26. Chirurgische Eingriffe bei obstruktivem Defäkationssyndrom und Stuhlinkontinenz

Die Behandlung der weiblichen Beckenbodenfunktionsstörungen erfolgt je nach Befund idealerweise interdisziplinär. Auf chirurgischem Fachgebiet steht die korrekte diagnostische Einschätzung mit Differenzierung der Obstruktiven- bzw. der Inkontinenzkomponente im Vordergrund. Die exakte Diagnose und Dokumentation unter Verwendung entsprechender Score-Systeme ist hierbei die Voraussetzung für eine korrekte Therapieplanung. Vor dem Einsatz operativer Maßnahmen empfiehlt sich die Ausschöpfung konservativer Behandlungsmöglichkeiten. Bei entsprechender Indikationsstellung stehen bei der obstruktiven Funktionsstörung transabdominale wie transanale Verfahren zur Verfügung. So ist die operative Behandlung der Transportstörungen eher die Domäne der transabdominalen Operationsverfahren, während in der Behandlung der anorektalen Entleerungsstörungen eher die transanalen Verfahren im Vordergrund stehen. Bei der operativen Therapie der Stuhlinkontinenz finden je nach Indikation rekonstruktive Verfahren des Sphinkters oder augmentierende Verfahren Anwendung. Darüber hinaus finden neben verschiedenen Implantaten vor allem neuromodulierende Techniken Anwendung, die funktionell gute Ergebnisse bei verschiedenen Indikationen zeigen.