nach oben

Die MKG-Chirurgie

Erschienen in:

01.11.2013 | Für die Praxis

Orale postoperative Schmerztherapie bei Erwachsenen

Update zu Wirksamkeit, Nebenwirkungen und Wirtschaftlichkeit

verfasst von: Doz. Dr. Dr. habil. V. Thieme, H. Wille

Erschienen in: Die MKG-Chirurgie | Ausgabe 4/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Eine effiziente postoperative Schmerztherapie trägt wesentlich zur unkomplizierten Wundheilung und zur Zufriedenheit der Patienten bei. Sie beginnt bereits mit einer analgetischen Prämedikation.

Beurteilung der Substanzen

Zahlreiche evidenzbasierte Studien und Metaanalysen erlauben eine differenzierte Beurteilung der einzelnen Substanzklassen. In dieser Übersicht werden Wirkungsstärke, Wirkungsdauer, Kontraindikationen und Nebenwirkungen sowie aktuelle Kosten im Preisvergleich auf dem deutschen Markt dargestellt. Die Differenzialindikationen der einzelnen Substanzen, Ausweichpräparate und die Effizienzsteigerung durch bestimmte Analgetikakombinationen werden beschrieben.

Schlussfolgerung

Die Datenlage erlaubt es, überteuerte und ineffiziente Produktangebote zu vermeiden.

Andersohn F, Konzen C, Garbe E (2007) Systematic review: agranulocytosis induced by nonchemotherapy drugs. Ann Intern Med 146(9):657–665PubMedCrossRef

Averbuch M, Katzper M (2003) Severity of baseline pain and degree of analgesia in the third molar post‐extraction dental pain model. Anesth Analg 97:163–167PubMedCrossRef

Bandolier Extra (2003) Acute Pain. http://www.ebandolier.com

Bandolier (2007) Oxford league table of analgesics in acute pain. http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/booth/painpag/Acutrev/Analgesics/Leagtab.html

Barden J, Edwards JE, McQuay HJ et al (2004) Relative efficacy of oral analgesics after third molar extraction. Br Dent J 197:407–411PubMedCrossRef

Barden J, Edwards J, Moore RA, McQuay HJ (2004) Single dose oral diclofenac for postoperative pain. Cochrane Database Syst Rev 2:CD004768PubMed

Barden J, Derry S, McQuai HJ, Moore RA (2009) Single dose oral ketoprofen and dexketoprofen for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 4:CD007355. DOI 10.1002/14651858.CD007355.pub2PubMed

Barkin RL (2001) Acetaminophen, Aspirin, or Ibuprofen in combination analgesic products. Am J Ther 8:433–442PubMedCrossRef

Becker DE (2010) Pain management. Part 1: managing acute and postoperative dental pain. Anesth Prog 57:67–79PubMedCentralPubMedCrossRef

10.

Bronder E, Klimbel A, Andersohn F, Garbe E (2009) Metamizole (Dipyrone) induced acute agranulocytosis – how rare is it really? Preliminary results from the National Pharmacovigilance-Center Berlin (PVZ-FAKOS). Vortrag Jahrestagung der Gesellschaft für Arzneimittelanwendungsforschung und Arzneimittelepidemiologie, 19.–20.11. Berlin

11.

Clarke R, Derry S, Moore RA (2012) Single dose oral etoricoxib for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 4:CD004309. DOI 10.1002/14651858.CD004309.pub3PubMed

12.

Daniels SE, Bandy DP, Christensen SE et al (2011) Evaluation oft the dose range of etoricoxib in an acute pain setting using the postoperative dental pain model. Clin J Pain 27:1–8PubMedCrossRef

13.

Derry C, Derry S, Morre RA, McQuay HJ (2009) Single dose oral Ibuprofen for acute postoperative pain in adults. Cochrane database Syst Rev 3:CD001548. DOI 10.1002/1465858.CD001548.pub2PubMed

14.

Derry P, Derry S, Moore RA, McQuay HJ (2009) Single dose oral diclofenac for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 2:CD004768. DOI 10. 1002/14651858.CD004768.pub2PubMed

15.

Derry C, Derry S, Moore RA, McQuay HJ (2009) Single dose oral naproxen and naproxen sodium for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 1:CD004234. DOI 10.1002/14651858.CD004234.pub3PubMed

16.

Derry S, Moore RA (2012) Single dose oral aspirin for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 4:CD002067. DOI 10.1002/14651858.CD002067.pub2PubMed

17.

Edwards JE, McQuay HJ, Moore RA (2002) Combination analgesic efficacy: individual patient data meta-‐analysis of single dose oral tramadol plus acetaminophen in acute postoperative pain. J Pain Symptom Manage 23:121–130PubMedCrossRef

18.

