyden H (2009) Bone augmentation procedures in localized defects in the alveolar ridge: clinical results with different bone grafts and bone-substitute materials. Int J Oral Maxillofac Implants 24(Suppl):218–236PubMed Jensen SS, Terheyden H (2009) Bone augmentation procedures in localized defects in the alveolar ridge: clinical results with different bone grafts and bone-substitute materials. Int J Oral Maxillofac Implants 24(Suppl):218–236PubMed
13.
Zurück zum Zitat Sanz-Sánchez I, Ortiz-Vigón A, Sanz-Martín I, Figuero E, Sanz M (2015) Effectiveness of lateral bone augmentation on the alveolar crest dimension: A systematic review and meta-analysis. J Dent Res 94(9 Suppl):128S–142SCrossRefPubMed Sanz-Sánchez I, Ortiz-Vigón A, Sanz-Martín I, Figuero E, Sanz M (2015) Effectiveness of lateral bone augmentation on the alveolar crest dimension: A systematic review and meta-analysis. J Dent Res 94(9 Suppl):128S–142SCrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Lutz R, Neukam FW, Simion M, Schmitt CM (2015) Long-term outcomes of bone augmentation on soft and hard-tissue stability: a systematic review. Clin Oral Implants Res 26(Suppl 11):103–122CrossRefPubMed Lutz R, Neukam FW, Simion M, Schmitt CM (2015) Long-term outcomes of bone augmentation on soft and hard-tissue stability: a systematic review. Clin Oral Implants Res 26(Suppl 11):103–122CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Goiato MC, dos SDM, Santiago JF Jr, Moreno A, Pellizzer EP (2014) Longevity of dental implants in type IV bone: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg 43:1108–1116CrossRefPubMed Goiato MC, dos SDM, Santiago JF Jr, Moreno A, Pellizzer EP (2014) Longevity of dental implants in type IV bone: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg 43:1108–1116CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Manzano G, Montero J, Martín-Vallejo J, Del Fabbro M, Bravo M, Testori T (2016) Risk factors in early implant failure: A meta-analysis. Implant Dent : (Epub ahead of print) Manzano G, Montero J, Martín-Vallejo J, Del Fabbro M, Bravo M, Testori T (2016) Risk factors in early implant failure: A meta-analysis. Implant Dent : (Epub ahead of print)
17.
Zurück zum Zitat Derks J, Håkansson J, Wennström JL, Tomasi C, Larsson M, Berglundh T (2015) Effectiveness of implant therapy analyzed in a Swedish population: early and late implant loss. J Dent Res 94(3 Suppl):44S–51SCrossRefPubMedPubMedCentral Derks J, Håkansson J, Wennström JL, Tomasi C, Larsson M, Berglundh T (2015) Effectiveness of implant therapy analyzed in a Swedish population: early and late implant loss. J Dent Res 94(3 Suppl):44S–51SCrossRefPubMedPubMedCentral
18.
Zurück zum Zitat Wennström JL, Bengazi F, Lekholm U (1994) The influence of the masticatory mucosa on the peri-implant soft tissue condition. Clin Oral Implants Res 5:1–8CrossRefPubMed Wennström JL, Bengazi F, Lekholm U (1994) The influence of the masticatory mucosa on the peri-implant soft tissue condition. Clin Oral Implants Res 5:1–8CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Wennström JL, Derks J (2012) Is there a need for keratinized mucosa around implants to maintain health and tissue stability? Clin Oral Implants Res 23(Suppl 6):136–146CrossRefPubMed Wennström JL, Derks J (2012) Is there a need for keratinized mucosa around implants to maintain health and tissue stability? Clin Oral Implants Res 23(Suppl 6):136–146CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Gobbato L, Avila-Ortiz G, Sohrabi K, Wang CW, Karimbux N (2013) The effect of keratinized mucosa width on peri-implant health: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants 28(6):1536–1545CrossRefPubMed Gobbato L, Avila-Ortiz G, Sohrabi K, Wang CW, Karimbux N (2013) The effect of keratinized mucosa width on peri-implant health: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants 28(6):1536–1545CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Lin GH, Chan HL, Wang HL (2013) The significance of keratinized mucosa on implant health: a systematic review. J Periodontol 84:1755–1767CrossRefPubMed Lin GH, Chan HL, Wang HL (2013) The significance of keratinized mucosa on implant health: a systematic review. J Periodontol 84:1755–1767CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Ochsenbein C, Ross S (1969) A reevaluation of osseous surgery. Dent Clin North Am 13(1):87–102PubMed Ochsenbein C, Ross S (1969) A reevaluation of osseous surgery. Dent Clin North Am 13(1):87–102PubMed
23.
