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Erschienen in:

15.02.2024 | Affektive Störungen | Leitthema

Die Depression im Spannungsfeld der Geschlechterrollen

verfasst von: PD Dr. Dr. Eva Friedel, Ingar Abels, Gina-Isabelle Henze, Stephanie Haering, Pichit Buspavanich, Turu Stadler

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 4/2024

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Verteilung von Depression und Suizidalität nach Geschlecht zeigt ein Geschlechterparadoxon: Frauen werden mindestens doppelt so häufig mit einer depressiven Störung diagnostiziert, weisen jedoch in den Studien eine niedrigere Suizidrate auf. Im Gegensatz dazu ist die Suizidrate bei Männern mindestens dreimal so hoch wie bei Frauen, während die Prävalenz der depressiven Störung bei ihnen nur halb so hoch ist. Obwohl diese Unterschiede schon lange bekannt sind, ergibt sich kein einheitliches Bild in den Erklärungsansätzen.

Ziel der Arbeit und Methode

Ziel des narrativen Übersichtsartikels ist es, mögliche Erklärungsmodelle bezüglich der Geschlechterunterschiede bei depressiven Erkrankungen zu diskutieren. Dabei werden Aspekte im Zusammenhang mit Stressverarbeitung und Traumatisierung betrachtet sowie soziologische und biologische Faktoren beleuchtet. Es werden Informationen zusammengefasst, welche im interdisziplinären Dialog als besonders relevant für mögliche Erklärungsmodelle der Geschlechterunterschiede bei depressiven Erkrankungen eingeschätzt wurden.

Ergebnisse

Die zusammengefassten Studien weisen darauf hin, dass Frauen und Männer sich zwar in bestimmten Aspekten der Stressverarbeitung und der Traumaexposition unterscheiden, das Krankheitsrisiko für Männer dadurch aber nicht geringer ist. Vielmehr scheint die Häufigkeit depressiver Erkrankungen bei Männern aufgrund einer untypischen Symptommanifestation unterschätzt zu werden.

Diskussion

Die Implementierung von Wissen über geschlechterspezifische Vulnerabilitäten in die Ausbildung von Mediziner*innen und Psychotherapeut*innen, die systematische Erfassung von Geschlecht jenseits binärer Klassifikationen im Zusammenhang mit weiteren Diversitätsdomänen in Forschung und Versorgung sowie geschlechter- und diversitätssensible Präventionsstrategien könnten zur Auflösung des Geschlechterparadoxons beitragen.

Aafjes-van Doorn K, Kamsteeg C, Silberschatz G (2020) Cognitive mediators of the relationship between adverse childhood experiences and adult psychopathology: a systematic review. Dev Psychopathol 32:1017–1029. https://doi.org/10.1017/S0954579419001317CrossRefPubMed

Admon R, Treadway MT, Valeri L et al (2017) Distinct trajectories of cortisol response to prolonged acute stress are linked to affective responses and hippocampal gray matter volume in healthy females. J Neurosci. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.1175-17.2017CrossRefPubMedPubMedCentral

Angst J, Gamma A, Gastpar M et al (2002) Gender differences in depression. Epidemiological findings from the European DEPRES I and II studies. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 252:201–209. https://doi.org/10.1007/s00406-002-0381-6CrossRefPubMed

Bertakis KD (2009) The influence of gender on the doctor-patient interaction. Patient Educ Couns 76:356–360. https://doi.org/10.1016/j.pec.2009.07.022CrossRefPubMed

Boggero IA, Hostinar CE, Haak EA et al (2017) Psychosocial functioning and the cortisol awakening response: meta-analysis, P‑curve analysis, and evaluation of the evidential value in existing studies. Biol Psychol 129:207–230. https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2017.08.058CrossRefPubMedPubMedCentral

Buhr K, Dugas MJ (2009) The role of fear of anxiety and intolerance of uncertainty in worry: an experimental manipulation. Behav Res Ther 47:215–223. https://doi.org/10.1016/j.brat.2008.12.004CrossRefPubMed

De Cagna F, Fusar-Poli L, Damiani S et al (2019) The role of intranasal oxytocin in anxiety and depressive disorders: a systematic review of randomized controlled trials. Clin Psychopharmacol Neurosci 17:1–11. https://doi.org/10.9758/cpn.2019.17.1.1CrossRefPubMedPubMedCentral

Deutsche Gesellschaft Für Psychiatrie PUN (DGPPN), Ärztliches Zentrum Für Qualität In Der Medizin (ÄZQ) (2017) S3-Leitlinie/Nationale VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression – Kurzfassung, 2. Aufl. https://doi.org/10.6101/AZQ/000366CrossRef

Dickerson SS, Kemeny ME (2004) Acute stressors and cortisol responses: a theoretical integration and synthesis of laboratory research. Psychol Bull 130:355–391. https://doi.org/10.1037/0033-2909.130.3.355CrossRefPubMed

10.

Dube S, Anda R, Whitfield C et al (2005) Long-term consequences of childhood sexual abuse by gender of victim. Am J Prev Med 28:430–438. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2005.01.015CrossRefPubMed

11.

