38. Urodynamik bei Querschnittläsion

Eine Rückenmarkverletzung führt nahezu regelhaft zu einer neurogenen Blasenfunktionsstörung (nBFS). Bei suprasakralen Läsionen besteht durch die Kombination einer neurogenen Detrusorüberaktivität (NDO) und einer Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie (DSD) das Risiko einer Nierenfunktionsschädigung; so stellten noch um 1980 die Sekundärfolgen einer nBFS die häufigste Todesursache bei Personen mit Querschnittläsion dar. Daher ist eine neurourologische Diagnostik bei diesen Patienten obligat. Entscheidend für die Prognose des oberen Harntrakts ist die intravesikale Drucksituation während der Speicherphase. Darüber hinaus ist das Vorliegen einer funktionellen Obstruktion bei der Miktion ein Risikofaktor für eine Schädigung der Nierenfunktion. Die Quantifizierung dieser Risikoparameter ist ausschließlich durch eine urodynamische Untersuchung möglich. Die Kombination der Druckmessung mit einer Bildgebung (Videourodynamik) ermöglicht die Zuordnung morphologischer Befunde zu funktionellen Abläufen und ist für die Diagnostik bei nBFS daher der aktuelle Goldstandard.