Skip to main content
Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde 5/2017

25.04.2017 | Urtikaria | CME

Chronische Urtikaria im Kindesalter

Rationale Diagnostik und Therapie

verfasst von: PD Dr. H. Ott

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 5/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die chronische Urtikaria (CU) ist definiert durch urtikarielle Episoden mit oder ohne Angioödeme, die länger als 6 Wochen täglich oder fast täglich auftreten. Ihre plötzliche Manifestationsform mit und ohne bekannte Ursache wird als chronische spontane Urtikaria bezeichnet. Hiervon wird die chronische induzierbare Urtikaria abgegrenzt. Das differenzialdiagnostische Spektrum der CU im Kindesalter reicht von selbstlimitierenden Dermatosen bis zu schwerwiegenden Systemerkrankungen. Nur bei entsprechendem anamnestischem Verdacht werden weitere, gezielte Untersuchungen zur Detektion potenzieller Triggerfaktoren oder Grunderkrankungen unternommen. Die Behandlung der CU folgt internationalen Leitlinien und wird zunächst mit modernen, nichtsedierenden H1-Antihistaminika auch in hoher Dosierung durchgeführt. Bei Beschwerdepersistenz können nach sorgfältiger, individueller Abwägung zusätzlich Omalizumab, Ciclosporin oder Montelukast eingesetzt werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Zuberbier T, Balke M, Worm M et al (2010) Epidemiology ofurticaria: a representative cross-sectional population survey. Clin Exp Dermatol 35(8):869–873CrossRefPubMed Zuberbier T, Balke M, Worm M et al (2010) Epidemiology ofurticaria: a representative cross-sectional population survey. Clin Exp Dermatol 35(8):869–873CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Broder MS, Raimundo K, Antonova E et al (2015) Resource use and costs in an insured population of patients with chronic idiopathic/spontaneous urticaria. Am J Clin Dermatol 16(4):313–321CrossRefPubMedPubMedCentral Broder MS, Raimundo K, Antonova E et al (2015) Resource use and costs in an insured population of patients with chronic idiopathic/spontaneous urticaria. Am J Clin Dermatol 16(4):313–321CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Khakoo G, Sofianou-Katsoulis A, Perkin MR et al (2008) Clinical features and natural history of physical urticaria in children. Pediatr Allergy Immunol 19(4):363–366CrossRefPubMed Khakoo G, Sofianou-Katsoulis A, Perkin MR et al (2008) Clinical features and natural history of physical urticaria in children. Pediatr Allergy Immunol 19(4):363–366CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Chansakulporn S, Pongpreuksa S, Sangacharoenkit P et al (2014) The natural history of chronic urticaria in childhood: a prospective study. J Am Acad Dermatol 71(4):663–668CrossRefPubMed Chansakulporn S, Pongpreuksa S, Sangacharoenkit P et al (2014) The natural history of chronic urticaria in childhood: a prospective study. J Am Acad Dermatol 71(4):663–668CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Sahiner UM, Civelek E, Tuncer A et al (2011) Chronic urticaria: etiology and natural course in children. Int Arch Allergy Immunol 156(2):224–230CrossRefPubMed Sahiner UM, Civelek E, Tuncer A et al (2011) Chronic urticaria: etiology and natural course in children. Int Arch Allergy Immunol 156(2):224–230CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Beattie PE, Lewis-Jones MS (2006) A comparative study of impairment of quality of life in children with skin disease and children with other chronic childhood diseases. Br J Dermatol 155(1):145–151CrossRefPubMed Beattie PE, Lewis-Jones MS (2006) A comparative study of impairment of quality of life in children with skin disease and children with other chronic childhood diseases. Br J Dermatol 155(1):145–151CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Zuberbier T, Aberer W, Asero R et al (2014) The EAACI/GA(2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update. Allergy 69(7):868–887CrossRefPubMed Zuberbier T, Aberer W, Asero R et al (2014) The EAACI/GA(2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update. Allergy 69(7):868–887CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Magerl M, Altrichter S, Borzova E et al (2016) The definition, diagnostic testing, and management of chronic inducible urticarias – The EAACI/GA(2) LEN/EDF/UNEV consensus recommendations 2016 update and revision. Allergy 71(6):780–802CrossRefPubMed Magerl M, Altrichter S, Borzova E et al (2016) The definition, diagnostic testing, and management of chronic inducible urticarias – The EAACI/GA(2) LEN/EDF/UNEV consensus recommendations 2016 update and revision. Allergy 71(6):780–802CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Ott H (2014) Urtikaria. In: Ott H, Kopp MV, Lange L (Hrsg) Kinderallergologie in Klinik und Praxis. Springer, Berlin, S 211–226CrossRef Ott H (2014) Urtikaria. In: Ott H, Kopp MV, Lange L (Hrsg) Kinderallergologie in Klinik und Praxis. Springer, Berlin, S 211–226CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Ostring GT, Singh-Grewal D (2016) Periodic fevers and autoinflammatory syndromes in childhood. J Paediatr Child Health 52(9):865–871CrossRefPubMed Ostring GT, Singh-Grewal D (2016) Periodic fevers and autoinflammatory syndromes in childhood. J Paediatr Child Health 52(9):865–871CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Olsen JR, Gallacher J, Finlay AY et al (2016) Quality of life impact of childhood skin conditions measured using the Children’s Dermatology Life Quality Index (CDLQI): a meta-analysis. Br J Dermatol 174(4):853–861CrossRefPubMed Olsen JR, Gallacher J, Finlay AY et al (2016) Quality of life impact of childhood skin conditions measured using the Children’s Dermatology Life Quality Index (CDLQI): a meta-analysis. Br J Dermatol 174(4):853–861CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Konstantinou GN, Asero R, Maurer M et al (2009) EAACI/GA(2)LEN task force consensus report: the autologous serum skin test in urticaria. Allergy 64(9):1256–1268CrossRefPubMed Konstantinou GN, Asero R, Maurer M et al (2009) EAACI/GA(2)LEN task force consensus report: the autologous serum skin test in urticaria. Allergy 64(9):1256–1268CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Azkur D, Civelek E, Toyran M et al (2016) Clinical and etiologic evaluation of