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Open Access 15.01.2024 | Diabetische Neuropathie | CME

Periphere Neuropathie bei Diabetes (Teil 2)

Therapie

verfasst von: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Dan Ziegler, FRCPE

Erschienen in: Die Diabetologie

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Zusammenfassung

Die Behandlung der diabetischen distal-symmetrischen sensomotorischen Polyneuropathie (DSPN) umfasst 3 Eckpfeiler im Sinne eines holistischen multimodalen Konzepts unter Berücksichtigung des individuellen Risikoprofils mit dem Ziel einer dauerhaften Verbesserung der Lebensqualität: 1. kausale Therapie: optimale Diabeteseinstellung einschließlich Lebensstiländerung als Basismaßnahme sowie multifaktorielle kardiovaskuläre Risikointervention, 2. pathogenetisch begründete und 3. symptomatische Therapie neuropathischer Schmerzen. Zur Behandlung der DSPN wurde ein stufenweises Vorgehen anhand eines evidenzbasierten Algorithmus empfohlen. Die multimodale Schmerztherapie sollte nicht allein auf eine Schmerzlinderung abzielen, sondern auch eine nachhaltige Verbesserung der Schlafqualität, der Mobilität und der allgemeinen Lebensqualität ermöglichen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ziegler D, Tesfaye S, Spallone V, Gurieva I, Al Kaabi J, Mankovsky B, Martinka E, Radulian G, Thy Nguyen K, Stirban AO, Tankova T, Varkonyi T, Freeman R, Kempler P, Boulton AJM (2022) Screening, diagnosis and management of diabetic sensorimotor polyneuropathy in clinical practice: International expert consensus recommendations. Diabetes Res Clin Pract 186:109063CrossRefPubMed Ziegler D, Tesfaye S, Spallone V, Gurieva I, Al Kaabi J, Mankovsky B, Martinka E, Radulian G, Thy Nguyen K, Stirban AO, Tankova T, Varkonyi T, Freeman R, Kempler P, Boulton AJM (2022) Screening, diagnosis and management of diabetic sensorimotor polyneuropathy in clinical practice: International expert consensus recommendations. Diabetes Res Clin Pract 186:109063CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Look AHEAD Research Group (2017) Effects of a long-term lifestyle modification programme on peripheral neuropathy in overweight or obese adults with type 2 diabetes: the Look AHEAD study. Diabetologia 60:980–988CrossRef Look AHEAD Research Group (2017) Effects of a long-term lifestyle modification programme on peripheral neuropathy in overweight or obese adults with type 2 diabetes: the Look AHEAD study. Diabetologia 60:980–988CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Ziegler D, Reiners K, Luft D (2021) Diabetische Neuropathie. In: Häring H‑U, Gallwitz B, Müller-Wieland D, Badenhoop K, Meier JJ, Usadel K‑H, Mehnert H (Hrsg) Diabetologie in Klinik und Praxis, 7. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 515–538 Ziegler D, Reiners K, Luft D (2021) Diabetische Neuropathie. In: Häring H‑U, Gallwitz B, Müller-Wieland D, Badenhoop K, Meier JJ, Usadel K‑H, Mehnert H (Hrsg) Diabetologie in Klinik und Praxis, 7. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 515–538
4.
Zurück zum Zitat Pop-Busui R, Boulton AJM, Feldman EL, Bril V, Freeman R, Malik RA, Sosenko JM, Ziegler D (2017) Diabetic neuropathy. A statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care 40:136–154CrossRefPubMed Pop-Busui R, Boulton AJM, Feldman EL, Bril V, Freeman R, Malik RA, Sosenko JM, Ziegler D (2017) Diabetic neuropathy. A statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care 40:136–154CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Ziegler D, Keller J, Maier C, Pannek J (2023) DDG-Praxisempfehlung. Diabetische Neuropathie. Diabetologie 18(Suppl 2): S355–S369 Ziegler D, Keller J, Maier C, Pannek J (2023) DDG-Praxisempfehlung. Diabetische Neuropathie. Diabetologie 18(Suppl 2): S355–S369
6.
