nach oben

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin

Erschienen in:

04.07.2023 | Pflege | Aus der DGIIN Zur Zeit gratis

Interprofessionelles Curriculum Frühmobilisierung

Entwickelt aus der Sektion Pflege der DGIIN in enger Kooperation mit dem deutschen Netzwerk Frühmobilisation

verfasst von: Detlef Eggers, Carsten Hermes, M.Sc., Hermann Esteve, Matthias Nickoleit, Silke Filipovic, Victoria König, Reimer Riessen, Lars Krüger, Peter Nydahl

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 6/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Frühmobilisierung ist in der Akutmedizin auf den Intensivstationen (Intensiv-Care-Unit, ICU), Intermediate-Care-Stationen (IMC) und in Notaufnahmen (ZNA) ein wesentlicher Bestandteil der Patientenversorgung. Frühmobilisierung zielt auf eine frühe und kontinuierliche Rehabilitation von Patienten, um ihre körperliche und psychische Funktion zu erhalten oder zu verbessern, während sie sich in einer kritischen Phase ihres Krankheitsverlaufs befinden. Frühmobilisierung umfasst dabei gemäß der in Novellierung befindlichen deutschen S2e-Leitlinie „Lagerung und Frühmobilisierung zur Prophylaxe oder Therapie von pulmonalen Funktionsstörungen“ Maßnahmen, die innerhalb von 72 h nach Aufnahme auf einer Intensivstation begonnen werden und einen Bewegungserhalt oder eine Bewegungsförderung im Fokus haben. Diese Maßnahmen können passive, assistierte oder aktive Bewegungsübungen sein [2]. Die Frühmobilisierung weist eine Reihe positiver Aspekte der Patientenversorgung auf und verbessert das Outcome z. B. durch eine kürzere Beatmungs- und Verweildauer, verbesserte physische und kognitive [20] Funktionalität, weniger Fixierungen und möglicherweise eine kürzere Delirdauer, wodurch die Hospitalisierungskosten positiv beeinflusst werden [4, 14, 15, 18, 24, 25, 27‐29]. …

Nur mit Berechtigung zugänglich

(2017) Pflegeberufegesetz. PflBG

Bein T, Bischoff M, Brückner U et al (2015) S2e guideline: positioning and early mobilisation in prophylaxis or therapy of pulmonary disorders. Anaesthesist 64(S1):1–26. https://doi.org/10.1007/s00101-015-0071-1CrossRefPubMedPubMedCentral

De Gagne J, Park HK, Hall K et al (2019) Microlearning in health professions education: scoping review. JMIR Med Educ 5(2):e13997. https://doi.org/10.2196/13997CrossRefPubMedPubMedCentral

Devlin JW, Skrobik Y, Gélinas C et al (2018) Clinical practice guidelines for the prevention and management of pain, agitation/sedation, delirium, immobility, and sleep disruption in adult patients in the ICU. Crit Care Med 46(9):e825. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003299CrossRefPubMed

DIVI (2022) DIVI-Kurs Delirmanagement. DIVI, Berlin

Dubb R, Nydahl P, Hermes C et al (2016) Barriers and strategies for early mobilization of patients in intensive care units. Annals ATS 13(5):724–730. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201509-586CMECrossRef

Engel HJ, Needham DM, Morris PE et al (2013) ICU early mobilization. Crit Care Med 41:S69. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3182a240d5CrossRefPubMed

Feth M, Zeiner C, Danziger G et al (2023) Interhospitaler Intensivtransport. Med Klin Intensivmed Notfmed 118(1):73–83. https://doi.org/10.1007/s00063-022-00973-xCrossRefPubMed

Fuest K, Schaller SJ (2018) Recent evidence on early mobilization in critical-Ill patients. Curr Opin Anaesthesiol 31(2):144–150. https://doi.org/10.1097/ACO.0000000000000568CrossRefPubMed

10.

Hermes C, Nydahl P, Blobner M et al (2020) Assessment of mobilization capacity in 10 different ICU scenarios by different professions. PLoS ONE 15(10):e239853. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0239853CrossRefPubMedPubMedCentral

11.

Hinneburg J, Hecht L, Berger-Höger B et al (2020) Development and piloting of a blended learning training programme for physicians and medical students to enhance their competences in evidence-based decision-making. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 150–152(9):104–111. https://doi.org/10.1016/j.zefq.2020.02.004CrossRefPubMed

12.

John S, Riessen R, Karagiannidis C et al (2021) Curriculum Internistische Intensivmedizin. Med Klin Intensivmed Notfmed 116(S1):1–45. https://doi.org/10.1007/s00063-020-00765-1CrossRefPubMedPubMedCentral

13.

