Erschienen in:
10.04.2024 | Tumorschmerz | CME
Medikamentöse Schmerztherapie bei Patienten mit Tumorerkrankungen
verfasst von:
Anke Mütherig, Dr. rer. medic. Gesine Scheffler, PD Dr. med. Ulrich S. Schuler
Erschienen in:
Die Urologie
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Ausgabe 5/2024
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Zusammenfassung
Die medikamentöse Schmerztherapie bei Tumorerkrankungen basiert auf Leitlinienempfehlungen, die bei unterschiedlicher Gewichtung der Evidenz nicht in allen Punkten übereinstimmen. Der vorliegende Beitrag diskutiert aktuelle Fragen, unter anderem die abnehmende Bedeutung des Stufenschemas der Weltgesundheitsorganisation (WHO), dessen Unterscheidung zwischen Stufe 2 und 3 zunehmend hinterfragt wird. Risiken von Nichtopioidanalgetika wie Paracetamol und nichtsteroidalen Antirheumatika, insbesondere in älteren Populationen, werden diskutiert. Paracetamol kann eventuell die Wirksamkeit von Immuntherapien vermindern. Es werden Überlegungen zur Schmerztherapie via Sonde angestellt. Empfehlungen zur Behandlung episodischer Schmerzen und zur Umstellung zwischen verschiedenen Opioiden sowie einige relevante Wechselwirkungen werden besprochen.