Schmerz

Auszug

Die Gründe für einen Zahnarztbesuch können vielfältig sein: Ästhetische Aspekte, eine unzureichende Kaufunktion oder Schmerzen können den Patienten zur Terminvereinbarung veranlassen. Schmerzen stellen hierbei sicherlich mit den wichtigsten Grund für einen Zahnarztbesuch dar. Im Studium hat der Studierende der Zahnmedizin aus diesem Grund auch den Umgang mit Schmerzpatienten intensiv geübt: Von der Diagnose und Therapie einer Pulpitis bis hin zur Inzision parodontaler Abszesse wird in Theorie und Praxis alles ausführlich gelehrt. Man könnte daher glauben, dass der Zahnarzt alle Schmerzpatienten adäquat und zielgerichtet diagnostizieren und therapieren kann. Dies trifft für Patienten mit akuten Schmerzen auch zu: Hier kann der Zahnarzt durch gezielte Interventionen, die er routiniert durchführt, zumeist ohne das Hinzuziehen anderer Fachkollegen, den Schmerz effektiv beseitigen. Bei Patienten mit chronischen Schmerzen, z. B. im Bereich der Kiefergelenke, oder bei Patienten mit auf den ersten Blick unklaren chronischen oder akut persistierenden Beschwerden im Kiefer- und Gesichtsbereich bestehen jedoch oftmals Unsicherheiten beim behandelnden Zahnarzt. Dies betrifft sowohl die Diagnostik als auch die Therapie. Wodurch ist dies begründet? Eine Ursache stellt sicherlich die während des Studiums angebotene Lehre zum Thema Schmerz dar: Wenngleich akuter Schmerz eingehend abgehandelt wird, so fehlen Lehrinhalte zu chronischem Schmerz oftmals weitgehend. Dies betrifft sowohl die Diagnostik als auch die Therapie von chronischen Schmerzen im Zahn,- Mund- und Kieferbereich. Aber auch Zusammenhänge zwischen Zahnschmerzen und Muskelschmerzen werden, wenn überhaupt, nur am Rande erwähnt. Zusätzlich fehlen vielerorts auch Lehrinhalte zur Entstehung von chronischen Schmerzen und entsprechender neurologischer Grundlagen. Auch psychische Aspekte, die gerade bei chronischen Schmerzpatienten eine wichtige Rolle spielen, kommen in der Ausbildung der angehenden Zahnärzte oftmals zu kurz. Dies führt zwangsläufig dazu, dass Patienten mit chronischen Schmerzen nicht rechtzeitig erkannt, therapiert bzw. überwiesen werden oder gar Fehldiagnosen gestellt werden. …