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Erschienen in:

02.08.2023 | Leitthema

Moderne Weiterbildung in der Gefäßchirurgie

Herausforderungen, Strategien, Konzepte

verfasst von: PD Dr. med. Farzin Adili, Dr. med. Katrin Meisenbacher, Weiterbildungskommission der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin e. V.

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 5/2023

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Weiterbildung im Fach Gefäßchirurgie steht in den kommenden Jahren vor tiefgreifenden Herausforderungen. Dies beinhaltet einerseits die in Deutschland bevorstehende umfassende Krankenhausstrukturreform, Ambulantisierung und Zentralisierung und andererseits den Nachwuchs- und Fachkräftemangel. Die moderne Facharztweiterbildung muss den Bedürfnissen und Erwartungen der jungen Ärztinnen und Ärzte dabei ebenso gerecht werden, wie den Anforderungen an eine exzellente Krankenversorgung und wissenschaftliche Forschung. Dazu gehören neben einer interaktiven, digitalen und interdisziplinären Gestaltung der Weiterbildung, zeitliche Flexibilität, Work-Life-Integration und ein angemessenes Gehalt.

Strategien und Konzepte

Simulationstrainings leisten einen wichtigen Beitrag zur Vermittlung von praktischen Fertigkeiten. Hierfür können verschiedene Formate wie simulierte Operationen, Teamtrainings und Kommunikationstraining genutzt werden. Auch die Nutzung von Serious Games und Gamification, kann verwendet werden, um die Motivation und das Engagement der Studierenden und jungen Ärztinnen und Ärzte zu erhöhen und gleichzeitig die Vermittlung von theoretischem Wissen zu unterstützen. Weitere wichtige Möglichkeiten zur Integration von modernen Lehrkonzepten sind die Nutzung von Blended-Learning-Ansätzen, wie Online-Lernplattformen, E‑Learning-Module, Mentoring-Programme und Workshops.

Schlussfolgerungen

Die zukünftige Umsetzung der ärztlichen Weiterbildung steht vor großen Umwälzungen, die nach erfolgter Neuaufstellung der politischen, berufspolitischen und sozialgesetzlichen Rahmenbedingungen durch die Integration von modernen Lehr- und Arbeitskonzepten, gemeistert werden können. Insbesondere Simulationstrainings und Blended Learning können dabei helfen, Weiterbildung entsprechend den Bedürfnissen der jungen Ärztinnen und Ärzte zu gestalten.

(2022) Anlage 1 zum Vertrag nach § 115b Abs. 1 SGB V. Katalog ambulant durchführbarer Operationen und sonstiger stationsersetzender Eingriffe gemäß § 115b SGB V im Krankenhaus

Adili F (2019) Kompetenz in der Lehre – Implikationen für die Gefäßchirurgie. Gefässchirurgie 24:368–377

Adili F, Kadmon M, Konig S et al (2013) Professionalization of surgical education in the daily clinical routine. Training concept of the Surgical Working Group for Teaching of the German Society of Surgery. Chirurg 84:869–874PubMed

Aeckersberg G, Gkremoutis A, Schmitz-Rixen T et al (2019) The relevance of low-fidelity virtual reality simulators compared with other learning methods in basic endovascular skills training. J Vasc Surg 69:227–235PubMed

Baden-Würrtemberg L (2023) Services für Ärztinnen und Ärzte – Train the Trainer

Berberat PO, Harendza S, Kadmon M (2013) Entrustable professional activities–visualization of competencies in postgraduate training. Position paper of the Committee on Postgraduate Medical Training of the German Society for Medical Education (GMA). GMS Z Med Ausbild 30. https://doi.org/10.3205/zma000890

Biggs J (1996) Enhancing teaching through constructive alignment. High Educ 32:347–364

Bjerrum F, Thomsen ASS, Nayahangan LJ et al (2018) Surgical simulation: Current practices and future perspectives for technical skills training. Med Teach 40:668–675PubMed

Brunner S, Kroplin J, Meyer HJ et al (2021) Use of surgical simulators in further education – A nationwide analysis in Germany. Chirurg 92:1040–1049PubMedPubMedCentral

10.

Chartrand G, Soucisse M, Dube P et al (2021) Self-directed learning by video as a means to improve technical skills in surgery residents: a randomized controlled trial. BMC Med Educ 21:91PubMedPubMedCentral

11.

Choi YF, Wong TW (2019) High-fidelity simulation training programme for final-year medical students: implications from the perceived learning outcomes. Hong Kong Med J 25:392–398PubMed

12.

Clark RC, Mayer RE (2016). E‑learning and the science of instruction: Proven guidelines for consumers and designers of multimedia learning. john Wiley & sons

13.

Co M, Cheung KYC, Cheung WS et al (2022) Distance education for anatomy and surgical training – A systematic review. Surgeon 20:e195–e205PubMed

14.