Gallo EAG, Munhoz TN, Loret de Mola C, Murray J (2018) Gender differences in the effects of childhood maltreatment on adult depression and anxiety: a systematic review and meta-analysis. Child Abuse Negl 79:107–114. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2018.01.003CrossRefPubMed

12.

Hagemann-White C (1984) Sozialisation: weiblich–männlich? Band 1. In: Sachverständigenkommission Sechster Jugendbericht (Hrsg) Alltag und Biografie von Mädchen. Leske Verlag & Budrich GmbH, Leverkusen

13.

Hatch SL, Dohrenwend BP (2007) Distribution of traumatic and other stressful life events by race/ethnicity, gender, SES and age: a review of the research. Am J Community Psychol 40:313–332. https://doi.org/10.1007/s10464-007-9134-zCrossRefPubMed

14.

Heim C, Newport DJ, Mletzko T et al (2008) The link between childhood trauma and depression: insights from HPA axis studies in humans. Psychoneuroendocrinology 33:693–710. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2008.03.008CrossRefPubMed

15.

Helpman L (2023) On the stress of being a woman: the synergistic contribution of sex as a biological variable and gender as a psychosocial one to risk of stress-related disorders. Neurosci Biobehav Rev 150:105211. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2023.105211CrossRefPubMed

16.

Houle J, Mishara BL, Chagnon F (2008) An empirical test of a mediation model of the impact of the traditional male gender role on suicidal behavior in men. J Affect Disord 107:37–43. https://doi.org/10.1016/j.jad.2007.07.016CrossRefPubMed

17.

Hughes K, Bellis MA, Hardcastle KA et al (2017) The effect of multiple adverse childhood experiences on health: a systematic review and meta-analysis. Lancet Public Health 2:e356–e366. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(17)30118-4CrossRefPubMed

18.

Humphreys KL, LeMoult J, Wear JG et al (2020) Child maltreatment and depression: a meta-analysis of studies using the childhood trauma questionnaire. Child Abuse Negl 102:104361. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2020.104361CrossRefPubMedPubMedCentral

19.

Juster R‑P, de Torre MB, Kerr P et al (2019) Sex differences and gender diversity in stress responses and allostatic Load Among Workers and LGBT people. Curr Psychiatry Rep 21:110. https://doi.org/10.1007/s11920-019-1104-2CrossRefPubMed

20.

Kajonius PJ, Johnson J (2018) Sex differences in 30 facets of the five factor model of personality in the large public (N = 320,128). Personal Individ Differ 129:126–130. https://doi.org/10.1016/j.paid.2018.03.026CrossRef

21.

Kendler KS, Gatz M, Gardner CO, Pedersen NL (2006) A Swedish national twin study of lifetime major depression. Am J Psychiatry 163:109–114. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.163.1.109CrossRefPubMed

22.

Kendler KS, Thornton LM, Prescott CA (2001) Gender differences in the rates of exposure to stressful life events and sensitivity to their depressogenic effects. Am J Psychiatry 158:587–593. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.4.587CrossRefPubMed

23.

Kessler RC (2000) Gender differences in major depression: Epidemiological findings. In: Frank E (Hrsg) Gend. Its Eff. Psychopathol. American Psychiatric Publishing, Inc, S 61–84

24.

Kirschbaum C, Pirke KM, Hellhammer DH (1993) The ‘trier social stress test’—a tool for investigating psychobiological stress responses in a laboratory setting. Neuropsychobiology 28:76–81. https://doi.org/10.1159/000119004CrossRefPubMed

25.

Kuehner C (2017) Why is depression more common among women than among men? Lancet Psychiatry 4:146–158. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30263-2CrossRefPubMed

26.

Lépine JP, Gastpar M, Mendlewicz J, Tylee A (1997) Depression in the community: the first pan-European study DEPRES (Depression Research in European Society). Int Clin Psychopharmacol 12:19–29CrossRefPubMed

27.

Martin LA, Neighbors HW, Griffith DM (2013) The experience of symptoms of depression in men vs women: analysis of the national comorbidity survey replication. JAMA Psychiatry 70:1100–1106. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2013.1985CrossRefPubMed

28.

McEwen BS, Milner TA (2017) Understanding the broad influence of sex hormones and sex differences in the brain. J Neurosci Res 95:24–39. https://doi.org/10.1002/jnr.23809CrossRefPubMedPubMedCentral

29.

Meuser M (1998) Geschlecht und Männlichkeit: Soziologische Theorie und kulturelle Deutungsmuster https://doi.org/10.1007/978-3-322-95120-5CrossRef

30.

Meuser M (2000) Perspektiven einer Soziologie der Männlichkeit. In: Blickwechsel Neue Dialog Zwischen Frauen- Männerforschung. Campus, Frankfurt/New York, S 47–78

31.

Miranda-Mendizabal A, Castellví P, Parés-Badell O et al (2019) Gender differences in suicidal behavior in adolescents and young adults: systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Int J Public Health 64:265–283. https://doi.org/10.1007/s00038-018-1196-1CrossRefPubMed

32.