Zurück zum Zitat Seibert JL, Lindhe J (1989) Aesthetics and periodontal therapy. In: Lindhe J (Hrsg) Textbook of clinical periodontology, 2. Aufl. Munksgaard, Copenhangen, Denmark, S 477–514 Seibert JL, Lindhe J (1989) Aesthetics and periodontal therapy. In: Lindhe J (Hrsg) Textbook of clinical periodontology, 2. Aufl. Munksgaard, Copenhangen, Denmark, S 477–514
24.
Zurück zum Zitat Kan JY, Rungcharassaeng K, Lozada JL, Zimmerman G (2011) Facial gingival tissue stability following immediate placement and provisionalization of maxillary anterior single implants: a 2‑ to 8‑year follow-up. Int J Oral Maxillofac Implants 26:179–187PubMed Kan JY, Rungcharassaeng K, Lozada JL, Zimmerman G (2011) Facial gingival tissue stability following immediate placement and provisionalization of maxillary anterior single implants: a 2‑ to 8‑year follow-up. Int J Oral Maxillofac Implants 26:179–187PubMed
25.
Zurück zum Zitat Chen ST, Buser D (2014) Esthetic outcomes following immediate and early implant placement in the anterior maxilla–a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants 29 Suppl:186–215CrossRefPubMed Chen ST, Buser D (2014) Esthetic outcomes following immediate and early implant placement in the anterior maxilla–a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants 29 Suppl:186–215CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Linkevicius T, Apse P, Grybauskas S, Puisys A (2010) Influence of thin mucosal tissues on crestal bone stability around implants with platform switching: a 1‑year pilot study. J Oral Maxillofac Surg 68:2272–2277CrossRefPubMed Linkevicius T, Apse P, Grybauskas S, Puisys A (2010) Influence of thin mucosal tissues on crestal bone stability around implants with platform switching: a 1‑year pilot study. J Oral Maxillofac Surg 68:2272–2277CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Linkevicius T, Puisys A, Steigmann M, Vindasiute E, Linkeviciene L (2015) Influence of vertical soft tissue thickness on crestal bone changes around implants with platform switching: a comparative clinical study. Clin Implant Dent Relat Res 17:1228–1236 Linkevicius T, Puisys A, Steigmann M, Vindasiute E, Linkeviciene L (2015) Influence of vertical soft tissue thickness on crestal bone changes around implants with platform switching: a comparative clinical study. Clin Implant Dent Relat Res 17:1228–1236
28.
Zurück zum Zitat Del Suárez-López AF, Lin GH, Monje A, Galindo-Moreno P, Wang HL (2016) Influence of soft tissue thickness upon Peri-implant marginal bone loss: A systematic review and meta-analysis. J Periodontol 16:1–18CrossRef Del Suárez-López AF, Lin GH, Monje A, Galindo-Moreno P, Wang HL (2016) Influence of soft tissue thickness upon Peri-implant marginal bone loss: A systematic review and meta-analysis. J Periodontol 16:1–18CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Wiesner G, Esposito M, Worthington H, Schlee M (2010) Connective tissue grafts for thickening peri-implant tissues at implant placement. One-year results from an explanatory split-mouth randomised controlled clinical trial. Eur J Oral Implantol 3:27–35PubMed Wiesner G, Esposito M, Worthington H, Schlee M (2010) Connective tissue grafts for thickening peri-implant tissues at implant placement. One-year results from an explanatory split-mouth randomised controlled clinical trial. Eur J Oral Implantol 3:27–35PubMed
30.