Edwards J, Meseguer F, Faura C et al (2010) Single dose dipyrone for acute postoperative pain. Cochrane Database Syst Rev 9:CD003227. DOI 10. 1002/14651858.CD003227.pub2PubMed

19.

Glaeske G, Schicktanz C (2012) Zahnärztliche Antibiotika‐ und Analgetikaverordnungen. In: Barmer GEK (Hrsg) Barmer GEK Arzneimittelreport. Schriftenreihe zur Gesundheitsanalyse, Bd 14

20.

Hedenmalm K, Spigset O (2003) Agranulocytosis and other blood dyscrasias associated with dipyrone (metamizole). Eur J Clin Pharmacol 58:265–274CrossRef

21.

McQuay HJ, Edwards J (2003) Meta‐analysis of single dose oral tramadol plus acetaminophen in acute postoperative pain. Eur J Anaesthesiol Suppl 28:19–22PubMed

22.

Mehlisch DR (2002) The efficacy of combination analgesic therapy in relieving dental pain. J Am Dent Assoc 133:861–871PubMed

23.

Moore RA, Derry S, McQuay HJ (2007) Cyclo-oxygenase‐2 selective inhibitors and nonsteroidal anti-‐inflammatory drugs: balancing gastrointestinal and cardiovascular risk. BMC Muskuloskelet Disord 3:73CrossRef

24.

Moore RA, Derry S, McQuay HJ, Wiffen PJ (2011) Single dose analgesics for acute postoperative pain in adults (Review). Cochrane Database Syst Rev 9:CD008659. DOI 10.1002/14651858.CD008659.pub2PubMed

25.

Moore RA, Straube S, Paine J et al (2011) Minimum efficacy criteria for comparisons between treatments using individual patient meta-analysis of acute pain trials: examples of etoricoxib, paracetamol, ibuprofen, and ibuprofen/paracetamol combinations after third molar extraction. Pain 152:982–989PubMedCrossRef

26.

Ong KS, Seymour RA (2003) Maximizing the safety of nonsteroidal anti‐inflammatory drug use for postoperative dental pain: an evidence-based approach. Anesth Prog 50:62–74PubMedCentralPubMed

27.

Pozzi A, Galleili L (2011) Pain management for dentists: the role of ibuprofen. Ann Stomatol (Roma) 12(Suppl 4):3–24

28.

Ray WA, Varas‐Lorenzo C, Chung CP et al (2009) Cardiovascular risks of nonsteroidal antiinflammatory drugs in patients after hospitalization for serious hart disease. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2:155–163PubMedCrossRef

29.

Schönhöfer P, Offerhaus L, Herxheimer A (2003) Dipyrone and agranulocytosis: what is the risk? Lancet 361:968–969PubMedCrossRef

30.

Seymour RA, Ward‐Booth P, Kelly PJ (1996) Evaluation of different doses of soluble ibuprofen and ibuprofen tablets in postoperative dental pain. Br J Oral Maxillofac Surg 34:110–114PubMedCrossRef

31.

Toms L, McQuay HJ, Derry S, Moore RA (2008) Single dose oral paracetamol (acetaminophen) for postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 4:CD004602. DOI 10.1002/14651858.CD004602.pub.2PubMed

32.

Toms L, Derry S, Moore RA, McQuay HJ (2009) Single dose oral paracetamol (acetaminophen) with codeine for postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 1:CD001547. DOI 10.1002/14651858.CD001547.pub2PubMed

33.

Zhang WY, Li Wan Po A (1997) Do codeine and caffeine enhance the analgesic effect of aspirin? A systematic overview. J Clin Pharm Ther 22:79–97PubMedCrossRef

Titel: Orale postoperative Schmerztherapie bei Erwachsenen
Update zu Wirksamkeit, Nebenwirkungen und Wirtschaftlichkeit
verfasst von: Doz. Dr. Dr. habil. V. Thieme
H. Wille
Publikationsdatum: 01.11.2013
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die MKG-Chirurgie / Ausgabe 4/2013
Print ISSN: 2731-748X
Elektronische ISSN: 2731-7498
DOI: https://doi.org/10.1007/s12285-013-0392-5

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Beurteilung der Substanzen

Schlussfolgerung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2013

Editorial

Abgrenzung Diagnosefehler zu Befunderhebungsfehler

Isolierte, nichtsyndromale Kraniosynostosen

Operative Entfernung von Weisheitszähnen

Übertragung einer (zahn)ärztlichen Praxis

Erfahrungen mit Gutachten (und Gutachtern)

Update Chirurgie