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European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

17.05.2024 | Original Article

Mid-term clinical radiological results of the constrained condylar knee prosthesis in total knee revision

verfasst von: Iñigo Bidea, Xabier Foruria, Isidoro Calvo, Jesús Moreta, Jon Zabala, Rodrigo González

Erschienen in: European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

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Abstract

Introduction

The aim of the present study is to analyze the clinical–radiological outcomes of patients undergoing knee prosthesis revision surgery using constrained condylar prosthesis (LCCK; Zimmer-Biomet).

Material and methods

Retrospective study of 89 patients operated on between the years 2008 and 2020 with a minimum of 2 years of follow-up. Clinical outcomes were evaluated using the WOMAC Index score and KOOS scales. Radiological results (radiolucent lines, osteolysis, and cortical hypertrophy) were evaluated by two independent observers. Implant survival was analyzed using the Kaplan–Meier method.

Results

At the end of follow-up, a mean WOMAC Index score of 78.67 and KOOS score of 68.8 were obtained. Radiolucent lines (both non-progressive and progressive) were detected in 83.3% of the patients in the sample. Areas of osteolysis > 5 mm around the components were present in 6.75%. Cortical hypertrophy was seen around the femoral stem in 20.3% of cases, around the tibial stem in 20.3% and around both components in 6.76%. No statistically significant relationship was found between the presence of radiolucent lines, osteolysis or cortical hypertrophy with functional results. Implant survival was 88.1% at 13 years.

Conclusion

The present study shows high survival of LCCK prosthesis in revision surgery. The progressive radiolucencies, were associated with worst clinical outcome.

Kurtz S, Ong L, Lau E, Mowat F, Halpern M (2007) Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am 89:780–785. https://doi.org/10.2106/JBJS.F.00222CrossRefPubMed

Morgan H, Battista V, Leopold S (2005) Constraint in primary total knee arthroplasty. J Am Orthop Surg 13:515–524. https://doi.org/10.5435/00124635-200512000-00004CrossRef

McAuley JP, Engh GA (2003) Constraint in total knee arthroplasty: When and what? J Arthroplasty 18(3 Suppl 1):51–54. https://doi.org/10.1054/arth.2003.50103CrossRefPubMed

Kim Y, Park J (2020) Long-term (Up to 21 years) survival of revision total knee arthroplasty with the use of constrained condylar knee prosthesis. J Bone Joint Surg Am 102:674–678CrossRefPubMed

Wilke BK, Wagner ER, Trousdale RT (2014) Long-term survival of semi-constrained total knee arthroplasty for revision surgery. J Arthroplasty 29(5):1005–1008. https://doi.org/10.1016/j.arth.2013.10.025CrossRefPubMed

Camera A, Biggi S, Cattaneo G, Brusaferri G (2015) Ten-year results of primary and revision condylar-constrained total knee arthroplasty in patients with severe coronal plane instability. Open Orthopaed J 9:379–389. https://doi.org/10.2174/1874325001509010379CrossRef

Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW (1988) Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. J Rheumatol 15(12):1833–1840PubMed

Roos EM, Roos HP, Lohmander LS, Ekdahl C, Beynnon BD (1998) Knee injury and osteoarthritis outcome score (KOOS)–development of a self-administered outcome measure. J Orthop Sports Phys Ther 28(2):88–96. https://doi.org/10.2519/jospt.1998.28.2.88CrossRefPubMed

Insall JN, Dorr LD, Scott RD, Scott WN (1989) Rationale of the knee society rating system. Clin Orthop Relat Res 248:13–14CrossRef

10.

Zicat B, Engh CA, Gokcen E (1995) Patterns of osteolysis around total hip components inserted with and without cement. J Bone Joint Surg 77(3):432–439. https://doi.org/10.2106/00004623199503000-00013CrossRefPubMed

11.

Whaley AL, Trousdale RT, Rand JA, Hanssen AD (2003) Cemented long-stem revision total knee arthroplasty. J Arthroplasty 18(5):592–599. https://doi.org/10.1016/s0883-5403(03)00200-6CrossRefPubMed

12.

Fehring TK, Odum S, Olekson C, Griffin WL, Mason B, McCoy TH (2003) Stem fixation in revision total knee arthroplasty. A comparative analysis. Clin Orthop 416:217–224. https://doi.org/10.1097/01.blo.0000093032.56370.4bCrossRef

13.

Ayekoloye C, Radi M, Backstein D, Abu QM (2022) Cemented versus hybrid technique fixation of the stemmed revision total knee arthroplasty: a literature review. J Am Acad Orthopaed Surg 30(9):e703–e713. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-21-00913CrossRef

14.

Freeman MA (1999) Radiolucent lines: a question of nomenclature. J Arthroplasty 14:1. https://doi.org/10.1016/s0883-5403(99)90195-xCrossRefPubMed

15.

Ecker ML, Lotke PA, Windsor RE, Cella JP (1987) Long term results after total condylar knee arthroplasty. Significance of radiolucent lines. Clin Orthop Assoc 216:151–158

16.

Thomason HC III, Slaer RR Jr, Tooma GS, Rosu MR et al (1998) The valueof serial postoperative radiographs of total knee arthroplasties. J South Orthop Assoc 7:27PubMed

17.

Rand JA (1991) Cement or cementless fixation in total knee arthroplasty? Clin Ortho 273:52CrossRef

18.

Shannon B, Klassen J, rand J, Berry D, Trousdale R (2003) Revision total knee arthroplasty with cemented components and uncemented intramedullary stems. J Arthroplasty 18(1):27–32. https://doi.org/10.1016/s0883-5403(03)00301-2CrossRefPubMed

19.

