nach oben

Erschienen in:

15.06.2022 | Endometriumkarzinom | Leitthema

Operative Therapie des Endometriumkarzinoms

verfasst von: Prof. Dr. G. Emons, S. Y. Brucker, M. C. Fleisch, M. Mueller, E. Juhasz-Böss, L. Kiesel, I. B. Runnebaum, M. Friedrich, A. Mustea, S. Erdogan, M. W. Beckmann

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 7/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Im Juli 2022 ist mit der Version 2.0 das erste Update der deutschen interdisziplinären S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientinnen mit Endometriumkarzinom, gefördert durch das Leitlinienprogramm Onkologie erschienen. Dieser Artikel ist die Zusammenfassung des Kap. 6: „Operative Therapie“. Wesentliche Neuerungen gegenüber der Version 1.0 sind die Einführung der molekularen Klassifikation zur Risikoabschätzung und damit gezielteren individualisierten Therapie, die stadienbasierte Sentinellymphknotenbiopsie sowie die Option der neoadjuvanten Chemotherapie bei primär inoperablen Endometriumkarzinomen.

Asher R, Obermair A, Janda M et al (2018) Disease-free and survival outcomes for total laparoscopic hysterectomy compared with total abdominal hysterectomy in early-stage endometrial carcinoma: a meta-analysis. Int J Gynecol Cancer 28:529–538. https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000001199CrossRefPubMed

Barlin JN, Puri I, Bristow RE (2010) Cytoreductive surgery for advanced or recurrent endometrial cancer: a meta-analysis. Gynecol Oncol 118:14–18. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2010.04.005CrossRefPubMed

Bendifallah S, Koskas M, Ballester M et al (2012) The survival impact of systematic lymphadenectomy in endometrial cancer with the use of propensity score matching analysis. Am J Obstet Gynecol 206:500e1–500e11. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2012.03.027CrossRef

Bodurtha Smith AJ, Fader AN, Tanner EJ (2017) Sentinel lymph node assessment in endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol 216:459–476e410. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.11.1033CrossRefPubMed

Body N, Gregoire J, Renaud MC et al (2018) Tips and tricks to improve sentinel lymph node mapping with Indocyanin green in endometrial cancer. Gynecol Oncol 150:267–273. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2018.06.001CrossRefPubMed

Bogani G, Casarin J, Roberti Maggiore LU et al (2020) Survival outcomes in endometrial cancer patients having lymphadenectomy, sentinel node mapping followed by lymphadectomy and sentinel node mapping alone: Long-term results of a propensity-matched analysis. Gynecol Oncol 158:77–83. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2020.04.691CrossRefPubMed

Bogani G, Murgia F, Ditto A et al (2019) Sentinel node mapping vs. lymphadenectomy in endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis. Gynecol Oncol 153:676–683. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2019.03.254CrossRefPubMed

Chan JK, Wu H, Cheung MK et al (2007) The outcomes of 27,063 women with unstaged endometrioid uterine cancer. Gynecol Oncol 106:282–288. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2007.05.033CrossRefPubMed

Cosgrove CM, Cohn DE, Rhoades J et al (2019) The prognostic significance of aortic lymph node metastasis in endometrial cancer: potential implications for selective aortic lymph node assessment. Gynecol Oncol 153:505–510. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2019.03.251CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Creasman WT, Morrow CP, Bundy BN et al (1987) Surgical pathologic spread patterns of endometrial cancer. A gynecologic oncology group study. Cancer 60:2035–2041CrossRef

11.

Cusimano MC, Simpson AN, Dossa F et al (2019) Laparoscopic and robotic hysterectomy in endometrial cancer patients with obesity: a systematic review and meta-analysis of conversions and complications. Am J Obstet Gynecol 221:410–428.e19. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.05.004CrossRefPubMed

12.

Cusimano MC, Vicus D, Pulman K et al (2021) Assessment of sentinel lymph node biopsy vs lymphadenectomy for intermediate- and high-grade endometrial cancer staging. JAMA Surg 156:157–164. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2020.5060CrossRefPubMed

13.

de Lange NM, Ezendam NPM, Kwon JS et al (2019) Neoadjuvant chemotherapy followed by surgery for advanced-stage endometrial cancer. Curr Oncol 26:e226–e232. https://doi.org/10.3747/co.26.4655CrossRefPubMedPubMedCentral

14.

Frost JA, Webster KE, Bryant A et al (2017) Lymphadenectomy for the management of endometrial cancer. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007585.pub4CrossRefPubMedPubMedCentral

15.

