Senologiekongress 2023

In einer von 1.000 Schwangerschaften wird die Diagnose Brustkrebs gestellt. In vielen Fällen kann die Erkrankung gut behandelt und die Schwangerschaft fortgesetzt werden. Bei Diagnostik und Therapie gibt es einige Limitationen, die man kennen sollte.

Trägerinnen pathogener Mutationen der Gene BRCA1 und BRCA2 haben bekanntermaßen ein erhöhtes Risiko für Brust- und Eierstockkrebs. Ob sie da hormonell verhüten können und sollten, ist auch eine Frage ihrer Lebensplanung.

Es wird immer schwieriger, die aktuellen Publikationen im Bereich Mammakarzinom zu überblicken. Systeme der Künstlichen Intelligenz können möglicherweise in Zukunft helfen, auf Basis der verfügbaren Evidenz Entscheidungen zu treffen. Bis dahin ist aber noch ein Stück des Weges zu gehen.

Frauen mit einem tripelnegativen Brustkrebs (TNBC) haben eine ungünstigere Prognose als beispielsweise Frauen mit Hormonrezeptor-positivem Mammakarzinom. Eine adjuvante Chemotherapie sollte nach der Op. nicht zu lange hinausgezögert werden, wie Krebsregisterdaten zeigen.

Insbesondere bei der Strahlentherapie eines linksseitigen Mammakarzinoms kann das Herz langfristig Schaden nehmen. Die „Strahlentherapie bei tiefer Einatmung" („deep inspiration breathhold", DIBH) kann dem entgegenwirken.

Von den Möglichkeiten der digitalen Gesundheits-Applikationen (DiGA) können auch Brustkrebspatientinnen profitieren. Die Apps auf Rezept unterstützen unter anderem bei Ernährung und Nebenwirkungsmanagement, aber auch bei der Vernetzung der Patientinnen untereinander. Bisher sind zwei Anwendungen zugelassen.

Während in vielen medizinischen Disziplinen über den künftigen Einsatz der Künstlichen Intelligenz (KI) noch diskutiert wird, ist sie in der Strahlentherapie, wo schon lange digitale Daten verarbeitet werden, bereits Alltag.

Es wird empfohlen, bei einem duktalem Carzinoma in situ (DCIS) zu Risiken und Vorteilen einer adjuvanten Therapie zu beraten. Eine adjuvante Bestrahlung wie auch eine endokrine Therapie konnten in Studien das Rezidivrisiko senken. Aus Sachsen-Anhalt kommen jetzt Real-World-Daten zur adjuvanten DCIS-Therapie.

Seit gut 20 Jahren zertifiziert die Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) Brustkrebszentren. Schon immer war der Anteil der an zertifizierten Zentren behandelten Brustkrebs-Patientinnen im Vergleich zum Anteil bei anderen Krebserkrankungen hoch. Inzwischen erfassen die Zentren praktisch alle Primärfälle.

Patientinnen mit frühem HER2-negativem Brustkrebs (HER2- eBC) mit hohem klinischem Risiko und Nachweis einer BRCA1/2-Keimbahnmutation profitierten in der OlympiA-Studie von einer Therapie mit Olaparib nach (neo)adjuvanter Chemotherapie. Doch wie viele Patientinnen betrifft das im klinischen Alltag?