Zurück zum Zitat Pop-Busui R, Ang L, Boulton AJM, Feldman EL, Marcus RL, Mizokami-Stout K, Singleton JR, Ziegler D (2022) Diagnosis and treatment of painful diabetic peripheral neuropathy. ADA Clin Compend 2022(1):1–32CrossRef Pop-Busui R, Ang L, Boulton AJM, Feldman EL, Marcus RL, Mizokami-Stout K, Singleton JR, Ziegler D (2022) Diagnosis and treatment of painful diabetic peripheral neuropathy. ADA Clin Compend 2022(1):1–32CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Vitamin E in Neuroprotection Study (VENUS) Investigators, Hor CP, Fung WY, Ang HA, Lim SC, Kam LY, Sim SW, Lim LH, Choon WY, Wong JW, Ch’ng ASH, Beh KKM, Wee HC, Ong LM, Khan NAK, Sulaiman SAS, Shuaib IL, Bakar A, Yusof Y, Yusof YM, Bakar AF, Tang WS, Teh HL, Wahid NA, Saaidin S, Idris N, Yoon CK, Ong HN, Ganapathy JT, Loo CE, Samy MM, Zainal H, Dharan SCS, Ooi BY, Teoh PY, Tye YL, Yeoh CA, Low DW, Looi I, Yuen KH (2018) Efficacy of oral mixed tocotrienols in diabetic peripheral neuropathy: a randomized clinical trial. JAMA Neurol 75:444–452CrossRef Vitamin E in Neuroprotection Study (VENUS) Investigators, Hor CP, Fung WY, Ang HA, Lim SC, Kam LY, Sim SW, Lim LH, Choon WY, Wong JW, Ch’ng ASH, Beh KKM, Wee HC, Ong LM, Khan NAK, Sulaiman SAS, Shuaib IL, Bakar A, Yusof Y, Yusof YM, Bakar AF, Tang WS, Teh HL, Wahid NA, Saaidin S, Idris N, Yoon CK, Ong HN, Ganapathy JT, Loo CE, Samy MM, Zainal H, Dharan SCS, Ooi BY, Teoh PY, Tye YL, Yeoh CA, Low DW, Looi I, Yuen KH (2018) Efficacy of oral mixed tocotrienols in diabetic peripheral neuropathy: a randomized clinical trial. JAMA Neurol 75:444–452CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Ziegler D, Porta M, Papanas N, Mota M, Jermendy G, Beltramo E, Mazzeo A, Caccioppo A, Striglia E, Serhiyenko V, Serhiyenko A, Rosta L, Stirban OA, Putz Z, Istenes I, Horváth V, Kempler P (2022) The role of biofactors in diabetic microvascular complications. Curr Diabetes Rev 18(4):e250821195830CrossRefPubMedPubMedCentral Ziegler D, Porta M, Papanas N, Mota M, Jermendy G, Beltramo E, Mazzeo A, Caccioppo A, Striglia E, Serhiyenko V, Serhiyenko A, Rosta L, Stirban OA, Putz Z, Istenes I, Horváth V, Kempler P (2022) The role of biofactors in diabetic microvascular complications. Curr Diabetes Rev 18(4):e250821195830CrossRefPubMedPubMedCentral
9.
