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2016 | Stroke Unit | OriginalPaper | Buchkapitel

37. Neurologische Intensivmedizin

verfasst von : Dr. Julian Bösel, Prof. Dr. Peter Schellinger

Erschienen in: Neurologie

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Die neurologische Intensivmedizin ist ein Teilbereich der Neurologie, dessen Anwendung nachweislich zu Verbesserungen des Überlebens und der Überlebensqualität bei Patienten mit schwersten Schädigungen des Nervensystems führt. Diese Erkrankungen werden durch Komplikationen wie Hirnödem, intrakranielle Drucksteigerung, epileptische Anfälle, (ZNS-)Infektionen, metabolische Krisen, Störungen der zerebralen Autoregulation und der autonomen Funktion, assoziierte kardiale und pulmonale Störungen und Delir kompliziert. In diesem Kapitel werden solche Komplikationen und krankheitsübergreifende Behandlungskonzepte beschrieben: Neuromonitoring, Analgosedierung und Neuroanästhesie, Atemwegs- und Beatmungsmanagement, Therapie des erhöhten intrakraniellen Drucks, Liquordrainage, Dekompressionsoperation (Hemikraniektomie), Evakuation von Hämatomen, Blutdruckeinstellung und zielgerichtetes Temperaturmanagement.
Literatur
Zurück zum Zitat Ropper AH (1992) Neurological intensive care. Ann Neurol 32: 564–569CrossRef Ropper AH (1992) Neurological intensive care. Ann Neurol 32: 564–569CrossRef
Zurück zum Zitat Rincon F, Mayer SA (2007) Neurocritical care: a distinct discipline? Curr Opin Crit Care 13: 115–121CrossRef Rincon F, Mayer SA (2007) Neurocritical care: a distinct discipline? Curr Opin Crit Care 13: 115–121CrossRef
Zurück zum Zitat Kramer AH, Zygun DA (2014) Neurocritical care: why does it make a difference? Curr Opin Crit Care 20: 174–181CrossRef Kramer AH, Zygun DA (2014) Neurocritical care: why does it make a difference? Curr Opin Crit Care 20: 174–181CrossRef
Zurück zum Zitat Anderson CS, Heeley E, Huang Y, Wang J, Stapf C, Delcourt C, Lindley R, Robinson T, Lavados P, Neal B, Hata J, Arima H, Parsons M, Li Y, Heritier S, Li Q, Woodward M, Simes RJ, Davis SM, Chalmers J (2013) Rapid blood-pressure lowering in patients with acute intracerebral hemorrhage. N Engl J Med 368: 2355–2365CrossRef Anderson CS, Heeley E, Huang Y, Wang J, Stapf C, Delcourt C, Lindley R, Robinson T, Lavados P, Neal B, Hata J, Arima H, Parsons M, Li Y, Heritier S, Li Q, Woodward M, Simes RJ, Davis SM, Chalmers J (2013) Rapid blood-pressure lowering in patients with acute intracerebral hemorrhage. N Engl J Med 368: 2355–2365CrossRef
Zurück zum Zitat Vahedi K, Hofmeijer J, Juettler E, Vicaut E, George B, Algra A, Amelink GJ, Schmiedeck P, Schwab S, Rothwell PM, Bousser MG, van der Worp HB, Hacke W (2007) Early decompressive surgery in malignant infarction of the middle cerebral artery: a pooled analysis of three randomised controlled trials. Lancet Neurol 6: 215–222CrossRef Vahedi K, Hofmeijer J, Juettler E, Vicaut E, George B, Algra A, Amelink GJ, Schmiedeck P, Schwab S, Rothwell PM, Bousser MG, van der Worp HB, Hacke W (2007) Early decompressive surgery in malignant infarction of the middle cerebral artery: a pooled analysis of three randomised controlled trials. Lancet Neurol 6: 215–222CrossRef
