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Erschienen in: Schmerzmedizin 1/2024

26.02.2024 | Fortbildung

Coccygodynie - Klassifikation und operative Ergebnisse

Wie Sie die unterschätzten Steißbeinschmerzen richtig behandeln

verfasst von: Prof. Dr. med. Achim Benditz

Erschienen in: Schmerzmedizin | Ausgabe 1/2024

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Auszug

Coccygodynie wird bis heute oft nicht ernst genommen und somit kaum behandelt. Häufig haben die Betroffenen bereits einen langen Leidensweg mit vielen Voruntersuchungen hinter sich, ohne je eine eindeutige Diagnose erhalten zu haben. Charakteristisch sind Schmerzen direkt über der Steißbeinspitze, vor allem beim Sitzen und Aufstehen. Halten die Beschwerden trotz konservativer Therapie an, sollte ein operativer Eingriff angestrebt werden. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Simpson J. Coccygodynia and disseases and deformities of the coccyx. Med Times Gaz. 1859;40:1-7 Simpson J. Coccygodynia and disseases and deformities of the coccyx. Med Times Gaz. 1859;40:1-7
2.
Zurück zum Zitat Foye PM. Stigma against patients with coccyx pain. Pain Med. 2010;11(12):1872 Foye PM. Stigma against patients with coccyx pain. Pain Med. 2010;11(12):1872
3.
Zurück zum Zitat Maigne JY, Lagauche D, Doursounian L. Instability of the coccyx in coccydynia. J Bone Joint Surg Br. 2000;82(7):1038-41 Maigne JY, Lagauche D, Doursounian L. Instability of the coccyx in coccydynia. J Bone Joint Surg Br. 2000;82(7):1038-41
4.
Zurück zum Zitat Lirette LS et al. Coccydynia: an overview of the anatomy, etiology, and treatment of coccyx pain. Ochsner J. 2014;14(1):84-7 Lirette LS et al. Coccydynia: an overview of the anatomy, etiology, and treatment of coccyx pain. Ochsner J. 2014;14(1):84-7
5.
Zurück zum Zitat Benditz A, König MA. [Therapy-resistant coccygodynia should no longer be considered a myth : The surgical approach]. Der Orthopäde. 2019;48(1):92-5 Benditz A, König MA. [Therapy-resistant coccygodynia should no longer be considered a myth : The surgical approach]. Der Orthopäde. 2019;48(1):92-5
6.
Zurück zum Zitat Maigne JY et al. Causes and mechanisms of common coccydynia: role of body mass index and coccygeal trauma. Spine (Phila Pa 1976). 2000;25(23):3072-9 Maigne JY et al. Causes and mechanisms of common coccydynia: role of body mass index and coccygeal trauma. Spine (Phila Pa 1976). 2000;25(23):3072-9
8.
Zurück zum Zitat Patijn J et al. 14. Coccygodynia. Pain Pract. 2010;10(6):554-9 Patijn J et al. 14. Coccygodynia. Pain Pract. 2010;10(6):554-9
9.
Zurück zum Zitat Thiele GH. Coccygodynia: Cause and treatment Dis Colon Rectum. 1963;6:422-36 Thiele GH. Coccygodynia: Cause and treatment Dis Colon Rectum. 1963;6:422-36
10.
Zurück zum Zitat Foye PM. Coccydynia: Tailbone Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017;28(3):539-49 Foye PM. Coccydynia: Tailbone Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017;28(3):539-49
11.
Zurück zum Zitat Schapiro S. Low back and rectal pain from an orthopedic and proctologic viewpoint; with a review of 180 cases. Am J Surg. 1950;79(1):117-28 Schapiro S. Low back and rectal pain from an orthopedic and proctologic viewpoint; with a review of 180 cases. Am J Surg. 1950;79(1):117-28
12.
Zurück zum Zitat White WD et al. The interdisciplinary management of coccydynia: A narrative review. PM R. 2022;14(9):1143-54 White WD et al. The interdisciplinary management of coccydynia: A narrative review. PM R. 2022;14(9):1143-54
13.
Zurück zum Zitat Postacchini F, Massobrio M. Idiopathic coccygodynia. Analysis of fifty-one operative cases and a radiographic study of the normal coccyx. J Bone Joint Surg Am. 1983;65(8):1116-24. Postacchini F, Massobrio M. Idiopathic coccygodynia. Analysis of fifty-one operative cases and a radiographic study of the normal coccyx. J Bone Joint Surg Am. 1983;65(8):1116-24.
14.
