Skip to main content
Erschienen in: Die Nephrologie 4/2023

02.01.2023 | Peritonealdialyse | Bild und Fall

Weißer Auslauf zur Spargelzeit

verfasst von: Martin Rampp, Anke Kornmeier, Clemens D. Cohen

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 4/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Ein 80-jähriger Peritonealdialyse(PD)-Patient wurde durch das ambulante Nierenzentrum bei trübem Dialysatauslauf eingewiesen. Der Patient führte zu diesem Zeitpunkt seit 7 Monaten die Bauchfelldialyse regelhaft und ohne Auffälligkeiten durch. Die dialysepflichtige Niereninsuffizienz bestand aufgrund eines kardiorenalen Syndroms bei ischämischer Kardiomyopathie. Der Patient berichtete, am Vorabend der Vorstellung nach einer ausführlichen Mahlzeit („paniertes Schnitzel mit großer Portion Spargel und viel Sauce hollandaise“) heftige, sich spontan rückbildende Oberbauchschmerzen, ohne Fieber gehabt zu haben. Am Morgen des Aufnahmetags sei dann beim Auslauf des Nachtbeutels eine deutliche, milchig-weiße Trübung des Dialysats aufgefallen (Abb. 1). Sowohl Ein- als auch Auslauf des nachfolgenden Beutels seien unproblematisch verlaufen. Die Trübung des Dialysats war bei diesem Beutel zwar noch festzustellen, aber bereits deutlich geringer ausgeprägt gewesen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ramos R, Gonzáles MT, Moreso F, Castelao AM, Grinyó JM (2006) Chylous ascites: an unusual complication of percutaneous peritoneal catheter implantation. Perit Dial Int 26:722–723CrossRefPubMed Ramos R, Gonzáles MT, Moreso F, Castelao AM, Grinyó JM (2006) Chylous ascites: an unusual complication of percutaneous peritoneal catheter implantation. Perit Dial Int 26:722–723CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Kjeldsberg C, Knight J (1993) Body fluid: laboratory examination of cerebrospinal, seminal; serous and synovial fluid, 3. Aufl. ASCP Press, Chicago Kjeldsberg C, Knight J (1993) Body fluid: laboratory examination of cerebrospinal, seminal; serous and synovial fluid, 3. Aufl. ASCP Press, Chicago
3.
Zurück zum Zitat García Falcón T, Rodríguez-Carmona A, Fontán PM, Fernández Rivera C, Bouza P, Rodríguez LI et al (1994) Complications of permanent catheter implantation for peritoneal dialysis: incidence and riskfactors. Adv Perit Dial 10:206–209PubMed García Falcón T, Rodríguez-Carmona A, Fontán PM, Fernández Rivera C, Bouza P, Rodríguez LI et al (1994) Complications of permanent catheter implantation for peritoneal dialysis: incidence and riskfactors. Adv Perit Dial 10:206–209PubMed
4.
Zurück zum Zitat Press OW, Press NO, Kaufman SD (1982) Evaluation and management of chylous ascites. Ann Intern Med 96:358–364CrossRefPubMed Press OW, Press NO, Kaufman SD (1982) Evaluation and management of chylous ascites. Ann Intern Med 96:358–364CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Jhittay PS, Wolverson RL, Wilson AO (1986) Acute chylous peritonitis with associated intestinal tuberculosis. J Pediatr Surg 21:75CrossRefPubMed Jhittay PS, Wolverson RL, Wilson AO (1986) Acute chylous peritonitis with associated intestinal tuberculosis. J Pediatr Surg 21:75CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Patel KC (1983) Filariasis, chyluria and chylous effusion. J Assoc Physicians India 31:801PubMed Patel KC (1983) Filariasis, chyluria and chylous effusion. J Assoc Physicians India 31:801PubMed
7.
Zurück zum Zitat Cheng WS, Goug IR, Ward M et al (1989) Chylous ascites in cirrhosis: a case report and review of literature. J Gastroenterol Hepatol 4:95CrossRefPubMed Cheng WS, Goug IR, Ward M et al (1989) Chylous ascites in cirrhosis: a case report and review of literature. J Gastroenterol Hepatol 4:95CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Kato A, Kohno S, Otake T et al (2001) Chylous ascites in an adult patient with nephrotic syndrome due to membranous nephropathy. Nephron 89:361CrossRefPubMed Kato A, Kohno S, Otake T et al (2001) Chylous ascites in an adult patient with nephrotic syndrome due to membranous nephropathy. Nephron 89:361CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Tsai M, Lai C, Chen L, Jong G (2019) Calcium channel blocker-related chylous aszites: a systemic review and meta-analysis. J Clin Med 8:466CrossRefPubMedPubMedCentral Tsai M, Lai C, Chen L, Jong G (2019) Calcium channel blocker-related chylous aszites: a systemic review and meta-analysis. J Clin Med 8:466CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Kim S, Yu Y, Kwon J, Yoo H, Jung S, Lee E (2019) Calcium channel blocker-associated chyloperitoneum in patients receiving peritoneal dialysis: a systemic review. Int J Environ Res Public Health 16:1333CrossRefPubMedPubMedCentral Kim S, Yu Y, Kwon J, Yoo H, Jung S, Lee E (2019) Calcium channel blocker-associated chyloperitoneum in patients receiving peritoneal dialysis: a systemic review. Int J Environ Res Public Health 16:1333CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Zurück zum Zitat Cheung CK, Khwaja A (2008) Chylous ascites: an unusual complication of peritoneal dialysis. A case report and literature review. Perit Dial Int 28:229–231CrossRefPubMed Cheung CK, Khwaja A (2008) Chylous ascites: an unusual complication of peritoneal dialysis. A case report and literature review. Perit Dial Int 28:229–231CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Weißer Auslauf zur Spargelzeit
verfasst von
Martin Rampp
Anke Kornmeier
Clemens D. Cohen
Publikationsdatum
02.01.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Nephrologie / Ausgabe 4/2023
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI
https://doi.org/10.1007/s11560-022-00622-6

