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Erschienen in: Herz 5/2020

29.06.2020 | Orale Antidiabetika | CME

Neue orale Antidiabetika

verfasst von: Prof. Dr. Dirk Müller-Wieland, Katharina Schütt, Julia Brandts, Nikolaus Marx

Erschienen in: Herz | Ausgabe 5/2020

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Zusammenfassung

In den letzten Jahren hat sich die Therapie des Typ-2-Diabetes durch die Einführung neuer oraler Antidiabetika komplett geändert. Kardiovaskuläre Endpunktstudien belegen die Sicherheit der Dipeptidylpeptidase(DPP)-4-Hemmer und eine kardiovaskuläre Protektion bei GLP(„glucagon-like peptide“)-1-Rezeptor-Agonisten und SGLT2(„sodium-glucose linked transporter 2“)-Hemmern. Die SGLT2-Hemmer reduzieren zusätzlich das Risiko für eine Herzinsuffizienz und haben einen renoprotektiven Effekt. Dies hat zu neuen klinischen Empfehlungen und Leitlinien geführt. Bei Patienten mit hohem und sehr hohem kardiorenalen Risiko werden zur Risikoprotektion unabhängig vom glykosylierten Hämoglobin (HbA1c) SGLT2-Hemmer oder GLP-1-Rezeptor-Agonisten empfohlen, bei bestehendem oder hohem Risiko für eine Herzinsuffizienz SGLT2-Hemmer. Damit steht bei der Wahl der antidiabetischen Therapiestrategie nicht mehr allein die Höhe des HbA1c, sondern v. a. das kardiorenale Risiko im Vordergrund.
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Metadaten
Titel
Neue orale Antidiabetika
verfasst von
Prof. Dr. Dirk Müller-Wieland
Katharina Schütt
Julia Brandts
Nikolaus Marx
Publikationsdatum
29.06.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Herz / Ausgabe 5/2020
Print ISSN: 0340-9937
Elektronische ISSN: 1615-6692
DOI
https://doi.org/10.1007/s00059-020-04946-8

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Update zur Behandlung der Aortenklappenstenose bei symptomatischen und asymptomatischen Patienten

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Die Aortenklappenstenose gehört in den Industrienationen zu den häufigsten behandlungsbedürftigen Vitien. Das Auftreten von Symptomen geht mit einer deutlich erhöhten Mortalität einher, sodass bei einer symptomatischen, hochgradigen Aortenklappenstenose eine eindeutige Behandlungsindikation besteht. Die Datenlage zur optimalen Behandlung der asymptomatischen Aortenklappenstenose ist hingegen weniger eindeutig. Studien aus dem herzchirurgischen Bereich deuten darauf hin, dass ein frühzeitiger operativer Klappenersatz einem konservativen Vorgehen überlegen ist. Aus diesem Grund werden die Ergebnisse weiterer randomisierter Studien mit großem Interesse erwartet. In diesem Jahr wurden zudem zahlreiche Langzeitergebnisse randomisierter Vergleiche der beiden verfügbaren Therapieoptionen (chirurgischer vs. kathetergestützter Klappenersatz) veröffentlicht, die nun in die Entscheidung des Heart-Teams zum individuell besten Behandlungsverfahren einfließen.

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Die Immuncheckpoint-Inhibitor(ICI)-Therapie gilt als wichtigster onkologischer Meilenstein der letzten Dekade, hat jedoch ein hohes Risiko für diverse kardiovaskuläre Nebenwirkungen. Diese CME-Fortbildung fasst den aktuellen wissenschaftlichen und klinischen Stand zu Pathophysiologie, Inzidenz, Diagnose und Therapie von kardiovaskulären Nebenwirkungen der ICI-Therapie zusammen.

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Kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) sind nicht nur bei Männern, sondern auch bei Frauen weltweit die führende Todesursache. Die Inzidenz für CVD nimmt bei Frauen insbesondere nach der Menopause deutlich zu. Dieser CME-Kurs informiert über die geschlechtsspezifischen Risikofaktoren und Sie werden über die geschlechtsspezifische Unterschiede im Rahmen eines akuten Koronarsyndroms sensibilisiert.

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