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Erschienen in: Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie 3/2020

28.07.2020 | Vorhofflimmern | Schwerpunkt

Implantierbare EKG-Monitore

verfasst von: PD Dr. med. Clemens Jilek, Thorsten Lewalter

Erschienen in: Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie | Ausgabe 3/2020

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Zusammenfassung

Implantierbare Loop-Rekorder stellen ein von der Compliance des Patienten unabhängiges Diagnostikum für kardiale Arrhythmien dar. Automatische Algorithmen selektieren arrhythmische Episoden vor und senden diese per Telemonitoring an das nachsorgende Zentrum. Dieser Beitrag stellt die verschiedenen, sich auf dem Markt befindlichen Loop-Rekorder vor sowie die jeweilige Implantationstechnik, Indikation und Vergütung.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Colilla S, Crow A, Petkun W, Singer DE, Simon T, Liu X (2013) Estimates of current and future incidence and prevalence of atrial fibrillation in the U.S. adult population. Am J Cardiol 112(8):1142–1147CrossRef Colilla S, Crow A, Petkun W, Singer DE, Simon T, Liu X (2013) Estimates of current and future incidence and prevalence of atrial fibrillation in the U.S. adult population. Am J Cardiol 112(8):1142–1147CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB (1991) Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke 22(8):983–988CrossRef Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB (1991) Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke 22(8):983–988CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Hart RG, Diener HC, Coutts SB, Easton JD, Granger CB, O’Donnell MJ, Sacco RL, Connolly SJ, Cryptogenic Stroke/ESUS International Working Group (2014) Embolic strokes of undetermined source: the case for a new clinical construct. Lancet Neurol 13(4):429–438CrossRef Hart RG, Diener HC, Coutts SB, Easton JD, Granger CB, O’Donnell MJ, Sacco RL, Connolly SJ, Cryptogenic Stroke/ESUS International Working Group (2014) Embolic strokes of undetermined source: the case for a new clinical construct. Lancet Neurol 13(4):429–438CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Stewart S, Hart CL, Hole DJ, McMurray JJ (2002) A population-based study of the long-term risks associated with atrial fibrillation: 20-year follow-up of the Renfrew/Paisley study. Am J Med 113(5):359–364CrossRef Stewart S, Hart CL, Hole DJ, McMurray JJ (2002) A population-based study of the long-term risks associated with atrial fibrillation: 20-year follow-up of the Renfrew/Paisley study. Am J Med 113(5):359–364CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Friberg L, Rosenqvist M, Lip GY (2012) Net clinical benefit of warfarin in patients with atrial fibrillation: a report from the Swedish atrial fibrillation cohort study. Circulation 125(19):2298–2307CrossRef Friberg L, Rosenqvist M, Lip GY (2012) Net clinical benefit of warfarin in patients with atrial fibrillation: a report from the Swedish atrial fibrillation cohort study. Circulation 125(19):2298–2307CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Sanna T, Diener HC, Passman RS, Di Lazzaro V, Bernstein RA, Morillo CA, Rymer MM, Thijs V, Rogers T, Beckers F, Lindborg K, Brachmann J, CRYSTAL AF Investigators (2014) Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N Engl J Med 370(26):2478–2486CrossRef Sanna T, Diener HC, Passman RS, Di Lazzaro V, Bernstein RA, Morillo CA, Rymer MM, Thijs V, Rogers T, Beckers F, Lindborg K, Brachmann J, CRYSTAL AF Investigators (2014) Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N Engl J Med 370(26):2478–2486CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Gladstone DJ, Spring M, Dorian P, Panzov V, Thorpe KE, Hall J, Vaid H, O’Donnell M, Laupacis A, Côté R, Sharma M, Blakely JA, Shuaib A, Hachinski V, Coutts SB, Sahlas DJ, Teal P, Yip S, Spence JD, Buck B, Verreault S, Casaubon LK, Penn A, Selchen D, Jin A, Howse D, Mehdiratta M, Boyle K, Aviv R, Kapral MK, Mamdani M, EMBRACE Investigators