KDIGO-Leitlinie zur Behandlung des Diabetes mellitus bei chronischer Nierenerkrankung – Update 2022

Die im November 2022 erschienene Klinische Praxisleitlinie für das Diabetesmanagement bei chronischer Nierenerkrankung („chronic kidney disease“, CKD) der KDIGO(Kidney Disease: Improving Global Outcomes)-Initiative stellt eine fokussierte Aktualisierung der 2020 veröffentlichten KDIGO-Leitlinien zu diesem Thema dar. Die Leitlinie zielt auf ein breites Spektrum von klinisch tätigen Ärzten, die Patienten mit Diabetes und CKD behandeln. Im Vergleich zur Leitlinie aus dem Jahre 2020 wurden die Kapitel 1 („Ganzheitliche Betreuung von Patienten mit Diabetes und CKD“) sowie das Kapitel 4 („Blutzuckersenkende Therapien bei Patienten mit Typ 2‑Diabetes und CKD“) aktualisiert. Die Kapitel 2 („Glukosemonitoring und Blutzuckerziele bei Patienten mit Diabetes und CKD“), 3 („Lebensstilinterventionen bei Patienten mit Diabetes und CKD“) und 5 („Betreuungsansätze von Patienten mit Diabetes und CKD“) gelten weiterhin als aktuell und wurden unverändert belassen. Die Aktualisierung der Leitlinie folgte wieder einem ausführlichen Review der vorhandenen Evidenz bzw. deren Würdigung. Therapieprinzipien und Empfehlungen basieren auf systematischen Reviews relevanter Studien unter Berücksichtigung ihrer Evidenzqualität. Die Angaben zur Stärke der Empfehlungen folgten dem GRADE(Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation)-Ansatz. Limitationen der Evidenz werden diskutiert, ebenso werden Gebiete zukünftiger Forschung angegeben [1, 2].