nach oben

Erschienen in:

2020 | OriginalPaper | Buchkapitel

11. Patientensicherheit und Risikomanagement

verfasst von : Rainer Röhrig, Myriam Lipprandt

Erschienen in: Neurologische Beatmungsmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Beatmungspflichtige Patientinnen und Patienten unterliegen besonderen Gefahren. Ein Ausfall, eine Fehlfunktion oder die Fehlbedienung eines Beatmungsgerätes kann binnen kurzer Zeit zur Hypoxie und damit zu irreversiblen Schäden oder dem Tod führen. Daraus resultieren unterschiedliche Anforderungen an die Konstruktion und Herstellung von Beatmungsgeräten, aber auch an den Betrieb und die Anwendung von Beatmungsgeräten sowie das Umfeld der Anwendung.

Die Gesetzgebung befindet sich derzeit im Umbruch: Ab dem 26 Mai 2020 ist die EU-Medizinprodukteverordnung (EU-Verordnung 2017/745) gültig. Bis dahin gilt in Deutschland das Medizinprodiuktegesetz (MPG) mit nachgeordneten Verordnungen als Umsetzung der EU-Medizinprodukte Richtlinie 93/42/EWG.

www.CIRSmedical.de

Aktuell gibt es eine Übergangsphase im Medizinprodukterecht von dem nationalen Medizinproduktegesetz (MPG) und nachfolgenden Verordnungen (insb. MPBetreibV, MPSV) zur Europäischen Medizinprodukteverordnung (EU-Verordnung 745/2017). Da sich die Definitionen von Vorkommnissen und den Meldepflichten leicht unterscheiden, wird an dieser Stelle nur auf die wesentlichen Punkte eingegangen. Die genauen Definitionen sollten den entsprechenden Gesetzestexten entnommen werden.

Bundesministerium der Justiz (2018a) Medizinprodukte-Sicherheitsplanverordnung vom 24. Juni 2002 (BGBl. I S. 2131), die zuletzt durch Artikel 7 der Verordnung vom 29. November 2018 (BGBl. I S. 2034) geändert worden ist

Bundesministerium der Justiz (2018b) Medizinprodukte-Betreiberverordnung in der Fassung der Bekanntmachung vom 21. August 2002 (BGBl. I S. 3396), die zuletzt durch Artikel 9 der Verordnung vom 29. November 2018 (BGBl. I S. 2034) geändert worden ist

ECRI INSTITUTE (2011) Top 10 technology hazards for 2012. The risks that should be at the top of your prevention list. Health Devices 40(11):358–373

Cvach M (2012) Monitor alarm fatigue: an integrative review. Biomed Instrum Technol 46(4):268–277. https://doi.org/10.2345/0899-8205-46.4.268CrossRefPubMed

Graham KC, Cvach M (2010) Monitor alarm fatigue: standardizing use of physiological monitors and decreasing nuisance alarms. Am J Crit Care 19:28–34CrossRef

Geraedts M (2014) Das Krankenhaus als Risikofaktor (Kapitel 2.4). In: Klauber J, Geraedts M, Friedrich J, Wasem J (Hrsg) Krankenhausreport 2014. Schattauer GmbH, Stuttgart, S 8. ISBN 978-3-7945-2972-8

Gorges M, Markewitz BA, Westenskow DR (2009) Improving alarm performance in the medical intensive care unit using delays and clinical context. Anesth Analg 108:1546–1552CrossRef

Imhoff M, Kuhls S (2006) Alarm algorithms in critical care monitoring. Anesth Analg 102:1525–1537. https://doi.org/10.1213/01.ane.0000204385.01983.61CrossRefPubMed

IOM Institute of Medicine (1999) To err is human. Building a safer health system. Committee on Quality of Health Care in America, Institute of Medicine, National Academy of Science, Hrsg. Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS. Institute of Medicine, Washington

Lange K, Nowak M, Neudörfl C, Lauer W (2017) Umgang mit Patientenmonitoren und ihren Alarmen: Vorkommnismeldungen liefern Hinweise auf Probleme mit Gerätewissen. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 125:14–22. https://doi.org/10.1016/j.zefq.2017.05.028CrossRefPubMed

Morgan P, Tarshis J, LeBlanc V, Cleave-Hogg D, DeSousa S, Haley MF, Herold-McIlroy J, Law JA (2009) Efficacy of high-fidelity simulation debriefing on the performance of practicing anaesthetists in simulated scenarios. Br J Anaesth 103(4):531–537. https://doi.org/10.1093/bja/aep222CrossRefPubMed