Cook DA, Hamstra SJ, Brydges R et al (2013) Comparative effectiveness of instructional design features in simulation-based education: systematic review and meta-analysis. Med Teach 35:e867–898PubMed

15.

Davis SS Jr., Husain FA, Lin E et al (2013) Resident participation in index laparoscopic general surgical cases: impact of the learning environment on surgical outcomes. J Am Coll Surg 216:96–104PubMed

16.

Dawe SR, Pena GN, Windsor JA et al (2014) Systematic review of skills transfer after surgical simulation-based training. Br J Surg 101:1063–1076PubMed

17.

Densen P (2011) Challenges and opportunities facing medical education. Trans Am Clin Climatol Assoc 122:48–58PubMedPubMedCentral

18.

Deo D, De S (2009) A machine learning-based scalable approach for real-time surgery simulation. Stud Health Technol Inform 142:71–76PubMed

19.

Dickinson KJ, Bass BL (2020) A systematic review of educational mobile-applications (apps) for surgery residents: simulation and beyond. J Surg Educ 77:1244–1256PubMed

20.

Dimick JB (2016) Association for Academic Surgery presidential address: the rookie advantage. J Surg Res 205:43–48PubMed

21.

Duschek N, Assadian A, Lamont PM et al (2013) Simulator training on pulsatile vascular models significantly improves surgical skills and the quality of carotid patch plasty. J Vasc Surg 57:1148–1154PubMed

22.

Eidt JF (2012) The aviation model of vascular surgery education. J Vasc Surg 55:1801–1809PubMed

23.

Fos/Äerzteblatt.De (2023) Krankenhausreform hat Auswirkungen auf die Weiterbildung. Ärzteschaft

24.

Francis ER, Bernard S, Nowak ML et al (2020) Operating room virtual reality immersion improves self-efficacy amongst preclinical physician assistant students. J Surg Educ 77:947–952PubMed

25.

Gaba DM (2004) The future vision of simulation in health care. Qual Saf Health Care 13(Suppl 1):i2–i10PubMedPubMedCentral

26.

Gomaa AR, Grafton-Clarke C, Saratzis A et al (2023) The role of high-fidelity simulation in the acquisition of endovascular surgical skills: a systematic review. Ann Vasc Surg. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2023.02.025CrossRefPubMed

27.

Griswold S, Ponnuru S, Nishisaki A et al (2012) The emerging role of simulation education to achieve patient safety: translating deliberate practice and debriefing to save lives. Pediatr Clin North Am 59:1329–1340PubMed

28.

Hil/Sb/Aerzteblatt.De (2023) Ärztliche Weiterbildung: Chirurgen schlagen Alarm

29.

Jogerst K, Chou E, Tanious A et al (2022) Virtual simulation of intra-operative decision-making for open abdominal aortic aneurysm repair: a mixed methods analysis. J Surg Educ 79:1043–1054PubMed

30.

Klaffke M (2014) Milennials und Generation Z – Charakteristika der nachrückenden Arbeitnehmer-Generation. In: Klaffke M (Hrsg) Generationen-Management Konzepte, Instrumente, Good-Practice-Ansätze. Springer, S 57–82

31.

König S, Adili F (2019) Teachable Moments – Spontane Unterrichtsgelegenheiten im klinischen Alltag. Gefässchirurgie 24:594–597

32.

Kruse C, Gouveia K, Thornley P et al (2022) COVID-19 and the transition to virtual teaching sessions in an orthopaedic surgery training program: a survey of resident perspectives. BMC Med Educ 22:655PubMedPubMedCentral

33.

Lawaetz J, Skovbo Kristensen JS, Nayahangan LJ et al (2021) Simulation based training and assessment in open vascular surgery: a systematic review. Eur J Vasc Endovasc Surg 61:502–509PubMed

34.

Li B, De Mestral C, Mamdani M et al (2022) Perceptions of Canadian vascular surgeons toward artificial intelligence and machine learning. J Vasc Surg Cases Innov Tech 8:466–472PubMedPubMedCentral

35.

Logan JM, Castel AD, Haber S et al (2012) Metacognition and the spacing effect: the role of repetition, feedback, and instruction on judgments of learning for massed and spaced rehearsal. Metacognition Learning 7:175–195

36.

Longhurst GJ, Stone DM, Dulohery K et al (2020) Strength, Weakness, Opportunity, Threat (SWOT) analysis of the adaptations to anatomical education in the United Kingdom and republic of Ireland in response to the Covid-19 pandemic. Anat Sci Educ 13:301–311PubMedPubMedCentral

37.

Ma Z, Huang KT, Yao L (2021) Feasibility of a computer role-playing game to promote empathy in nursing students: the role of immersiveness and perspective. Cyberpsychol Behav Soc Netw 24:750–755PubMed

38.