Mohammadi S, Seyedmirzaei H, Salehi MA et al (2023) Brain-based sex differences in depression: a systematic review of neuroimaging studies. Brain Imaging Behav 17:541–569. https://doi.org/10.1007/s11682-023-00772-8CrossRefPubMed

33.

Möller-Leimkühler A (2008) Geschlechtsspezifische Unterschiede bei Depression und Suizidalität.

34.

Möller-Leimkühler AM, Jackl A, Weissbach L (2022) Gender Sensitives Depressions Screening (GSDS) – Befunde zur weiteren Validierung eines neuen Selbstbeurteilungsinstruments. Psychiatr Prax 49:367–374. https://doi.org/10.1055/a-1615-8274CrossRefPubMed

35.

Möller-Leimkühler AM, Mühleck J (2020) Konstruktion und vorläufige Validierung eines Gender Sensitiven Depressions Screenings (GSDS). Psychiatr Prax 47:79–86. https://doi.org/10.1055/a-1067-0241CrossRefPubMed

36.

Müller U, Schröttle M (2012) Gewalt gegen Frauen und Gewalt im Geschlechterverhältnis. In: Albrecht G, Groenemeyer A (Hrsg) Handb. Soz. Probl. VS, Wiesbaden, S 668–691CrossRef

37.

O’Neil JM, Helms BJ, Gable RK et al (1986) Gender-role conflict scale: college men’s fear of femininity. Sex Roles 14:335–350. https://doi.org/10.1007/BF00287583CrossRef

38.

Salk RH, Hyde JS, Abramson LY (2017) Gender differences in depression in representative national samples: meta-analyses of diagnoses and symptoms. Psychol Bull 143:783–822. https://doi.org/10.1037/bul0000102CrossRefPubMedPubMedCentral

39.

Salokangas RKR, Vaahtera K, Pacriev S et al (2002) Gender differences in depressive symptoms. An artefact caused by measurement instruments? J Affect Disord 68:215–220. https://doi.org/10.1016/s0165-0327(00)00315-3CrossRefPubMed

40.

Schigl B (2022) Gender als maßgebliche Perspektive in der Psychotherapie. Psychother 67:283–287. https://doi.org/10.1007/s00278-022-00598-7CrossRef

41.

Solomon MB, Herman JP (2009) Sex differences in psychopathology: of gonads, adrenals and mental illness. Physiol Behav 97:250–258. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2009.02.033CrossRefPubMedPubMedCentral

42.

Sramek JJ, Murphy MF, Cutler NR (2016) Sex differences in the psychopharmacological treatment of depression. Dialogues Clin Neurosci 18:447–457CrossRefPubMedPubMedCentral

43.

Streit F, Zillich L, Frank J et al (2023) Lifetime and current depression in the German National Cohort (NAKO). World J Biol Psychiatry 24:865–880. https://doi.org/10.1080/15622975.2021.2014152CrossRefPubMed

44.

Tolin DF, Foa EB (2006) Sex differences in trauma and posttraumatic stress disorder: a quantitative review of 25 years of research. Psychol Bull 132:959–992. https://doi.org/10.1037/0033-2909.132.6.959CrossRefPubMed

45.

Valentine SE, Shipherd JC (2018) A systematic review of social stress and mental health among transgender and gender non-conforming people in the United States. Clin Psychol Rev 66:24–38. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003CrossRefPubMedPubMedCentral

46.

Wasserman D, Cheng Q, Jiang G‑X (2005) Global suicide rates among young people aged 15–19. World Psychiatry 4:114–120PubMedPubMedCentral

47.

Weissman MM, Klerman GL (1977) Sex differences and the epidemiology of depression. Arch Gen Psychiatry 34:98–111. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1977.01770130100011CrossRefPubMed

48.

Wunderlich U, Bronisch T, Wittchen HU, Carter R (2001) Gender differences in adolescents and young adults with suicidal behaviour. Acta Psychiatr Scand 104:332–339. https://doi.org/10.1034/j.1600-0447.2001.00432.xCrossRefPubMed

49.

Zänkert S, Bellingrath S, Wüst S, Kudielka BM (2019) HPA axis responses to psychological challenge linking stress and disease: what do we know on sources of intra- and interindividual variability? Psychoneuroendocrinology 105:86–97. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2018.10.027CrossRefPubMed

50.

(2022) starben in Deutschland insgesamt 10 119 Personen durch Suizid. https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Gesundheit/Todesursachen/suizid.html. Zugegriffen: 11. Dez. 2023 (Im Jahr)

Titel: Die Depression im Spannungsfeld der Geschlechterrollen
verfasst von: PD Dr. Dr. Eva Friedel
Ingar Abels
Gina-Isabelle Henze
Stephanie Haering
Pichit Buspavanich
Turu Stadler
Publikationsdatum: 15.02.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Affektive Störungen
Affektive Störungen
Suizid
Suizid
Rezidivierende depressive Störung
Erschienen in: Der Nervenarzt / Ausgabe 4/2024
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-024-01616-6

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