Zurück zum Zitat Stracke H, Gaus W, Achenbach U, Federlin K, Bretzel RG (2008) Benfotiamine in diabetic polyneuropathy (BENDIP): results of a randomised, double blind, placebo-controlled clinical study. Exp Clin Endocrinol Diabetes 116:600–605CrossRefPubMed Stracke H, Gaus W, Achenbach U, Federlin K, Bretzel RG (2008) Benfotiamine in diabetic polyneuropathy (BENDIP): results of a randomised, double blind, placebo-controlled clinical study. Exp Clin Endocrinol Diabetes 116:600–605CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Fogacci F, Rizzo M, Krogager C, Kennedy C, Georges CMG, Knežević T, Liberopoulos E, Vallée A, Pérez-Martínez P, Wenstedt EFE, Šatrauskienė A, Vrablík M, Cicero AFG (2020) Safety evaluation of α‑Lipoic acid supplementation: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled clinical studies. Antioxidants 9(10):1011CrossRefPubMedPubMedCentral Fogacci F, Rizzo M, Krogager C, Kennedy C, Georges CMG, Knežević T, Liberopoulos E, Vallée A, Pérez-Martínez P, Wenstedt EFE, Šatrauskienė A, Vrablík M, Cicero AFG (2020) Safety evaluation of α‑Lipoic acid supplementation: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled clinical studies. Antioxidants 9(10):1011CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Zurück zum Zitat Griebeler ML, Morey-Vargas OL, Brito JP et al (2014) Pharmacologic interventions for painful diabetic neuropathy: an umbrella systematic review and comparative effectiveness network meta-analysis. Ann Intern Med 161:639–649CrossRefPubMed Griebeler ML, Morey-Vargas OL, Brito JP et al (2014) Pharmacologic interventions for painful diabetic neuropathy: an umbrella systematic review and comparative effectiveness network meta-analysis. Ann Intern Med 161:639–649CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Waldfogel JM, Nesbit SA, Dy SM, Sharma R, Zhang A, Wilson LM, Bennett WL, Yeh HC, Chelladurai Y, Feldman D, Robinson KA (2017) Pharmacotherapy for diabetic peripheral neuropathy pain and quality of life: A systematic review. Neurology 88:1958–1967CrossRefPubMed Waldfogel JM, Nesbit SA, Dy SM, Sharma R, Zhang A, Wilson LM, Bennett WL, Yeh HC, Chelladurai Y, Feldman D, Robinson KA (2017) Pharmacotherapy for diabetic peripheral neuropathy pain and quality of life: A systematic review. Neurology 88:1958–1967CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Dy SM, Bennett WL, Sharma R, Zhang A, Waldfogel JM, Nesbit SA, Yeh HC, Chelladurai Y, Feldman D, Wilson LM, Robinson KA (2017) Preventing complications and treating symptoms of diabetic peripheral neuropathy Rockville Dy SM, Bennett WL, Sharma R, Zhang A, Waldfogel JM, Nesbit SA, Yeh HC, Chelladurai Y, Feldman D, Wilson LM, Robinson KA (2017) Preventing complications and treating symptoms of diabetic peripheral neuropathy Rockville
14.
Zurück zum Zitat Vilar S, Castillo JM, Munuera Martinez PV et al (2018) Therapeutic alternatives in painful diabetic neuropathy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Korean J Pain 31:253–260CrossRefPubMedPubMedCentral Vilar S, Castillo JM, Munuera Martinez PV et al (2018) Therapeutic alternatives in painful diabetic neuropathy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Korean J Pain 31:253–260CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Zurück zum Zitat Liampas A, Rekatsina M, Vadalouca A et al (2021) Pharmacological management of painful peripheral Neuropathies: a systematic review. Pain Ther 10:55–68CrossRefPubMed Liampas A, Rekatsina M, Vadalouca A et al (2021) Pharmacological management of painful peripheral Neuropathies: a systematic review. Pain Ther 10:55–68CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Asrar MM, Kumari S, Sekhar BC, Bhansali A, Bansal D (2021) Relative efficacy and safety of pharmacotherapeutic interventions for diabetic peripheral neuropathy: a systematic review and Bayesian network meta-analysis. Pain Physician 24:E1–E14PubMed Asrar MM, Kumari S, Sekhar BC, Bhansali A, Bansal D (2021) Relative efficacy and safety of pharmacotherapeutic interventions for diabetic peripheral neuropathy: a systematic review and Bayesian network meta-analysis. Pain Physician 24:E1–E14PubMed
18.
Zurück zum Zitat Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee, Bril V, Breiner A, Perkins BA, Zochodne D (2018) Neuropathy. Can J Diabetes 42(Suppl 1):S217–S221 Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee, Bril V, Breiner A, Perkins BA, Zochodne D (2018) Neuropathy. Can J Diabetes 42(Suppl 1):S217–S221
19.
