Multiresistente Tuberkulose: Kombinationstherapie auf dem Prüfstand

Auszug

Hintergrund und Fragestellung: Die Tuberkuloseendemie wird zum Teil durch multiresistente Fälle vorangetrieben. Im Jahr 2020 wurden 157.903 Fälle mit Rifampicin-Resistenz gezählt und weitere 25.681 Fälle mit Resistenz auf andere Standardmedikamente zur Behandlung der Tuberkulose. Die 9-24 Monate dauernde Therapie ist mit einem hohen Nebenwirkungsrisiko behaftet. Eine neue Ära begann mit der Einführung neuer Medikamente, darunter Bedaquilin. Bedaquilin ist ein Diarylchinolin, es hemmt spezifisch die mykobakterielle ATP(Adenosin-5'-Triphosphat)-Synthase, ein essenzielles Enzym zur Energiegewinnung bei Mycobacterium tuberculosis. Pretomanid ist ein Prodrug, das erst durch das Coenzym F420 von Mycobacterium tuberculosis aktiviert wird. Anschließend hemmt es die Bildung von Mykolsäure. Diese wird von Mykobakterien für den Zellwandaufbau benötigt. Linezolid wiederum ist ein synthetisch hergestelltes, antibakteriell wirkendes Arzneimittel aus der Klasse der Oxazolidinone. …