Zurück zum Zitat Nathan ST et al. Coccydynia: a review of pathoanatomy, aetiology, treatment and outcome. J Bone Joint Surg Br. 2010;92(12):1622-7 Nathan ST et al. Coccydynia: a review of pathoanatomy, aetiology, treatment and outcome. J Bone Joint Surg Br. 2010;92(12):1622-7
15.
Zurück zum Zitat Woon JT et al. Magnetic resonance imaging morphology and morphometry of the coccyx in coccydynia. Spine (Phila Pa 1976). 2013;38(23):E1437-45 Woon JT et al. Magnetic resonance imaging morphology and morphometry of the coccyx in coccydynia. Spine (Phila Pa 1976). 2013;38(23):E1437-45
16.
Zurück zum Zitat Maigne JY, Guedj S, Straus C. Idiopathic coccygodynia. Lateral roentgenograms in the sitting position and coccygeal discography. Spine (Phila Pa 1976). 1994;19(8):930-4 Maigne JY, Guedj S, Straus C. Idiopathic coccygodynia. Lateral roentgenograms in the sitting position and coccygeal discography. Spine (Phila Pa 1976). 1994;19(8):930-4
17.
Zurück zum Zitat Maigne JY, Tamalet B. Standardized radiologic protocol for the study of common coccygodynia and characteristics of the lesions observed in the sitting position. Clinical elements differentiating luxation, hypermobility, and normal mobility. Spine (Phila Pa 1976). 1996;21(22):2588-93 Maigne JY, Tamalet B. Standardized radiologic protocol for the study of common coccygodynia and characteristics of the lesions observed in the sitting position. Clinical elements differentiating luxation, hypermobility, and normal mobility. Spine (Phila Pa 1976). 1996;21(22):2588-93
18.
Zurück zum Zitat König MA, Grifka J, Benditz A. A novel radiological classification for displaced os coccyx: the Benditz-König classification. Eur Spine J. 2022;31(1):10-7 König MA, Grifka J, Benditz A. A novel radiological classification for displaced os coccyx: the Benditz-König classification. Eur Spine J. 2022;31(1):10-7
19.
Zurück zum Zitat Fogel GR, Cunningham PY 3rd, Esses SI. Coccygodynia: evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg. 2004;12(1):49-54 Fogel GR, Cunningham PY 3rd, Esses SI. Coccygodynia: evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg. 2004;12(1):49-54
20.
Zurück zum Zitat Garg B, Ahuja K. Coccydynia-A comprehensive review on etiology, radiological features and management options. J Clin Orthop Trauma. 2021;12(1):123-9 Garg B, Ahuja K. Coccydynia-A comprehensive review on etiology, radiological features and management options. J Clin Orthop Trauma. 2021;12(1):123-9
21.
Zurück zum Zitat Lin SF et al. The Effects of Extracorporeal Shock Wave Therapy in Patients with Coccydynia: A Randomized Controlled Trial. PLoS One. 2015;10(11):e0142475 Lin SF et al. The Effects of Extracorporeal Shock Wave Therapy in Patients with Coccydynia: A Randomized Controlled Trial. PLoS One. 2015;10(11):e0142475
22.
Zurück zum Zitat Marwan Y et al. Extracorporeal shock wave therapy for the treatment of coccydynia: a series of 23 cases. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2017;27(5):591-8 Marwan Y et al. Extracorporeal shock wave therapy for the treatment of coccydynia: a series of 23 cases. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2017;27(5):591-8
23.
Zurück zum Zitat Gáspár L, Jónás Z, Kiss L et al. Coccygectomy has a favorable effect on the intensity, manifestation, and characteristics of pain caused by coccygodynia: a retrospective evaluation of 34 patients followed for 3-18 years. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2009;19,403-7 Gáspár L, Jónás Z, Kiss L et al. Coccygectomy has a favorable effect on the intensity, manifestation, and characteristics of pain caused by coccygodynia: a retrospective evaluation of 34 patients followed for 3-18 years. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2009;19,403-7
24.
Zurück zum Zitat Ersen O et al. Coccygectomy as a Surgical Option in the Treatment of Chronic Traumatic Coccygodynia. Asian Spine J. 2015;9(3):492 Ersen O et al. Coccygectomy as a Surgical Option in the Treatment of Chronic Traumatic Coccygodynia. Asian Spine J. 2015;9(3):492
