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2013 | OriginalPaper | Buchkapitel

19. Enzephalopathien bei Enteropathien und nutritivem Mangel

verfasst von : F. Erbguth

Erschienen in: Bewusstseinsstörungen und Enzephalopathien

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Neben den naheliegenden enzephalopathischen Mangelerscheinungen im Rahmen von Malnutrition, Maldigestion oder Malabsorption bei Darmerkrankungen spielen auch autoimmunologische Aspekte (Kreuzantigene, vaskulitische Mechanismen) und neuroinvasive infektöse Enzephalopathien eine Rolle. Beispiele sind der M. Whipple, die Zöliakie und die inflammatorischen Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa und M. Crohn, wobei letztere auch zu vermehrten Schlaganfällen disponieren. Das zerebrale Allgemeinsyndrom kann sich hier neben Appetit- und Verdauungsstörungen sowie Nahrungsintoleranz auch durch die typischen hämatologischen und dermatologischen Mangelsymptome bemerkbar machen, gelegentlich auch durch Mangel-Polyneuropathien. Pathognomonisch sind Hirnstammsymptome bei der Thiaminmangel bedingten Wernicke-Enzephalopathie (WE, Ataxie, Okulomotorikstörungen und amnestisches Psychosyndrom) und beim M. Whipple (okulo-mastikatorische Myorhythmien mit Pendelnystagmus). Besteht der geringste Verdacht auf eine Wernicke-Enzephalopathie, ist die parenterale Thiaminsubstitution angezeigt, um schwere hippokampal betonte Nekrosen und ein Korsakow-Syndrom zu vermeiden.
Fußnoten
1
Einem Fallbericht in „Neurology“ ist ein Video der pathognomonischen Myorhythmien beigefügt (Panegyres 2008)
 
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Metadaten
Titel
Enzephalopathien bei Enteropathien Enteropathien und nutritivem Mangel Nutritiver Mangel
verfasst von
F. Erbguth
Copyright-Jahr
2013
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Buch
Bewusstseinsstörungen und Enzephalopathien

Print ISBN: 978-3-642-36914-8

Electronic ISBN: 978-3-642-36915-5

Copyright-Jahr: 2013

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-642-36915-5_19

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