Maertens H, Aggarwal R, Moreels N et al (2017) A proficiency based stepwise endovascular curricular training (PROSPECT) program enhances operative performance in real life: a randomised controlled trial. Eur J Vasc Endovasc Surg 54:387–396PubMed

39.

Maertens H, Madani A, Landry T et al (2016) Systematic review of e‑learning for surgical training. Br J Surg 103:1428–1437PubMed

40.

Maertens H, Vermassen F, Aggarwal R et al (2018) Endovascular training using a simulation based curriculum is less expensive than training in the hybrid angiosuite. Eur J Vasc Endovasc Surg 56:583–590PubMed

41.

Martens L (2020) Generation Z: Was wollen die neuen jungen Ärzte? Health Relations

42.

Meisenbacher K, Bischoff MS, Böckler D (2019) Stellenwert des simulationsbasierten Lernens in der gefäßchirurgischen Aus- und Weiterbildung. Gefässchirurgie 24:604–611

43.

Mokadam NA, Lee R, Vaporciyan AA et al (2015) Gamification in thoracic surgical education: using competition to fuel performance. J Thorac Cardiovasc Surg 150:1052–1058PubMed

44.

Nadeem M, Noor S (2017) PC090 use of Google glass in education of vascular surgery

45.

Nayahangan LJ, Van Herzeele I, Konge L et al (2019) Achieving consensus to define curricular content for simulation based education in vascular surgery: a Europe wide needs assessment initiative. Eur J Vasc Endovasc Surg 58:284–291PubMed

46.

Niedersachsen Ä (2023) Train-the-Trainer-Kurse

47.

Oswald J, Neumayer H, Visarius M (2023) Rahmenbedingungen und Herausforderungen im Personalmanagement. In: Klauber J, Jürgen W, Beivers A, Mostert C (Hrsg) Krankenhaus-Report 2023 – Schwerpunkt: Personal. Springer, Berlin

48.

Pandey VA, Black SA, Lazaris AM et al (2005) Do workshops improved the technical skill of vascular surgical trainees? Eur J Vasc Endovasc Surg 30:441–447PubMed

49.

Phair J, Dalmia V, Sanon O et al (2021) The current state of vascular surgery presence and educational content in Google and YouTube internet search results. J Vasc Surg 74:616–624.e6PubMed

50.

Programme ISC (2021) Clinical evaluation exercise (CEX) and clinical evaluation exercise (CEXC)

51.

Programme ISC (2021) Direct Observation of Procedural Skills (DOPS)

52.

Pugh CM, Watson A, Bell RH Jr. et al (2009) Surgical education in the internet era. J Surg Res 156:177–182PubMed

53.

Rathberger K, Ried M, Hofmann HS (2022) Case-based learning in thoracic surgery : A comparison between online and face-to-face teaching. Chirurgie 93:870–875PubMed

54.

Robertson V, Davies R (2019) Provision of simulation-based training (SBT) within UK vascular surgery training programmes. Surgeon 17:321–325PubMed

55.

Schmidt C, Möller J, Windeck P (2013) Arbeitsplatz Krankenhaus – Vier Generationen unter einem Dach. Dtsch Ärztebl 110:A928–A933

56.

Surgeons ACO (2023) Millenium generation poses new implications for surgical resident education. In: Surgeon educators

57.

Taaffe JP, Kabbani LS, Goltz CJ et al (2021) Feasibility and evaluation of surgical simulation with developed crisis scenarios: a comparison of performance by vascular surgery training paradigms. J Surg Educ 78:2110–2116PubMed

58.

Upchurch GR Jr. (2019) Vascular surgery needs millennials! J Vasc Surg 70:8–14PubMed

59.

Waeschle RM, Schmidt C, Morstedt AB (2021) Generations Y and Z – New challenges for hospital leadership. Anaesthesist 70:1011–1021PubMedPubMedCentral

60.

Weller JM, Nestel D, Marshall SD et al (2012) Simulation in clinical teaching and learning. Med J Aust 196:594PubMed

61.

Widmer M, Kohler C, Stillhard P et al (2019) Kompetenz in der Shuntchirurgie. Gefässchirurgie. https://doi.org/10.1007/s00772-019-0547-4CrossRef

62.

Wikipedia (2023) Generation Z

63.

Young JQ, Van Merrienboer J, Durning S et al (2014) Cognitive load theory: implications for medical education: AMEE guide no. 86. Med Teach 36:371–384PubMed

Titel: Moderne Weiterbildung in der Gefäßchirurgie
Herausforderungen, Strategien, Konzepte
verfasst von: PD Dr. med. Farzin Adili
Dr. med. Katrin Meisenbacher
Weiterbildungskommission der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin e. V.
Publikationsdatum: 02.08.2023
Verlag: Springer Medizin
Erschienen in: Gefässchirurgie / Ausgabe 5/2023
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI: https://doi.org/10.1007/s00772-023-01026-z

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