Neuhaus C, Röhrig R, Hofmann G, Klemm S, Neuhaus S, Hofer S, Thalheimer M, Weigand MA, Lichtenstern C (2015) Patientensicherheit in der Anästhesie -Multimodale Strategien für die perioperative Versorgung. Anaesthesist 64(12):911–926. https://doi.org/10.1007/s00101-015-0115-6CrossRefPubMed

Richter-Kuhlmann E (2014) Patientensicherheit: Gefährliche Zahlenspielchen. Dtsch Arztebl 111(5):A-147/B-127/C-123

Röhrig R, Hoffmann F, Lipprandt M (2017) Patientensicherheit ist in einem soziotechnischem System eine gemeinsame Aufgabe. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 125:1–2. https://doi.org/10.1016/j.zefq.2017.07.002CrossRefPubMed

Röhrig R, Kaiser J (2014) Kunden, die einen Sekundäralarm gekauft haben, kauften auch W-LAN-Kabel und Volleyballschläger – Rechtliche und medizinische Problematik von „Sekundäralarmen“. Anaesthesist 63(6):514–516. https://doi.org/10.1007/s00101-014-2336-5CrossRefPubMed

Schrappe S (2018) APS-Weißbuch Patientensicherheit. MWV Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Berlin. ISBN 978-3-95466-410-8

Scott SD, Hirschinger LE, Cox KR, McCoig M, Hahn-Cover K, Epperly KM, Phillips EC, Hall LW (2010) Caring for our own: deploying a systemwide second victim rapid response team. Jt Comm J Qual Patient Saf 36(5):233–240PubMed

Siebig S, Kuhls S, Imhoff M, Gather U, Schölmerich J, Wrede CE (2010) Intensive care unit alarms – how many do we need? Crit Care Med 38(2):451–456. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181cb0888CrossRefPubMed

Wilken M, Hüske-Kraus D, Klausen A, Koch C, Schlauch W, Röhrig R (2017) Alarm fatigue: causes and effects. Stud Health Technol Inform 243:107–111. https://doi.org/10.3233/978-1-61499-808-2-107CrossRefPubMed

Wilken M, Hüske-Kraus D, Röhrig R (2019) Alarm fatigue: using alarm data from a patient data monitoring system on an intensive care unit to improve the alarm management. Stud Health Technol Inform 267:273–281. https://doi.org/10.3233/SHTI190838

Wu AW (2000) Medical error: the second victim. The doctor who makes the mistake needs help too. BMJ 320(7237):726–727. https://doi.org/10.1136/bmj.320.7237.726CrossRefPubMedPubMedCentral

Titel: Patientensicherheit und Risikomanagement
verfasst von: Rainer Röhrig
Myriam Lipprandt
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Neurologische Beatmungsmedizin
Print ISBN: 978-3-662-59013-3

Electronic ISBN: 978-3-662-59014-0

Copyright-Jahr: 2020
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-59014-0_11

Neu im Fachgebiet AINS

Blutdrucksenkung schon im Rettungswagen bei akutem Schlaganfall?

31.05.2024 Apoplex Nachrichten

Der optimale Ansatz für die Blutdruckkontrolle bei Patientinnen und Patienten mit akutem Schlaganfall ist noch nicht gefunden. Ob sich eine frühzeitige Therapie der Hypertonie noch während des Transports in die Klinik lohnt, hat jetzt eine Studie aus China untersucht.

Nicht Creutzfeldt Jakob, sondern Abführtee-Vergiftung

29.05.2024 Hyponatriämie Nachrichten

Eine ältere Frau trinkt regelmäßig Sennesblättertee gegen ihre Verstopfung. Der scheint plötzlich gut zu wirken. Auf Durchfall und Erbrechen folgt allerdings eine Hyponatriämie. Nach deren Korrektur kommt es plötzlich zu progredienten Kognitions- und Verhaltensstörungen.

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

11. Patientensicherheit und Risikomanagement

Zusammenfassung

Neu im Fachgebiet AINS

Blutdrucksenkung schon im Rettungswagen bei akutem Schlaganfall?

Ähnliche Überlebensraten nach Reanimation während des Transports bzw. vor Ort

Nicht Creutzfeldt Jakob, sondern Abführtee-Vergiftung

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

Update AINS

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Neu im Fachgebiet AINS

Blutdrucksenkung schon im Rettungswagen bei akutem Schlaganfall?

Ähnliche Überlebensraten nach Reanimation während des Transports bzw. vor Ort

Nicht Creutzfeldt Jakob, sondern Abführtee-Vergiftung

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

Update AINS