Zurück zum Zitat Juttler E, Unterberg A, Woitzik J, Bosel J, Amiri H, Sakowitz OW, Gondan M, Schiller P, Limprecht R, Luntz S, Schneider H, Pinzer T, Hobohm C, Meixensberger J, Hacke W (2014) Hemicraniectomy in older patients with extensive middle-cerebral-artery stroke. N Engl J Med 370: 1091–1100CrossRef Juttler E, Unterberg A, Woitzik J, Bosel J, Amiri H, Sakowitz OW, Gondan M, Schiller P, Limprecht R, Luntz S, Schneider H, Pinzer T, Hobohm C, Meixensberger J, Hacke W (2014) Hemicraniectomy in older patients with extensive middle-cerebral-artery stroke. N Engl J Med 370: 1091–1100CrossRef
Zurück zum Zitat Mendelow AD, Gregson BA, Rowan EN, Murray GD, Gholkar A, Mitchell PM (2013) Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial lobar intracerebral haematomas (STICH II): a randomised trial. Lancet 382: 397–408CrossRef Mendelow AD, Gregson BA, Rowan EN, Murray GD, Gholkar A, Mitchell PM (2013) Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial lobar intracerebral haematomas (STICH II): a randomised trial. Lancet 382: 397–408CrossRef
Zurück zum Zitat Mourvillier B, Tubach F, van de Beek D, Garot D, Pichon N, Georges H, Lefevre LM, Bollaert PE, Boulain T, Luis D, Cariou A, Girardie P, Chelha R, Megarbane B, Delahaye A, Chalumeau-Lemoine L, Legriel S, Beuret P, Brivet F, Bruel C, Camou F, Chatellier D, Chillet P, Clair B, Constantin JM, Duguet A, Galliot R, Bayle F, Hyvernat H, Ouchenir K, Plantefeve G, Quenot JP, Richecoeur J, Schwebel C, Sirodot M, Esposito-Farese M, Le Tulzo Y, Wolff M (2013) Induced hypothermia in severe bacterial meningitis: a randomized clinical trial. JAMA 310: 2174–2183CrossRef Mourvillier B, Tubach F, van de Beek D, Garot D, Pichon N, Georges H, Lefevre LM, Bollaert PE, Boulain T, Luis D, Cariou A, Girardie P, Chelha R, Megarbane B, Delahaye A, Chalumeau-Lemoine L, Legriel S, Beuret P, Brivet F, Bruel C, Camou F, Chatellier D, Chillet P, Clair B, Constantin JM, Duguet A, Galliot R, Bayle F, Hyvernat H, Ouchenir K, Plantefeve G, Quenot JP, Richecoeur J, Schwebel C, Sirodot M, Esposito-Farese M, Le Tulzo Y, Wolff M (2013) Induced hypothermia in severe bacterial meningitis: a randomized clinical trial. JAMA 310: 2174–2183CrossRef
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Zurück zum Zitat Chesnut RM, Temkin N, Carney N, Dikmen S, Rondina C, Videtta W, Petroni G, Lujan S, Pridgeon J, Barber J, Machamer J, Chaddock K, Celix JM, Cherner M, Hendrix T (2012) Global Neurotrauma Research Group. A trial of intracranial-pressure monitoring in traumatic brain injury. N Engl J Med 367(26):2471–81CrossRef Chesnut RM, Temkin N, Carney N, Dikmen S, Rondina C, Videtta W, Petroni G, Lujan S, Pridgeon J, Barber J, Machamer J, Chaddock K, Celix JM, Cherner M, Hendrix T (2012) Global Neurotrauma Research Group. A trial of intracranial-pressure monitoring in traumatic brain injury. N Engl J Med 367(26):2471–81CrossRef
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Zurück zum Zitat Schab S, Schellinger P, Werner C, Unterberg A und Hacke W (Hg) NeuroIntensiv 2008 Springer Berlin Heidelberg New York Schab S, Schellinger P, Werner C, Unterberg A und Hacke W (Hg) NeuroIntensiv 2008 Springer Berlin Heidelberg New York
Metadaten
Titel
Neurologische Intensivmedizin
verfasst von
Dr. Julian Bösel
Prof. Dr. Peter Schellinger
Copyright-Jahr
2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-46892-0_37

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