DGK-Jahrestagung 2023

Auch jenseits von drei Monaten nach Diagnose einer Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion ist bei vielen Patienten unter einer optimierten medikamentösen Therapie noch eine Verbesserung der Herzfunktion zu beobachten, zeigt eine Studie. Das hat Implikationen für die ICD-Implantation.

Eine viel diskutierte Analyse hat den Eindruck entstehen lassen, dass mit der Abnahme von plötzlichen Herztoden infolge einer sukzessiv verbesserten medikamentösen Behandlung die ICD-Therapie bei Herzinsuffizienz tendenziell überflüssig wird. Ein Arrhythmie-Experte hält das für eine „massive Fehlwahrnehmung“.

Eine Herzinsuffizienz wird nicht selten von arrhythmischen Störungen begleitet, zum Teil sogar verursacht. Oft fehlt im Alltag jedoch die erforderliche Aufmerksamkeit hierfür, wie ein Experte auf der DGK-Jahrestagung betont. Dabei kann eine antiarrhythmische Therapie in solchen Fällen viel bewirken.

Auch Patienten mit koronarer Mehrgefäßerkrankung und reduzierter kardialer Pumpfunktion können von einer Revaskularisation durch perkutane Koronarintervention (PCI) profitieren. Dabei müsse aber nach aktuellen Standards vorgegangen werden, forderte ein Experte bei der DGK-Jahrestagung 2023.

Die kardiale Computertomografie (Kardio-CT) ist als nichtinvasives bildgebendes Verfahren der Koronardiagnostik in den Leitlinien deutlich aufgewertet worden. Kardiologen kommt bei der praktischen Anwendung dieses Bildgebungsverfahrens nach Auffassung der DGK eine wichtige Rolle zu.

Soll man bei COVID-19-Erkrankung eine prophylaktische oder eine therapeutische Antikoagulation durchführen? Eine aktuelle Studie liefert zu dieser Frage einen Beitrag.

Die FFR-Messung hat sich als wichtiger Wegweiser in Richtung perkutane Intervention etabliert. Der Grenzwert von 0,80 wird dabei nahezu universell verwendet. Doch ist er vielleicht zu hoch?

Mit moderner intrakoronarer Diagnostik lassen sich nicht nur epikardiale Stenosen, sondern auch Mikrozirkulationsstörungen genauer beschreiben. Manche Patienten profitieren davon.

Die Strategie, eine Therapie mit Empagliflozin bei wegen akuter Herzinsuffizienz hospitalisierten Patienten nach deren Stabilisierung bereits während des Klinikaufenthalts einzuleiten, scheint sich klinisch auszuzahlen. Dafür sprechen aktuelle Ergebnisse einer sekundären Analyse der EMPULSE-Studie.

Der Mensch verbringt zwei Drittel seines Lebens in der Diastole. Daran gemessen bekommt die Füllungsphase des Herzens zu wenig Aufmerksamkeit. Das Echo kann viele Informationen liefern.

Es geht voran in Sachen interventioneller Mitralklappenersatz: Beim DGK-Kongress wurden 1-Jahres-Daten eines transfemoraler Klappensystems präsentiert.

Während viele Ärzte und Ärztinnen Social Media privat nutzen, ist der berufliche Gebrauch weniger verbreitet. Doch auch der kann Vorteile haben – welche das sind und was es dabei zu beachten gilt, war Thema bei der diesjährigen DGK-Jahrestagung.

Für das Management der Herzinsuffizienz wird es 2023 ein ESC-Leitlinien-Update mit praxisrelevanten Neuerungen geben. Besonders wichtig ist dabei ein Punkt, der besser schon sofort umgesetzt werden kann.

Die Leitlinien empfehlen bei Patienten mit struktureller Herzerkrankung und ventrikulären Extrasystolen eine Ablation oder Amiodaron – ohne Präferenz. Eine randomisierte Studie hat nun den direkten Vergleich gemacht. 

Auf welchen Wirkmechanismen der klinische Nutzen von SGLT2-Hemmern bei Herzinsuffizienz basiert, ist noch unklar. Eine Hypothese besagt, dass diese Substanzen unter anderem die kardiale Energieversorgung und -nutzung verbessern. Die EMPA-VISION-Studie kann das nicht bestätigen.