Krüger L, Mannebach T, Rahner M et al (2022) Learning in one minute: survey of the one minute wonder network. Med Klin Intensivmed Notfmed 117(2):159–167. https://doi.org/10.1007/s00063-021-00892-3CrossRefPubMedPubMedCentral

14.

Morris PE, Goad A, Thompson C et al (2008) Early intensive care unit mobility therapy in the treatment of acute respiratory failure*. Crit Care Med 36(8):2238–2243. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e318180b90eCrossRefPubMed

15.

Needham DM, Korupolu R, Zanni JM et al (2010) Early physical medicine and rehabilitation for patients with acute respiratory failure: a quality improvement project. Arch Phys Med Rehabil 91(4):536–542. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2010.01.002CrossRefPubMed

16.

Nessizius S (2017) Maßgeschneiderte Frühmobilisation. Med Klin Intensivmed Notfmed 112(4):308–313. https://doi.org/10.1007/s00063-017-0280-2CrossRefPubMed

17.

Nydahl P, Spindelmann E, Hermes C et al (2020) German network for early mobilization: impact for participants. Heart Lung 49(3):301–303. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2019.12.004CrossRefPubMed

18.

Nydahl P, Sricharoenchai T, Chandra S et al (2017) Safety of patient mobilization and rehabilitation in the intensive care unit. Systematic review with meta-analysis. Annals ATS 14(5):766–777. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201611-843SRCrossRef

19.

Oelke U, Meyer H (2013) Didaktik und Methodik. Für Lehrende in Pflege- und Gesundheitsberufen; Teach the Teacher. Cornelsen, Berlin

20.

Patel BK, Wolfe KS, Patel SB et al (2023) Effect of early mobilisation on long-term cognitive impairment in critical illness in the USA: a randomised controlled trial. Lancet Respir Med 160:50. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(22)00489-1CrossRef

21.

Rahner M, Krüger L, Aumiller M et al (2022) Evidence-based decision-making in nursing—development and piloting of a train-the-trainer concept for teachers at schools for health care professionals: A pilot study. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 175(4):81–88. https://doi.org/10.1016/j.zefq.2022.08.008CrossRefPubMed

22.

Reich K (2007) Methodenpool. Köln

23.

Santana-Padilla YG, Bernat-Adell MD, Santana-Cabrera L (2022) Nurses’ perception on competency requirement and training demand for intensive care nurses. Int J Nurs Sci 9(3):350–356. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2022.06.015CrossRefPubMedPubMedCentral

24.

Schaller SJ, Anstey M, Blobner M et al (2016) Early, goal-directed mobilisation in the surgical intensive care unit: a randomised controlled trial. Lancet 388(10052):1377–1388. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31637-3CrossRefPubMed

25.

Schaller SJ, Scheffenbichler FT, Bose S et al (2019) Influence of the initial level of consciousness on early, goal-directed mobilization: a post hoc analysis. Intensive Care Med 45(2):201–210. https://doi.org/10.1007/s00134-019-05528-xCrossRefPubMed

26.

Schmal J (2017) Unterrichten und Präsentieren in Gesundheitsfachberufen. Springer, Berlin, HeidelbergCrossRef

27.

Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS et al (2009) Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. Lancet 373(9678):1874–1882. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60658-9CrossRefPubMedPubMedCentral

28.

van Lieshout C, Schuit E, Hermes C et al (2022) Hospitalisation costs and health related quality of life in delirious patients: a scoping review. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 169(6):28–38. https://doi.org/10.1016/j.zefq.2022.02.001CrossRefPubMed

29.

Waldauf P, Jiroutková K, Krajčová A et al (2020) Effects of rehabilitation interventions on clinical outcomes in critically ill patients. Crit Care Med. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000004382CrossRefPubMed

Titel: Interprofessionelles Curriculum Frühmobilisierung
Entwickelt aus der Sektion Pflege der DGIIN in enger Kooperation mit dem deutschen Netzwerk Frühmobilisation
verfasst von: Detlef Eggers
Carsten Hermes, M.Sc.
Hermann Esteve
Matthias Nickoleit
Silke Filipovic
Victoria König
Reimer Riessen
Lars Krüger
Peter Nydahl
Publikationsdatum: 04.07.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Pflege
Autopsie
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 6/2023
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI: https://doi.org/10.1007/s00063-023-01035-6

Neu im Fachgebiet AINS

Delir bei kritisch Kranken – Antipsychotika versus Placebo

16.05.2024 Delir Nachrichten

Um die Langzeitfolgen eines Delirs bei kritisch Kranken zu mildern, wird vielerorts auf eine Akuttherapie mit Antipsychotika gesetzt. Eine US-amerikanische Forschungsgruppe äußert jetzt erhebliche Vorbehalte gegen dieses Vorgehen. Denn es gibt neue Daten zum Langzeiteffekt von Haloperidol bzw. