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Erschienen in:

01.12.2024 | Research

Robotic-assisted hysterectomy for benign gynecologic disease in the United States: in-hospital use of opioid and non-opioid analgesics

verfasst von: Simone Garzon, Andrea Mariani, Amy L. Weaver, Michaela E. Mcgree, Stefano Uccella, Fabio Ghezzi, Sean C. Dowdy, Carrie L. Langstraat, Gretchen E. Glaser

Erschienen in: Journal of Robotic Surgery | Ausgabe 1/2024

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Abstract

To compare the in-hospital opioid and non-opioid analgesic use among women who underwent robotic-assisted hysterectomy (RH) vs. open (OH), vaginal (VH), or laparoscopic hysterectomy (LH). Records of women in the United States who underwent hysterectomy for benign gynecologic disease were extracted from the Premier Healthcare Database (2013–2019). Propensity score methods were used to create three 1:1 matched cohorts stratified in inpatients [RH vs. OH (N = 16,821 pairs), RH vs. VH (N = 6149), RH vs. LH (N = 11,250)] and outpatients [RH vs. OH (N = 3139), RH vs. VH (N = 29,954), RH vs. LH (N = 85,040)]. Opioid doses were converted to morphine milligram equivalents (MME). Within matched cohorts, opioid and non-opioid analgesic use was compared. On the day of surgery, the percentage of patients who received opioids differed only for outpatients who underwent RH vs. LH or VH (maximum difference = 1%; p < 0.001). RH was associated with lower total doses of opioids in all matched cohorts (each p < 0.001), with the largest difference observed between RH and OH: median (IQR) of 47.5 (25.0–90.0) vs. 82.5 (36.0–137.0) MME among inpatients and 39.3 (19.5–66.0) vs. 60.0 (35.0–113.3) among outpatients. After the day of surgery, fewer inpatients who underwent RH received opioids vs. OH (78.7 vs. 87.5%; p < 0.001) or LH (78.6 vs. 80.6%; p < 0.001). The median MME was lower for RH (15.0; 7.5–33.5) versus OH (22.5; 15.0–55.0; p < 0.001). Minor differences were observed for non-opioid analgesics. RH was associated with lower in-hospital opioid use than OH, whereas the same magnitude of difference was not observed for RH vs. LH or VH.

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Titel: Robotic-assisted hysterectomy for benign gynecologic disease in the United States: in-hospital use of opioid and non-opioid analgesics
verfasst von: Simone Garzon
Andrea Mariani
Amy L. Weaver
Michaela E. Mcgree
Stefano Uccella
Fabio Ghezzi
Sean C. Dowdy
Carrie L. Langstraat
Gretchen E. Glaser
Publikationsdatum: 01.12.2024
Verlag: Springer London
Erschienen in: Journal of Robotic Surgery / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 1863-2483
Elektronische ISSN: 1863-2491
DOI: https://doi.org/10.1007/s11701-024-01948-0

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