the children with chronic urticaria. Allergy Asthma Proc 37(6):450–457CrossRefPubMed Azkur D, Civelek E, Toyran M et al (2016) Clinical and etiologic evaluation of the children with chronic urticaria. Allergy Asthma Proc 37(6):450–457CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Kolkhir P, Balakirski G, Merk HF et al (2016) Chronic spontaneous urticaria and internal parasites – a systematic review. Allergy 71(3):308–322CrossRefPubMed Kolkhir P, Balakirski G, Merk HF et al (2016) Chronic spontaneous urticaria and internal parasites – a systematic review. Allergy 71(3):308–322CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Imbalzano E, Casciaro M, Quartuccio S et al (2016) Association between urticaria and virus infections: a systematic review. Allergy Asthma Proc 37(1):18–22DCrossRefPubMed Imbalzano E, Casciaro M, Quartuccio S et al (2016) Association between urticaria and virus infections: a systematic review. Allergy Asthma Proc 37(1):18–22DCrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Weller K, Viehmann K, Bräutigam M et al (2013) Management of chronic spontaneous urticaria in real life – in accordance with the guidelines? A cross-sectional physician-based survey study. J Eur Acad Dermatol Venereol 27(1):43–50CrossRefPubMed Weller K, Viehmann K, Bräutigam M et al (2013) Management of chronic spontaneous urticaria in real life – in accordance with the guidelines? A cross-sectional physician-based survey study. J Eur Acad Dermatol Venereol 27(1):43–50CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Sharma M, Bennett C, Carter B et al (2015) H1-antihistamines for chronic spontaneous urticaria: an abridged Cochrane Systematic Review. J Am Acad Dermatol 73(4):710–716.e4CrossRefPubMed Sharma M, Bennett C, Carter B et al (2015) H1-antihistamines for chronic spontaneous urticaria: an abridged Cochrane Systematic Review. J Am Acad Dermatol 73(4):710–716.e4CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Criado PR, Criado RF, Maruta CW et al (2010) Histamine, histamine receptors and antihistamines: new concepts. An Bras Dermatol 85(2):195–210CrossRefPubMed Criado PR, Criado RF, Maruta CW et al (2010) Histamine, histamine receptors and antihistamines: new concepts. An Bras Dermatol 85(2):195–210CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Fitzsimons R, van der Poel LA, Thornhill W et al (2015) Antihistamine use in children. Arch Dis Child Educ Pract Ed 100(3):122–131CrossRefPubMed Fitzsimons R, van der Poel LA, Thornhill W et al (2015) Antihistamine use in children. Arch Dis Child Educ Pract Ed 100(3):122–131CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Church MK, Maurer M, Simons FE et al (2010) Risk of first-generation H(1)-antihistamines: a GA(2)LEN position paper. Allergy 65(4):459–466CrossRefPubMed Church MK, Maurer M, Simons FE et al (2010) Risk of first-generation H(1)-antihistamines: a GA(2)LEN position paper. Allergy 65(4):459–466CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Kommission für Arzneimittelsicherheit im Kindesalter der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (2012) Verschreibungsfreie Antihistaminika der ersten Generation. Monatsschr Kinderheilkd 160:992–995CrossRef Kommission für Arzneimittelsicherheit im Kindesalter der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (2012) Verschreibungsfreie Antihistaminika der ersten Generation. Monatsschr Kinderheilkd 160:992–995CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Guillén-Aguinaga S, Jáuregui Presa I, Aguinaga-Ontoso E et al (2016) Updosing nonsedating antihistamines in patients with chronic spontaneous urticaria: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol 175:1153. doi:10.1111/bjd.14768 CrossRefPubMed Guillén-Aguinaga S, Jáuregui Presa I, Aguinaga-Ontoso E et al (2016) Updosing nonsedating antihistamines in patients with chronic spontaneous urticaria: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol 175:1153. doi:10.​1111/​bjd.​14768 CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Zhao ZT, Ji CM, Yu WJ et al (2016) Omalizumab for the treatment of chronic spontaneous urticaria: a meta-analysis of randomized clinical trials. J Allergy Clin Immunol 137(6):1742–1750CrossRefPubMed Zhao ZT, Ji CM, Yu WJ et al (2016) Omalizumab for the treatment of chronic spontaneous urticaria: a meta-analysis of randomized clinical trials. J Allergy Clin Immunol 137(6):1742–1750CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Neverman L, Weinberger M (2014) Treatment of chronic urticaria in children with antihistamines and cyclosporine. J Allergy Clin Immunol Pract 2(4):434–438CrossRefPubMed Neverman L, Weinberger M (2014) Treatment of chronic urticaria in children with antihistamines and cyclosporine. J Allergy Clin Immunol Pract 2(4):434–438CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Doshi DR, Weinberger MM (2009) Experience with cyclosporine in children with chronic idiopathic urticaria. Pediatr Dermatol 26(4):409–413CrossRefPubMed Doshi DR, Weinberger MM (2009) Experience with cyclosporine in children with chronic idiopathic urticaria. Pediatr Dermatol 26(4):409–413CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat de Silva NL, Damayanthi H, Rajapakse AC et al (2014) Leukotriene receptor antagonists for chronic urticaria: a systematic review. Allergy Asthma Clin Immunol 10(1):24CrossRefPubMedPubMedCentral de Silva NL, Damayanthi H, Rajapakse AC et al (2014) Leukotriene receptor antagonists for chronic urticaria: a systematic review. Allergy Asthma Clin Immunol 10(1):24CrossRefPubMedPubMedCentral
29.
Zurück zum Zitat Asero R, Tedeschi A (2010) Usefulness of a short course of oral prednisone in antihistamine-resistant chronic urticaria: a retrospective analysis. J Investig Allergol Clin Immunol 20(5):386–390PubMed Asero R, Tedeschi A (2010) Usefulness of a short course of oral prednisone in antihistamine-resistant chronic urticaria: a retrospective analysis. J Investig Allergol Clin Immunol 20(5):386–390PubMed
Metadaten
Titel
Chronische Urtikaria im Kindesalter
Rationale Diagnostik und Therapie
verfasst von
PD Dr. H. Ott
Publikationsdatum
25.04.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 5/2017
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI
https://doi.org/10.1007/s00112-017-0273-5