and Coordinators (2014) Atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke. N Engl J Med 370(26):2467–2477CrossRef Gladstone DJ, Spring M, Dorian P, Panzov V, Thorpe KE, Hall J, Vaid H, O’Donnell M, Laupacis A, Côté R, Sharma M, Blakely JA, Shuaib A, Hachinski V, Coutts SB, Sahlas DJ, Teal P, Yip S, Spence JD, Buck B, Verreault S, Casaubon LK, Penn A, Selchen D, Jin A, Howse D, Mehdiratta M, Boyle K, Aviv R, Kapral MK, Mamdani M, EMBRACE Investigators and Coordinators (2014) Atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke. N Engl J Med 370(26):2467–2477CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Kapa S, Epstein AE, Callans DJ, Garcia FC, Lin D, Bala R, Riley MP, Hutchinson MD, Gerstenfeld EP, Tzou W, Marchlinski FE, Frankel DS, Cooper JM, Supple G, Deo R, Verdino RJ, Patel VV, Dixit S (2013) Assessing arrhythmia burden after catheter ablation of atrial fibrillation using an implantable Looprekorder: the ABACUS study. J Cardiovasc Electrophysiol 24(8):875–881CrossRef Kapa S, Epstein AE, Callans DJ, Garcia FC, Lin D, Bala R, Riley MP, Hutchinson MD, Gerstenfeld EP, Tzou W, Marchlinski FE, Frankel DS, Cooper JM, Supple G, Deo R, Verdino RJ, Patel VV, Dixit S (2013) Assessing arrhythmia burden after catheter ablation of atrial fibrillation using an implantable Looprekorder: the ABACUS study. J Cardiovasc Electrophysiol 24(8):875–881CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Solbiati M, Costantino G, Casazza G, Dipaola F, Galli A, Furlan R, Montano N, Sheldon R (2016) Implantable Looprekorder versus conventional diagnostic workup for unexplained recurrent syncope. Cochrane Database Syst Rev 4:CD11637PubMed Solbiati M, Costantino G, Casazza G, Dipaola F, Galli A, Furlan R, Montano N, Sheldon R (2016) Implantable Looprekorder versus conventional diagnostic workup for unexplained recurrent syncope. Cochrane Database Syst Rev 4:CD11637PubMed
10.
Zurück zum Zitat Podd SJ, Sugihara C, Furniss SS, Sulke N (2016) Are implantable cardiac monitors the ‘gold standard’ for atrial fibrillation detection? A prospective randomized trial comparing atrial fibrillation monitoring using implantable cardiac monitors and DDDRP permanent pacemakers in post atrial fibrillation ablation patients. Europace 18(7):1000–1005CrossRef Podd SJ, Sugihara C, Furniss SS, Sulke N (2016) Are implantable cardiac monitors the ‘gold standard’ for atrial fibrillation detection? A prospective randomized trial comparing atrial fibrillation monitoring using implantable cardiac monitors and DDDRP permanent pacemakers in post atrial fibrillation ablation patients. Europace 18(7):1000–1005CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Glotzer TV, Daoud EG, Wyse DG, Singer DE, Ezekowitz MD, Hilker C, Miller C, Qi D, Ziegler PD (2009) The relationship between daily atrial tachyarrhythmia burden from implantable device diagnostics and stroke risk: the TRENDS study. Circ Arrhythm Electrophysiol 2(5):474–480. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.109.849638CrossRefPubMed Glotzer TV, Daoud EG, Wyse DG, Singer DE, Ezekowitz MD, Hilker C, Miller C, Qi D, Ziegler PD (2009) The relationship between daily atrial tachyarrhythmia burden from implantable device diagnostics and stroke risk: the TRENDS study. Circ Arrhythm Electrophysiol 2(5):474–480. https://​doi.​org/​10.​1161/​CIRCEP.​109.​849638CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Miracapillo G, Addonisio L, Breschi M, de Sensi F, Manfredini E, Corbucci G, Severi S, Barold SS (2016) Left axillary implantation of looprekorder versus the traditional left chest area: a prospective randomized study. Pacing Clin Electrophysiol 39(8):830–836. https://doi.org/10.1111/pace.12875CrossRefPubMed Miracapillo G, Addonisio L, Breschi M, de Sensi F, Manfredini E, Corbucci G, Severi S, Barold SS (2016) Left axillary implantation of looprekorder versus the traditional left chest area: a prospective randomized study. Pacing Clin Electrophysiol 39(8):830–836. https://​doi.​org/​10.​1111/​pace.​12875CrossRefPubMed