Galaal K, Bryant A, Fisher AD et al (2012) Laparoscopy versus laparotomy for the management of early stage endometrial cancer. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006655.pub2CrossRefPubMed

16.

Galaal K, Donkers H, Bryant A et al (2018) Laparoscopy versus laparotomy for the management of early stage endometrial cancer. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006655.pub3CrossRefPubMedPubMedCentral

17.

Garg G, Morris RT, Solomon L et al (2011) Evaluating the significance of location of lymph node metastasis and extranodal disease in women with stage IIIC endometrial cancer. Gynecol Oncol 123:208–213. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2011.07.025CrossRefPubMed

18.

Guo W, Cai J, Li M et al (2018) Survival benefits of pelvic lymphadenectomy versus pelvic and para-aortic lymphadenectomy in patients with endometrial cancer: a meta-analysis. Medicine 97:e9520. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000009520CrossRefPubMedPubMedCentral

19.

Ind T, Laios A, Hacking M et al (2017) A comparison of operative outcomes between standard and robotic laparoscopic surgery for endometrial cancer: A systematic review and meta-analysis. Int J Med Robot. https://doi.org/10.1002/rcs.1851CrossRefPubMedPubMedCentral

20.

Kapp DS, Kiet TK, Chan JK (2011) Prognostic discrimination of subgrouping node-positive endometrioid uterine cancer: location vs nodal extent. Br J Cancer 105:1137–1143. https://doi.org/10.1038/bjc.2011.336CrossRefPubMedPubMedCentral

21.

Kogan L, Matanes E, Wissing M et al (2020) The added value of sentinel node mapping in endometrial cancer. Gynecol Oncol 158:84–91. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2020.04.687CrossRefPubMed

22.

Lambrou NC, Gomez-Marin O, Mirhashemi R et al (2004) Optimal surgical cytoreduction in patients with Stage III and Stage IV endometrial carcinoma: a study of morbidity and survival. Gynecol Oncol 93:653–658. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2004.03.015CrossRefPubMed

23.

Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientinnen mit Endometriumkarzinom, Langversion 2.0, 2022, AWMF Registernummer: 032/034-OL, http://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/endometriumkarzinom/ (In Publikation).

24.

Liu T, Tu H, Li Y et al (2019) Impact of radical hysterectomy versus simple hysterectomy on survival of patients with stage 2 endometrial cancer: a meta-analysis. Ann Surg Oncol 26:2933–2942. https://doi.org/10.1245/s10434-019-07472-yCrossRefPubMed

25.

Morice P, Leary A, Creutzberg C et al (2016) Endometrial cancer. Lancet 387:1094–1108. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00130-0CrossRefPubMed

26.

Padilla-Iserte P, Lago V, Tauste C et al (2021) Impact of uterine manipulator on oncological outcome in endometrial cancer surgery. Am J Obstet Gynecol 224:65.e1–65 e11. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.07.025CrossRef

27.

Persson J, Salehi S, Bollino M et al (2019) Pelvic Sentinel lymph node detection in High-Risk Endometrial Cancer (SHREC-trial)-the final step towards a paradigm shift in surgical staging. Eur J Cancer 116:77–85. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2019.04.025CrossRefPubMed

28.

Philp L, Tannenbaum S, Haber H et al (2021) Effect of surgical approach on risk of recurrence after vaginal brachytherapy in early-stage high-intermediate risk endometrial cancer. Gynecol Oncol 160:389–395. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2020.12.003CrossRefPubMed

29.

Plante M, Stanleigh J, Renaud MC et al (2017) Isolated tumor cells identified by sentinel lymph node mapping in endometrial cancer: does adjuvant treatment matter? Gynecol Oncol 146:240–246. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2017.05.024CrossRefPubMed

30.

Rossi EC, Kowalski LD, Scalici J et al (2017) A comparison of sentinel lymph node biopsy to lymphadenectomy for endometrial cancer staging (FIRES trial): a multicentre, prospective, cohort study. Lancet Oncol 18:384–392. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30068-2CrossRefPubMed

31.

Schlappe BA, Weaver AL, McGree ME et al (2020) Multicenter study comparing oncologic outcomes after lymph node assessment via a sentinel lymph node algorithm versus comprehensive pelvic and paraaortic lymphadenectomy in patients with serous and clear cell endometrial carcinoma. Gynecol Oncol 156:62–69. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2019.11.002CrossRefPubMed

32.

Shih KK, Yun E, Gardner GJ et al (2011) Surgical cytoreduction in stage IV endometrioid endometrial carcinoma. Gynecol Oncol 122:608–611. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2011.05.020CrossRefPubMed

33.

Sirisabya N, Manchana T, Worasethsin P et al (2009) Is complete surgical staging necessary in clinically early-stage endometrial carcinoma? Int J Gynecol Cancer 19:1057–1061. https://doi.org/10.1111/IGC.0b013e3181a8ba85CrossRefPubMed

34.

Sueoka K, Umayahara K, Abe A et al (2015) Prognosis for endometrial cancer patients treated with systematic pelvic and para-aortic lymphadenectomy followed by platinum-based chemotherapy. Int J Gynecol Cancer 25:81–86. https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000000268CrossRefPubMed

35.

Tanner EJ, Leitao MM Jr., Garg K et al (2011) The role of cytoreductive surgery for newly diagnosed advanced-stage uterine carcinosarcoma. Gynecol Oncol 123:548–552. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2011.08.020CrossRefPubMed

36.

Versluis MAC, Pielsticker C, van der Aa MA et al (2018) Lymphadenectomy and adjuvant therapy improve survival with uterine carcinosarcoma: a large retrospective cohort study. Oncology 95:100–108. https://doi.org/10.1159/000488531CrossRefPubMed

37.

Wang L, Liu F (2018) Meta-analysis of laparoscopy sentinel lymph node mapping in endometrial cancer. Arch Gynecol Obstet 298:505–510. https://doi.org/10.1007/s00404-018-4845-yCrossRefPubMed

38.

Zheng Y, Yang X, Liang Y et al (2019) Effects of lymphadenectomy among women with stage IA endometrial cancer: a SEER database analysis. Future Oncol 15:2251–2266. https://doi.org/10.2217/fon-2019-0080CrossRefPubMed

39.

Zullo F, Falbo A, Palomba S (2012) Safety of laparoscopy vs laparotomy in the surgical staging of endometrial cancer: a systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials. Am J Obstet Gynecol 207:94–100. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2012.01.010CrossRefPubMed

Titel: Operative Therapie des Endometriumkarzinoms
verfasst von: Prof. Dr. G. Emons
S. Y. Brucker
M. C. Fleisch
M. Mueller
E. Juhasz-Böss
L. Kiesel
I. B. Runnebaum
M. Friedrich
A. Mustea
S. Erdogan
M. W. Beckmann
Publikationsdatum: 15.06.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Endometriumkarzinom
Zytostatische Therapie
Endometriumkarzinom
Lymphadenektomie
Hysterektomie
Laparoskopie
Erschienen in: Die Gynäkologie / Ausgabe 7/2022
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI: https://doi.org/10.1007/s00129-022-04958-x

Neu im Fachgebiet Gynäkologie und Geburtshilfe

Alter der Mutter beeinflusst Risiko für kongenitale Anomalie

28.05.2024 Kinder- und Jugendgynäkologie Nachrichten

Welchen Einfluss das Alter ihrer Mutter auf das Risiko hat, dass Kinder mit nicht chromosomal bedingter Malformation zur Welt kommen, hat eine ungarische Studie untersucht. Sie zeigt: Nicht nur fortgeschrittenes Alter ist riskant.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mammakarzinom: Brustdichte beeinflusst rezidivfreies Überleben

26.05.2024 Mammakarzinom Nachrichten

Frauen, die zum Zeitpunkt der Brustkrebsdiagnose eine hohe mammografische Brustdichte aufweisen, haben ein erhöhtes Risiko für ein baldiges Rezidiv, legen neue Daten nahe.

Mehr Lebenszeit mit Abemaciclib bei fortgeschrittenem Brustkrebs?

24.05.2024 Mammakarzinom Nachrichten

In der MONARCHE-3-Studie lebten Frauen mit fortgeschrittenem Hormonrezeptor-positivem, HER2-negativem Brustkrebs länger, wenn sie zusätzlich zu einem nicht steroidalen Aromatasehemmer mit Abemaciclib behandelt wurden; allerdings verfehlte der numerische Zugewinn die statistische Signifikanz.

Update Gynäkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Newsletter bestellen

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2022

Systemtherapie beim fortgeschrittenen Zervixkarzinom

Was sollten PJ-Studierende in der Frauenheilkunde können?

Epidemiologie, Risikofaktoren und Genetik des Endometriumkarzinoms

Medizinrecht