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2017

Monatsschrift Kinderheilkunde 5/2017 Zur Ausgabe

Mitteilungen der ÖGKJ

Mitteilungen der ÖGKJ

Pädiatrie aktuell

Forschung kurz notiert

Ähnliche Überlebensraten nach Reanimation während des Transports bzw. vor Ort

29.05.2024 Reanimation im Kindesalter Nachrichten

Laut einer Studie aus den USA und Kanada scheint es bei der Reanimation von Kindern außerhalb einer Klinik keinen Unterschied für das Überleben zu machen, ob die Wiederbelebungsmaßnahmen während des Transports in die Klinik stattfinden oder vor Ort ausgeführt werden. Jedoch gibt es dabei einige Einschränkungen und eine wichtige Ausnahme.

Alter der Mutter beeinflusst Risiko für kongenitale Anomalie

28.05.2024 Kinder- und Jugendgynäkologie Nachrichten

Welchen Einfluss das Alter ihrer Mutter auf das Risiko hat, dass Kinder mit nicht chromosomal bedingter Malformation zur Welt kommen, hat eine ungarische Studie untersucht. Sie zeigt: Nicht nur fortgeschrittenes Alter ist riskant.

Begünstigt Bettruhe der Mutter doch das fetale Wachstum?

Ob ungeborene Kinder, die kleiner als die meisten Gleichaltrigen sind, schneller wachsen, wenn die Mutter sich mehr ausruht, wird diskutiert. Die Ergebnisse einer US-Studie sprechen dafür.

Bei Amblyopie früher abkleben als bisher empfohlen?

22.05.2024 Fehlsichtigkeit Nachrichten

Bei Amblyopie ist das frühzeitige Abkleben des kontralateralen Auges in den meisten Fällen wohl effektiver als der Therapiestandard mit zunächst mehrmonatigem Brilletragen.

Update Pädiatrie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.