Zurück zum Zitat Poskevicius L, Sidlauskas A, Galindo-Moreno P, Juodzbalys G (2015) Dimensional soft tissue changes following soft tissue grafting in conjunction with implant placement or around present dental implants: a systematic review. Clin Oral Implants Res. doi:10.1111/clr.12606PubMed Poskevicius L, Sidlauskas A, Galindo-Moreno P, Juodzbalys G (2015) Dimensional soft tissue changes following soft tissue grafting in conjunction with implant placement or around present dental implants: a systematic review. Clin Oral Implants Res. doi:10.1111/clr.12606PubMed
31.
Zurück zum Zitat Tunkel J, de Stavola L, Khoury F (2013) Changes in soft tissue dimensions followig three different techniques of stage-two surgery: a case series report. Int J Periodontics Restorative Dent 33:411–418CrossRefPubMed Tunkel J, de Stavola L, Khoury F (2013) Changes in soft tissue dimensions followig three different techniques of stage-two surgery: a case series report. Int J Periodontics Restorative Dent 33:411–418CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Puisys A, Vindasiute E, Linkevciene L, Linkevicius T (2015) The use of acellular dermal matrix membrane for vertical soft tissue augmentation during submerged implant placement: a case series. Clin Oral Implants Res 26:465–470CrossRefPubMed Puisys A, Vindasiute E, Linkevciene L, Linkevicius T (2015) The use of acellular dermal matrix membrane for vertical soft tissue augmentation during submerged implant placement: a case series. Clin Oral Implants Res 26:465–470CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Basegmez C, Karabuda ZC, Demirel K, Yalcin S (2013) The comparison of acellular dermal matrix allografts with free gingival grafts in the augmentation of peri-implant attached mucosa: a randomised controlled trial. Eur J Oral Implantol 6:145–152 Basegmez C, Karabuda ZC, Demirel K, Yalcin S (2013) The comparison of acellular dermal matrix allografts with free gingival grafts in the augmentation of peri-implant attached mucosa: a randomised controlled trial. Eur J Oral Implantol 6:145–152
34.
Zurück zum Zitat Thoma DS, Buranawat B, Hämmerle CH, Held U, Jung RE (2014) Efficacy of soft tissue augmentation around dental implants and in partially edentulous areas: a systematic review. J Clin Periodontol 41(15):S77–91CrossRefPubMed Thoma DS, Buranawat B, Hämmerle CH, Held U, Jung RE (2014) Efficacy of soft  tissue augmentation around dental implants and in partially edentulous areas: a systematic review. J Clin Periodontol 41(15):S77–91CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Esposito M, Maghaireh H, Grusovin MG, Ziounas I, Worthington HV (2012) Soft tissue management for dental implants: what are the most effective techniques? A Cochrane systematic review. Eur J Oral Implantol 2012;5:221–238. Esposito M, Maghaireh H, Grusovin MG, Ziounas I, Worthington HV (2012) Soft tissue management for dental implants: what are the most effective techniques? A Cochrane systematic review. Eur J Oral Implantol 2012;5:221–238.
36.
Zurück zum Zitat Rotundo R, Pagliaro U, Bendinelli E, Esposito M, Buti J (2015) Long-term outcomes of soft tissue augmentation around dental implants on soft and hard tissue stability: a systematic review. Clin Oral Implants Res 26(Suppl 11):S123–S138. Rotundo R, Pagliaro U, Bendinelli E, Esposito M, Buti J (2015) Long-term outcomes of soft tissue augmentation around dental implants on soft and hard tissue stability: a systematic review. Clin Oral Implants Res 26(Suppl 11):S123–S138.
37.
