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2017 | OriginalPaper | Buchkapitel

4. Analgosedierung und Delirmanagement

verfasst von : G. Michels, M. Kochanek

Erschienen in: Repetitorium Internistische Intensivmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Für viele intensivmedizinische Patienten besteht die Notwendigkeit einer Analgosedierung. In diesem Kapitel werden sowohl die klinischen als auch die pharmakologischen Hintergründe in Anlehnung an die S3-Leitlinie zu Analgesie, Sedierung und Delirmanagement präsentiert. Da die Inzidenz des Delirs bei Intensivpatienten zwischen 30 und 80 % liegt und das Delir die häufigste akut psychiatrische Erkrankung in der Intensivmedizin darstellt, wird entsprechend ein regelmäßiges Screening empfohlen.
Literatur
Zurück zum Zitat Baron R, Binder A, Biniek R et al. (2015) Evidence and consensus based guideline for the management of delirium, analgesia, and sedation in intensive care medicine. Revision 2015 (DAS-Guideline 2015) – short version. Ger Med Sci 13: Doc 19 Baron R, Binder A, Biniek R et al. (2015) Evidence and consensus based guideline for the management of delirium, analgesia, and sedation in intensive care medicine. Revision 2015 (DAS-Guideline 2015) – short version. Ger Med Sci 13: Doc 19
Zurück zum Zitat Barr J, Fraser GL, Puntillo K et al. (2013) Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med 41 (1): 263–306CrossRefPubMed Barr J, Fraser GL, Puntillo K et al. (2013) Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med 41 (1): 263–306CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Bein T, Bischoff M, Brückner U et al. (2015) S2e guideline: positioning and early mobilisation in prophylaxis or therapy of pulmonary disorders: Revision 2015: S2e guideline of the German Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine (DGAI). Anaesthesist 64 Suppl 1: 1–26CrossRefPubMedPubMedCentral Bein T, Bischoff M, Brückner U et al. (2015) S2e guideline: positioning and early mobilisation in prophylaxis or therapy of pulmonary disorders: Revision 2015: S2e guideline of the German Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine (DGAI). Anaesthesist 64 Suppl 1: 1–26CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Ely EW, Shintani A, Truman B et al. (2004) Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. JAMA 291: 1753–1762CrossRefPubMed Ely EW, Shintani A, Truman B et al. (2004) Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. JAMA 291: 1753–1762CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Han L, Fuqua S, Li Q et al. (2016) Propofol-induced Inhibition of Catecholamine Release Is Reversed by Maintaining Calcium Influx. Anesthesiology 124 (4): 878–884CrossRefPubMed Han L, Fuqua S, Li Q et al. (2016) Propofol-induced Inhibition of Catecholamine Release Is Reversed by Maintaining Calcium Influx. Anesthesiology 124 (4): 878–884CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Hellström J, Öwall A, Martling CR, Sackey PV (2014) Inhaled isoflurane sedation during therapeutic hypothermia after cardiac arrest: a case series. Crit Care Med 42 (2): e161–166CrossRefPubMed Hellström J, Öwall A, Martling CR, Sackey PV (2014) Inhaled isoflurane sedation during therapeutic hypothermia after cardiac arrest: a case series. Crit Care Med 42 (2): e161–166CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Hashem MD, Parker AM, Needham DM (2016) Early Mobilization and Rehabilitation of the Critically Ill Patient. Chest [Epub ahead of print] Hashem MD, Parker AM, Needham DM (2016) Early Mobilization and Rehabilitation of the Critically Ill Patient. Chest [Epub ahead of print]
Zurück zum Zitat Kersten A, Reith S (2016) [Delirium and delirium management in critically ill patients]. Med Klin Intensivmed Notfmed 111 (1): 14–21CrossRefPubMed Kersten A, Reith S (2016) [Delirium and delirium management in critically ill patients]. Med Klin Intensivmed Notfmed 111 (1): 14–21CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Kher S, Roberts RJ, Garpestad E et al. (2013) Development, implementation, and evaluation of an institutional daily awakening and spontaneous breathing trial protocol: a quality improvement project. J Intensive Care Med 28 (3): 189–197CrossRefPubMed Kher S, Roberts RJ, Garpestad E et al. (2013) Development, implementation, and evaluation of an institutional daily awakening and spontaneous breathing trial protocol: a quality improvement project. J Intensive Care Med 28 (3): 189–197CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Mehta S, Burry L, Cook D et al. (2012) Daily sedation interruption in mechanically ventilated critically ill patients cared for with a sedation protocol: a randomized controlled trial. JAMA 308 (19): 1985–1992CrossRefPubMed Mehta S, Burry L, Cook D et al. (2012) Daily sedation interruption in mechanically ventilated critically ill patients cared for with a sedation protocol: a randomized controlled trial. JAMA 308 (19): 1985–1992CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Reade MC, Eastwood GM, Bellomo R et al. (2016) Effect of Dexmedetomidine Added to Standard Care on Ventilator-Free Time in Patients With Agitated Delirium: A Randomized Clinical Trial. JAMA 315 (14): 1460–1468CrossRefPubMed Reade MC, Eastwood GM, Bellomo R et al. (2016) Effect of Dexmedetomidine Added to Standard Care on Ventilator-Free Time in Patients With Agitated Delirium: A Randomized Clinical Trial. JAMA 315 (14): 1460–1468CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Reade MC, Finfer S (2014) Sedation and delirium in the intensive care unit. N Engl J Med 370 (5): 444–454CrossRefPubMed Reade MC, Finfer S (2014) Sedation and delirium in the intensive care unit. N Engl J Med 370 (5): 444–454CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Schönhofer B, Geiseler J, Dellweg D et al. (2014) [Prolonged weaning: S2k-guideline published by the German Respiratory Society]. Pneumologie 68 (1): 19–75CrossRefPubMed Schönhofer B, Geiseler J, Dellweg D et al. (2014) [Prolonged weaning: S2k-guideline published by the German Respiratory Society]. Pneumologie 68 (1): 19–75CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Westhoff M, Schönhofer B, Neumann P et al. (2015) [Noninvasive Mechanical Ventilation in Acute Respiratory Failure]. Pneumologie. 69 (12): 719–756CrossRefPubMed Westhoff M, Schönhofer B, Neumann P et al. (2015) [Noninvasive Mechanical Ventilation in Acute Respiratory Failure]. Pneumologie. 69 (12): 719–756CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Analgosedierung und Delirmanagement
verfasst von
G. Michels
M. Kochanek
Copyright-Jahr
2017
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-53182-2_4

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