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2023

Die Nephrologie 4/2023 Zur Ausgabe

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

„Jeder Fall von plötzlichem Tod muss obduziert werden!“

17.05.2024 Plötzlicher Herztod Nachrichten

Ein signifikanter Anteil der Fälle von plötzlichem Herztod ist genetisch bedingt. Um ihre Verwandten vor diesem Schicksal zu bewahren, sollten jüngere Personen, die plötzlich unerwartet versterben, ausnahmslos einer Autopsie unterzogen werden.

Hirnblutung unter DOAK und VKA ähnlich bedrohlich

17.05.2024 Direkte orale Antikoagulanzien Nachrichten

Kommt es zu einer nichttraumatischen Hirnblutung, spielt es keine große Rolle, ob die Betroffenen zuvor direkt wirksame orale Antikoagulanzien oder Marcumar bekommen haben: Die Prognose ist ähnlich schlecht.

Schlechtere Vorhofflimmern-Prognose bei kleinem linken Ventrikel

17.05.2024 Vorhofflimmern Nachrichten

Nicht nur ein vergrößerter, sondern auch ein kleiner linker Ventrikel ist bei Vorhofflimmern mit einer erhöhten Komplikationsrate assoziiert. Der Zusammenhang besteht nach Daten aus China unabhängig von anderen Risikofaktoren.

Semaglutid bei Herzinsuffizienz: Wie erklärt sich die Wirksamkeit?

17.05.2024 Herzinsuffizienz Nachrichten

Bei adipösen Patienten mit Herzinsuffizienz des HFpEF-Phänotyps ist Semaglutid von symptomatischem Nutzen. Resultiert dieser Benefit allein aus der Gewichtsreduktion oder auch aus spezifischen Effekten auf die Herzinsuffizienz-Pathogenese? Eine neue Analyse gibt Aufschluss.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.