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Erschienen in: Clinical Autonomic Research 1/2024

11.12.2023 | View point

Asymptomatic orthostatic hypotension in synucleinopathies: to treat or not to treat?

verfasst von: Abhishek Lenka, Guillaume Lamotte, Paul Beach

Erschienen in: Clinical Autonomic Research | Ausgabe 1/2024

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Excerpt

Orthostatic hypotension (OH) is a debilitating non-motor manifestation of synucleinopathies such as Parkinson’s disease (PD), multiple system atrophy (MSA), dementia with Lewy bodies (DLB), and pure autonomic failure (PAF) [1]. Classical OH is defined as a sustained drop in systolic blood pressure (SBP) > 20 mm Hg and/or diastolic blood pressure (DBP) > 10 mm Hg within 3 min of upright posture [1]. The prevalence of OH varies among the synucleinopathies, with up to half of PD and DLB patients and approximately 80% of patients with MSA presenting with this condition, and is a defining feature of PAF [2]. In general, the prevalence of OH in synucleinopathies increases with age and disease duration [2]. ‘Typical’ symptoms associated with OH may be reported as postural lightheadedness, dizziness, vision changes (tunnel or blurred), syncope, or near-syncope. Some patients report ‘atypical’ postural symptoms upon prompting, such as fatigue or cognitive dysfunction, pain in the shoulders and neck (also known as “coat hanger” pain), or even dyspnea [1]. In PD, OH is associated with more rapid disease progression, shorter survival time, dementia, falls, hospitalization, and institutionalization [3, 4]. …
Literatur
8.
Zurück zum Zitat Tipton PW, Cheshire WP (2020) Mechanisms underlying unawareness of neurogenic orthostatic hypotension. Clin Auton Res 3:279–281CrossRef Tipton PW, Cheshire WP (2020) Mechanisms underlying unawareness of neurogenic orthostatic hypotension. Clin Auton Res 3:279–281CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Donnell DO, Romero-Ortuno R, Kennelly SP, O’Neill D, Donoghue PO, Lavan A et al (2023) The ‘Bermuda Triangle’ of orthostatic hypotension, cognitive impairment and reduced mobility: prospective associations with falls and fractures in the Irish longitudinal study on ageing. Age Ageing 52(2):afad005. https://doi.org/10.1093/ageing/afad005 Donnell DO, Romero-Ortuno R, Kennelly SP, O’Neill D, Donoghue PO, Lavan A et al (2023) The ‘Bermuda Triangle’ of orthostatic hypotension, cognitive impairment and reduced mobility: prospective associations with falls and fractures in the Irish longitudinal study on ageing. Age Ageing 52(2):afad005. https://​doi.​org/​10.​1093/​ageing/​afad005
18.
Zurück zum Zitat Jordan J, Fanciulli A, Tank J, Calandra-Buonaura G, Cheshire WP, Cortelli P et al (2019) Management of supine hypertension in patients with neurogenic orthostatic hypotension: scientific statement of the American Autonomic Society, European Federation of Autonomic Societies, and the European Society of Hypertension. J Hypertens 37(8):1541–1546. https://doi.org/10.1097/hjh.0000000000002078CrossRefPubMed Jordan J, Fanciulli A, Tank J, Calandra-Buonaura G, Cheshire WP, Cortelli P et al (2019) Management of supine hypertension in patients with neurogenic orthostatic hypotension: scientific statement of the American Autonomic Society, European Federation of Autonomic Societies, and the European Society of Hypertension. J Hypertens 37(8):1541–1546. https://​doi.​org/​10.​1097/​hjh.​0000000000002078​CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Asymptomatic orthostatic hypotension in synucleinopathies: to treat or not to treat?
verfasst von
Abhishek Lenka
Guillaume Lamotte
Paul Beach
Publikationsdatum
11.12.2023
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Clinical Autonomic Research / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 0959-9851
Elektronische ISSN: 1619-1560
DOI
https://doi.org/10.1007/s10286-023-01006-z

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