Zurück zum Zitat Schmitt CM, Moest T, Lutz R, Wehrhan F, Neukam FW, Schlegel KA (2015) Long-term outcomes after vestibuloplasty with a porcine collagen matrix (Mucograft® ) versus the free gingival graft: a comparative prospective clinical trial. Clin Oral Implants Res. doi:10.1111/clr.12575 Schmitt CM, Moest T, Lutz R, Wehrhan F, Neukam FW, Schlegel KA (2015) Long-term outcomes after vestibuloplasty with a porcine collagen matrix (Mucograft® ) versus the free gingival graft: a comparative prospective clinical trial. Clin Oral Implants Res. doi:10.1111/clr.12575
38.
Zurück zum Zitat Cho-Yan LJ, Mattheos N, Nixon KC, Ivanovski S (2012) Residual periodontal pocketsare a risk indicator for peri-implantitis in patients treated for periodontitis. Clin Oral Implants Res 23:325–333CrossRef Cho-Yan LJ, Mattheos N, Nixon KC, Ivanovski S (2012) Residual periodontal pocketsare a risk indicator for peri-implantitis in patients treated for periodontitis. Clin Oral Implants Res 23:325–333CrossRef
39.
Zurück zum Zitat Safii SH, Palmer RM, Wilson RF (2010) Risk of implant failure and marginal bone loss in subjects with a history of periodontitis: a systematic review and meta-analysis. Clin Implant Dent Relat Res 12:165–174PubMed Safii SH, Palmer RM, Wilson RF (2010) Risk of implant failure and marginal bone loss in subjects with a history of periodontitis: a systematic review and meta-analysis. Clin Implant Dent Relat Res 12:165–174PubMed
40.
Zurück zum Zitat Monje A, Alcoforado G, Padial-Molina M, Suarez F, Lin GH, Wang HL (2014) Generalized aggressive periodontitis as a risk factor for dental implant failure: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol 85:1398–1407CrossRefPubMed Monje A, Alcoforado G, Padial-Molina M, Suarez F, Lin GH, Wang HL (2014) Generalized aggressive periodontitis as a risk factor for dental implant failure: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol 85:1398–1407CrossRefPubMed
41.
Zurück zum Zitat Becker K, Mihatovic I, Golubovic V, Schwarz F (2012) Impact of abutment material and dis-/re-connection on soft and hard tissue changes at implants with platform-switching. J Clin Periodontol 39:774–780CrossRefPubMed Becker K, Mihatovic I, Golubovic V, Schwarz F (2012) Impact of abutment material and dis-/re-connection on soft and hard tissue changes at implants with platform-switching. J Clin Periodontol 39:774–780CrossRefPubMed
42.
Zurück zum Zitat Pesce P, Canullo L, Grusovin MG, de Bruyn H, Cosyn J, Pera P (2015) Systematic review of some prosthetic risk factors for periimplantitis. J Prosthet Dent 114:346–350CrossRefPubMed Pesce P, Canullo L, Grusovin MG, de Bruyn H, Cosyn J, Pera P (2015) Systematic review of some prosthetic risk factors for periimplantitis. J Prosthet Dent 114:346–350CrossRefPubMed
43.
Zurück zum Zitat Naert I, Duyck J, Vandamme K (2012) Occlusal overload and bone/implant loss. Clin Oral Implants Res 23(Suppl 6):95–107CrossRefPubMed Naert I, Duyck J, Vandamme K (2012) Occlusal overload and bone/implant loss. Clin Oral Implants Res 23(Suppl 6):95–107CrossRefPubMed
44.
Zurück zum Zitat Del Fabbro M, Ceresoli V (2014) The fate of marginal bone around axial vs. tilted implants: a systematic review. Eur J Oral Implantol 7(Suppl 2):S171–189PubMed Del Fabbro M, Ceresoli V (2014) The fate of marginal bone around axial vs. tilted implants: a systematic review. Eur J Oral Implantol 7(Suppl 2):S171–189PubMed
Metadaten
Titel
Lokale Risikofaktoren für Implantatverluste
verfasst von
Prof. Dr. Dr. H. Terheyden
Publikationsdatum
25.04.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die MKG-Chirurgie / Ausgabe 2/2016
Print ISSN: 2731-748X
Elektronische ISSN: 2731-7498
DOI
https://doi.org/10.1007/s12285-016-0048-3

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