Welcher LDL-Cholesterin(LDL-C)-Zielwert bei einer lipidsenkenden Therapie anzustreben ist, hängt vom kardiovaskulären Risiko des Betroffenen ab. Ein hohes Risiko haben z. B. Patientinnen und Patienten mit Niereninsuffizienz, deutlich erhöhtem Blutdruck oder Retinopathie. "Sie alle brauchen eine LDL-C-Zielwertkontrolle, selbst wenn keine koronare Herzerkrankung vorliegt", sagte Prof. Ingo Hilgendorf, Universitäts-Herzzentrum Freiburg/Bad Krozingen.
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Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes sind die Chancen, einen Myokardinfarkt zu überleben, in den letzten 15 Jahren deutlich gestiegen – nicht jedoch bei Betroffenen mit Typ 1.
Kardiotoxische Nebenwirkungen einer Therapie mit Immuncheckpointhemmern mögen selten sein – wenn sie aber auftreten, wird es für Patienten oft lebensgefährlich. Voruntersuchung und Monitoring sind daher obligat.
Möglicherweise hängt es von der Art der Diabetesmedikamente ab, wie hoch das Risiko der Betroffenen ist, dass sich sehkraftgefährdende Komplikationen verschlimmern.
Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.
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