Smith S, Naima VS, Freeman MA (1999) The natural history of tibial radiolucent lines in a proximally cemented stemmed total knee arthroplasty. J Arthroplasy 14:3. https://doi.org/10.1016/s0883-5403(99)99999-0CrossRef

20.

Aebli N, Krebs J, Schwenke D, Hii T, Wehrli U (2004) Progression of radiolucent lines in cementless twin-bearing low-contact-stress knee prostheses. J Arthroplasty 19:6. https://doi.org/10.1016/j.arth.2004.02.030CrossRef

21.

Kobayashi A, Donnelly WJ, Scott G, Freeman MA (1997) Early radiological observations may predict the long-term survival of femoral hip prostheses. J Bone Joint Surg Br 79:583. https://doi.org/10.1302/0301-620x.79b4.7210CrossRefPubMed

22.

Stromberg CN, Herberts P, Palmertz B, Garellick G (1993) radiographic risk signs for loosening after cemented THA:61 loose stems and 23 loose sockets compared with 42 controls. Acta Orthop Scand 67:43. https://doi.org/10.3109/17453679608995607CrossRef

23.

Iwaki H, Scott G, Freeman MA (2002) The natural history and significance of radiolucent lines at a cemented femoral interface. J Bone Joint Surg Br 84:550. https://doi.org/10.1302/0301-620x.84b4.11931CrossRefPubMed

24.

Haas SB, Insall JN, Montgomery W et al (1995) Revision total knee arthroplasty with use of modular components with stems inserted without cement. J Bone Joint Surg 77(11):1700. https://doi.org/10.2106/00004623-199511000-00009CrossRefPubMed

25.

Bertin KC, Freeman MAR, Samuelson KM et al (1985) Stemmed revision arthroplasty for aseptic loosening of total knee replacement. J Bone Joint Surg 67B:242. https://doi.org/10.1302/0301-620X.67B2.3980534CrossRef

26.

Gofton WT, Tsigaras H, Butler RA et al (2002) Revision total knee arthroplasty: fixation with modular stems. Clin Orthop Relat Res 404:158CrossRef

27.

Wood GC, Naudie DD, MacDonald SJ et al (2009) Results of press-fit stems in revision knee arthroplasties. Clin Orthop Relat Res 467:810. https://doi.org/10.1007/s11999-008-0621-9CrossRefPubMed

28.

Whiteside LA (1993) Cementless revision knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 286:160

29.

Peters CL, Erickson JA, Gililland CPA, Clin, JM (2009) Clinical and radiographic results of 184 consecutive revision total knee arthroplasties placed with modular cementless stems. J Arthroplasty 24(6):48–53CrossRefPubMed

30.

Yoon JR, Cheong JY, Im JT, Park PS, Park JO, Shin YS (2019) Rotating hinge knee versus constrained condylar knee in revision total knee arthroplasty: a meta-analysis. PLoS ONE 14(3):e0214279CrossRefPubMedPubMedCentral

31.

Jazrawi LM, Bai B, Kummer FJ, Hiberet R, Stuchin SA (2001) The effect of stem modularityand mode of fixation on tibial component stability in revision total knee arthroplasty. J Arthroplasty 16:759–767. https://doi.org/10.1054/arth.2001.25507CrossRefPubMed

32.

Kim YH, Kim JS (2009) Revision total knee arthroplasty with the use of a constrained condylar knee prosthesis. J Bone Joint Surg 91(6):1440–1447. https://doi.org/10.2106/JBJS.H.00425CrossRefPubMed

33.

Park CH, Bae JK, Song SJ (2015) Factors affecting the choice of constrained prostheses when performing revision total knee arthroplasty. Int Orthop 43:1831–1840. https://doi.org/10.1007/s00264-018-4200-8CrossRef

34.

Bae DK, Song SJ, Heo DB, Lee SH, Song WJ (2013) Long-term survival rate of implants and modes of failure after revision total knee arthroplasty by a single surgeon. J Arthroplasy 28:1130–1134. https://doi.org/10.1016/j.arth.2012.08.021CrossRef

35.

Driesman A, Macaulay W, Schwarzkopf R (2019) Cemented versus cementless stems in revision total knee arthroplasty. J Knee Surg 32(8):704–709CrossRefPubMed

36.

Boettner F, Laskin R, Windsor RE, Haas S (2006) Hybrid component fixation in revision total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 446:127–131. https://doi.org/10.1097/01.blo.0000214418.36959.c5CrossRef

37.

Sheridan G, Garbuz D, Masri B (2021) Hybrid systems are superior to cemented stems in revision total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis of recent comparative studies. Eur J Orthop Surg Traumatol 31(1):131–141. https://doi.org/10.1007/s00590-020-02752-wCrossRefPubMed

38.

Wang C, Pfitzner T, Van Roth P, Mayr H, Sostheim M, Hube R (2016) Fixation of stem in revision total knee arthroplasty: cemented versus cementless-a meta-analysis. Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc 24:3200–3211. https://doi.org/10.1007/s00167-015-3820-4CrossRef

Titel: Mid-term clinical radiological results of the constrained condylar knee prosthesis in total knee revision
verfasst von: Iñigo Bidea
Xabier Foruria
Isidoro Calvo
Jesús Moreta
Jon Zabala
Rodrigo González
Publikationsdatum: 17.05.2024
Verlag: Springer Paris
Erschienen in: European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology
Print ISSN: 1633-8065
Elektronische ISSN: 1432-1068
DOI: https://doi.org/10.1007/s00590-024-03977-9

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