25.
Zurück zum Zitat Hanley EN et al. Coccygectomy for patients with chronic coccydynia: a prospective, observational study of 98 patients. Bone Joint J. 2016;98-B(4):526-33 Hanley EN et al. Coccygectomy for patients with chronic coccydynia: a prospective, observational study of 98 patients. Bone Joint J. 2016;98-B(4):526-33
26.
Zurück zum Zitat Ramieri A et al. Acute traumatic instability of the coccyx: results in 28 consecutive coccygectomies. Eur Spine J. 2013;22 Suppl 6(Suppl 6):S939-44 Ramieri A et al. Acute traumatic instability of the coccyx: results in 28 consecutive coccygectomies. Eur Spine J. 2013;22 Suppl 6(Suppl 6):S939-44
27.
Zurück zum Zitat Antoniadis A et al. Coccygectomy as a surgical option in the treatment of chronic traumatic coccygodynia: a single-center experience and literaturereview. Asian Spine J. 2014;8(6):705-10 Antoniadis A et al. Coccygectomy as a surgical option in the treatment of chronic traumatic coccygodynia: a single-center experience and literaturereview. Asian Spine J. 2014;8(6):705-10
28.
Zurück zum Zitat Key JA. Operative treatment of coccygodynia. JBJS. 1937;19.3:759-64 Key JA. Operative treatment of coccygodynia. JBJS. 1937;19.3:759-64
29.
Zurück zum Zitat Kulkarni AG et al. Outcomes of Coccygectomy Using the „Z“ Plasty Technique of Wound Closure. Global Spine J. 2019;9(8):802-6 Kulkarni AG et al. Outcomes of Coccygectomy Using the „Z“ Plasty Technique of Wound Closure. Global Spine J. 2019;9(8):802-6
30.
Zurück zum Zitat Nagappa S et al. Clinical Outcome of Coccygectomy Using a Paramedian Curvilinear Skin Incision in Adults and Children With Meta-Analysis of the Literature Focusing on Postoperative Wound Infection. Global Spine J. 2021:21925682211058155 Nagappa S et al. Clinical Outcome of Coccygectomy Using a Paramedian Curvilinear Skin Incision in Adults and Children With Meta-Analysis of the Literature Focusing on Postoperative Wound Infection. Global Spine J. 2021:21925682211058155
31.
Zurück zum Zitat Mulpuri N et al. Clinical Outcomes of Coccygectomy for Coccydynia: A Single Institution Series With Mean 5-Year Follow- Up. Int J Spine Surg. 2022;16(1):11-9 Mulpuri N et al. Clinical Outcomes of Coccygectomy for Coccydynia: A Single Institution Series With Mean 5-Year Follow- Up. Int J Spine Surg. 2022;16(1):11-9
32.
Zurück zum Zitat Sagoo NS et al. Coccygectomy for refractory coccygodynia: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 2022;31(1):176-89 Sagoo NS et al. Coccygectomy for refractory coccygodynia: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 2022;31(1):176-89
33.
Zurück zum Zitat Manfre L et al. Coccygeoplasty: preliminary experience with this new alternative treatment of refractory coccydynia in patients with coccyx hypermobility. J Neurointerv Surg. 2022:neurintsurg-2021-018149 Manfre L et al. Coccygeoplasty: preliminary experience with this new alternative treatment of refractory coccydynia in patients with coccyx hypermobility. J Neurointerv Surg. 2022:neurintsurg-2021-018149
34.
Zurück zum Zitat Roa JA et al. Minimally invasive endoscopic approach to perform complete coccygectomy in patients with chronic refractory coccydynia: illustrative case. J Neurosurg Case Lessons. 2022;3(3):CASE21533 Roa JA et al. Minimally invasive endoscopic approach to perform complete coccygectomy in patients with chronic refractory coccydynia: illustrative case. J Neurosurg Case Lessons. 2022;3(3):CASE21533
Metadaten
Titel
Coccygodynie - Klassifikation und operative Ergebnisse
Wie Sie die unterschätzten Steißbeinschmerzen richtig behandeln
verfasst von
Prof. Dr. med. Achim Benditz
Publikationsdatum
26.02.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Schmerzmedizin / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 2194-2536
Elektronische ISSN: 2364-1010
DOI
https://doi.org/10.1007/s00940-024-4661-3

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