Zurück zum Zitat Price R, Smith D, Franklin G, Gronseth G, Pignone M, David WS, Armon C, Perkins BA, Bril V, Rae-Grant A, Halperin J, Licking N, O’Brien MD, Wessels SR, MacGregor LC, Fink K, Harkless LB, Colbert L, Callaghan BC (2022) Oral and topical treatment of painful diabetic Polyneuropathy: practice guideline update summary: report of the AAN guideline subcommittee. Neurology 98(1):31–43CrossRefPubMed Price R, Smith D, Franklin G, Gronseth G, Pignone M, David WS, Armon C, Perkins BA, Bril V, Rae-Grant A, Halperin J, Licking N, O’Brien MD, Wessels SR, MacGregor LC, Fink K, Harkless LB, Colbert L, Callaghan BC (2022) Oral and topical treatment of painful diabetic Polyneuropathy: practice guideline update summary: report of the AAN guideline subcommittee. Neurology 98(1):31–43CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Khan C, Abholz HH, Ellger B, Gries FA, Haller N, Haslbeck M, Hübner P, Keller J, Landgraf R, Layer P, Maier C, Marx N, Meyerrose B, Neundörfer B, Ollenschläger G, Pannek J, Prange H, Richter B, Rietzsch H, Spranger J, Weikert B, Weinbrenner S, Wilm S, Ziegler D (2012) Nationale VersorgungsLeitlinie Neuropathie bei Diabetes im Erwachsenenalter, Kurzfassung, Version 1.0, April 2012, AWMF-Register: Nr.: nvl-001e. Diabetol Stoffwechs 7:243–285 Khan C, Abholz HH, Ellger B, Gries FA, Haller N, Haslbeck M, Hübner P, Keller J, Landgraf R, Layer P, Maier C, Marx N, Meyerrose B, Neundörfer B, Ollenschläger G, Pannek J, Prange H, Richter B, Rietzsch H, Spranger J, Weikert B, Weinbrenner S, Wilm S, Ziegler D (2012) Nationale VersorgungsLeitlinie Neuropathie bei Diabetes im Erwachsenenalter, Kurzfassung, Version 1.0, April 2012, AWMF-Register: Nr.: nvl-001e. Diabetol Stoffwechs 7:243–285
21.
Zurück zum Zitat Tesfaye S, Sloan G, Petrie J, White D, Bradburn M, Julious S, Rajbhandari S, Sharma S, Rayman G, Gouni R, Alam U, Cooper C, Loban A, Sutherland K, Glover R, Waterhouse S, Turton E, Horspool M, Gandhi R, Maguire D, Jude EB, Ahmed SH, Vas P, Hariman C, McDougall C, Devers M, Tsatlidis V, Johnson M, Rice ASC, Bouhassira D, Bennett DL, Selvarajah D, OPTION-DM trial group (2022) Comparison of amitriptyline supplemented with pregabalin, pregabalin supplemented with amitriptyline, and duloxetine supplemented with pregabalin for the treatment of diabetic peripheral neuropathic pain (OPTION-DM): a multicentre, double-blind, randomised crossover trial. Lancet 400(10353):680–690CrossRefPubMedPubMedCentral Tesfaye S, Sloan G, Petrie J, White D, Bradburn M, Julious S, Rajbhandari S, Sharma S, Rayman G, Gouni R, Alam U, Cooper C, Loban A, Sutherland K, Glover R, Waterhouse S, Turton E, Horspool M, Gandhi R, Maguire D, Jude EB, Ahmed SH, Vas P, Hariman C, McDougall C, Devers M, Tsatlidis V, Johnson M, Rice ASC, Bouhassira D, Bennett DL, Selvarajah D, OPTION-DM trial group (2022) Comparison of amitriptyline supplemented with pregabalin, pregabalin supplemented with amitriptyline, and duloxetine supplemented with pregabalin for the treatment of diabetic peripheral neuropathic pain (OPTION-DM): a multicentre, double-blind, randomised crossover trial. Lancet 400(10353):680–690CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Periphere Neuropathie bei Diabetes (Teil 2)
Therapie
verfasst von
Prof. Dr. med. Dr. h.c. Dan Ziegler, FRCPE
Publikationsdatum
15.01.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Diabetologie
Print ISSN: 2731-7447
Elektronische ISSN: 2731-7455
DOI
https://doi.org/10.1007/s11428-023-01138-w