14.
15.
Zurück zum Zitat Beinart SC, Natale A, Verma A, Amin A, Kasner S, Diener HC, Del Greco M, Wilkoff BL, Pouliot E, Franco N, Mittal S (2019) Real-world comparison of in-hospital Reveal LINQ insertable cardiac monitor insertion inside and outside of the cardiac catheterization or electrophysiology laboratory. Am Heart J 207:76–82. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2018.10.002CrossRefPubMed Beinart SC, Natale A, Verma A, Amin A, Kasner S, Diener HC, Del Greco M, Wilkoff BL, Pouliot E, Franco N, Mittal S (2019) Real-world comparison of in-hospital Reveal LINQ insertable cardiac monitor insertion inside and outside of the cardiac catheterization or electrophysiology laboratory. Am Heart J 207:76–82. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​ahj.​2018.​10.​002CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Sanders P, Piorkowski C, Kragten JA, Goode GK, Raj SR, Dinh T, Sohail MR, Anand R, Moya-Mitjans A, Franco N, Stromberg K, Rogers JD (2019) Safety of in-hospital insertable cardiac monitor procedures performed outside the traditional settings: results from the Reveal LINQ in-office 2 international study. BMC Cardiovasc Disord 19(1):132. https://doi.org/10.1186/s12872-019-1106-3CrossRefPubMedPubMedCentral Sanders P, Piorkowski C, Kragten JA, Goode GK, Raj SR, Dinh T, Sohail MR, Anand R, Moya-Mitjans A, Franco N, Stromberg K, Rogers JD (2019) Safety of in-hospital insertable cardiac monitor procedures performed outside the traditional settings: results from the Reveal LINQ in-office 2 international study. BMC Cardiovasc Disord 19(1):132. https://​doi.​org/​10.​1186/​s12872-019-1106-3CrossRefPubMedPubMedCentral
18.
Zurück zum Zitat Pürerfellner H, Sanders P, Sarkar S, Reisfeld E, Reiland J, Koehler J, Pokushalov E, Urban L, Dekker LRC (2018) Adapting detection sensitivity based on evidence of irregular sinus arrhythmia to improve atrial fibrillation detection in insertable cardiac monitors. Europace 20(FI_3):f321–f328. https://doi.org/10.1093/europace/eux272CrossRefPubMed Pürerfellner H, Sanders P, Sarkar S, Reisfeld E, Reiland J, Koehler J, Pokushalov E, Urban L, Dekker LRC (2018) Adapting detection sensitivity based on evidence of irregular sinus arrhythmia to improve atrial fibrillation detection in insertable cardiac monitors. Europace 20(FI_3):f321–f328. https://​doi.​org/​10.​1093/​europace/​eux272CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Nölker G, Mayer J, Boldt LH, Seidl K, Van Driel V, Massa T, Kollum M, Brachmann J, Deneke T, Hindricks G, Jung W, Brunner KJ, Kraus S, Hümmer A, Lewalter T (2016) Performance of an implantable cardiac monitor to detect atrial fibrillation: results of the DETECT AF study. J Cardiovasc Electrophysiol 27(12):1403–1410. https://doi.org/10.1111/jce.13089CrossRefPubMed Nölker G, Mayer J, Boldt LH, Seidl K, Van Driel V, Massa T, Kollum M, Brachmann J, Deneke T, Hindricks G, Jung W, Brunner KJ, Kraus S, Hümmer A, Lewalter T (2016) Performance of an implantable cardiac monitor to detect atrial fibrillation: results of the DETECT AF study. J Cardiovasc Electrophysiol 27(12):1403–1410. https://​doi.​org/​10.​1111/​jce.​13089CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Mariani JA, Weerasooriya R, van den Brink O, Mohamed U, Gould PA, Pathak RK, Lin T, Conradie A, Ille P, Pavia S, Rajamani K, Lovibond S, Matthews I, DiFior D, Arumugam D, Schrader J, Lau DH (2020) Miniaturized implantable cardiac monitor with a long sensing vector (BIOMONITOR III): insertion procedure assessment, sensing performance, and home monitoring transmission success. J Electrocardiol 60(11):118–125. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2020.04.004CrossRefPubMed Mariani JA, Weerasooriya R, van den Brink O, Mohamed U, Gould PA, Pathak RK, Lin T, Conradie A, Ille P, Pavia S, Rajamani K, Lovibond S, Matthews I, DiFior D, Arumugam D, Schrader J, Lau DH (2020) Miniaturized implantable cardiac monitor with a long sensing vector (BIOMONITOR III): insertion procedure assessment, sensing performance, and home monitoring transmission success. J Electrocardiol 60(11):118–125. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​jelectrocard.​2020.​04.​004CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Brachmann J, Morillo CA, Sanna T, Di Lazzaro V, Diener HC, Bernstein RA, Rymer M, Ziegler PD, Liu S, Passman RS (2016) Uncovering atrial fibrillation beyond short-term monitoring in cryptogenic stroke patients: three-year results from the cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation trial. Circ Arrhythm Electrophysiol 9(1):e3333. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.115.003333CrossRefPubMed Brachmann J, Morillo CA, Sanna T, Di Lazzaro V, Diener HC, Bernstein RA, Rymer M, Ziegler PD, Liu S, Passman RS (2016) Uncovering atrial fibrillation beyond short-term monitoring in cryptogenic stroke patients: three-year results from the cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation trial. Circ Arrhythm Electrophysiol 9(1):e3333. https://​doi.​org/​10.​1161/​CIRCEP.​115.​003333CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Brignole M, Moya A, de Lange FJ, Deharo JC, Elliott PM, Fanciulli A, Fedorowski A, Furlan R, Kenny RA, Martín A, Probst V, Reed MJ, Rice CP, Sutton R, Ungar A, van Dijk JG, ESC Scientific Document Group (2018) 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J 39(21):1883–1948. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy037CrossRefPubMed Brignole M, Moya A, de Lange FJ, Deharo JC, Elliott PM, Fanciulli A, Fedorowski A, Furlan R, Kenny RA, Martín A, Probst V, Reed MJ, Rice CP, Sutton R, Ungar A, van Dijk JG, ESC Scientific Document Group (2018) 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J 39(21):1883–1948. https://​doi.​org/​10.​1093/​eurheartj/​ehy037CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Brignole M, Menozzi C, Moya A, Andresen D, Blanc JJ, Krahn AD, Wieling W, Beiras X, Deharo JC, Russo V, Tomaino M, Sutton R, International Study on Syncope of Uncertain Etiology 3 (ISSUE-3) Investigators (2012) Pacemaker therapy in patients with neurally mediated syncope and documented asystole: Third International Study on Syncope of Uncertain Etiology (ISSUE-3): a randomized trial. Circulation 125(21):2566–2571. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.082313CrossRefPubMed Brignole M, Menozzi C, Moya A, Andresen D, Blanc JJ, Krahn AD, Wieling W, Beiras X, Deharo JC, Russo V, Tomaino M, Sutton R, International Study on Syncope of Uncertain Etiology 3 (ISSUE-3) Investigators (2012) Pacemaker therapy in patients with neurally mediated syncope and documented asystole: Third International Study on Syncope of Uncertain Etiology (ISSUE-3): a randomized trial. Circulation 125(21):2566–2571. https://​doi.​org/​10.​1161/​CIRCULATIONAHA.​111.​082313CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Weidemann F, Maier SKG, Störk S, Brunner T, Liu D, Hu K, Seydelmann N, Schneider A, Becher J, Canan-Kühl S, Blaschke D, Bijnens B, Ertl G, Wanner C, Nordbeck P (2016) Usefulness of an implantable loop recorder to detect clinically relevant arrhythmias in patients with advanced Fabry cardiomyopathy. Am J Cardiol 118(2):264–274. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2016.04.033CrossRefPubMed Weidemann F, Maier SKG, Störk S, Brunner T, Liu D, Hu K, Seydelmann N, Schneider A, Becher J, Canan-Kühl S, Blaschke D, Bijnens B, Ertl G, Wanner C, Nordbeck P (2016) Usefulness of an implantable loop recorder to detect clinically relevant arrhythmias in patients with advanced Fabry cardiomyopathy. Am J Cardiol 118(2):264–274. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​amjcard.​2016.​04.​033CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Implantierbare EKG-Monitore
verfasst von
PD Dr. med. Clemens Jilek
Thorsten Lewalter
Publikationsdatum
28.07.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie / Ausgabe 3/2020
Print ISSN: 0938-7412
Elektronische ISSN: 1435-1544
DOI
https://doi.org/10.1007/s00399-020-00705-8

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