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Die MKG-Chirurgie
Erschienen in: Der MKG-Chirurg 2/2014

01.05.2014 | CME Zertifizierte Fortbildung

Orale Antikoagulanzien

Wirkprinzip, Monitoring, perioperatives Vorgehen und Blutungsmanagement

verfasst von: Prof. Dr. Dr. F.G. Draenert, A. Neff, U.J. Sachs, Dr. K. Heidinger

Erschienen in: Die MKG-Chirurgie | Ausgabe 2/2014

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Zusammenfassung

Vitamin-K-Antagonisten (VKA) und Heparine sind seit Jahrzehnten Mittel der Wahl zur Gerinnungshemmung. Trotz ihrer guten Wirksamkeit ist ihr Einsatz mit Limitationen verbunden, was zur Entwicklung neuer oraler Antikoagulanzien geführt hat. Diese hemmen direkt und spezifisch entweder Thrombin oder Faktor Xa, haben eine kurze Halbwertszeit, werden in fixen Dosen verabreicht und benötigen kein Labormonitoring. Direkte orale Antikoagulanzien (DOAC) werden zunehmend zur therapeutischen Antikoagulation bei Patienten mit nichtvalvulärem Vorhofflimmern und zur Therapie sowie Sekundärprophylaxe venöser Thromboembolien eingesetzt. Im Falle einer Blutung oder einer dringlichen Operation ist ggf. eine gezielte Antagonisierung erforderlich, jedoch stehen spezifische Antidots bislang nicht zur Verfügung. Gerinnungstests zum quantitativen Nachweis der Antikoagulanzien sind nur in wenigen Laboratorien verfügbar. Allerdings interagieren DOAC mit den Standardtests der Gerinnungsdiagnostik und erschweren deren Interpretation. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über orale Antikoagulanzien und Möglichkeiten des Monitorings sowie über praktische Strategien zum Management akuter Blutungen und zum perioperativen Vorgehen bei Patienten mit oraler Antikoagulanzientherapie.
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Metadaten
Titel
Orale Antikoagulanzien
Wirkprinzip, Monitoring, perioperatives Vorgehen und Blutungsmanagement
verfasst von
Prof. Dr. Dr. F.G. Draenert
A. Neff
U.J. Sachs
Dr. K. Heidinger
Publikationsdatum
01.05.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die MKG-Chirurgie / Ausgabe 2/2014
Print ISSN: 2731-748X
Elektronische ISSN: 2731-7498
DOI
https://doi.org/10.1007/s12285-013-0381-8

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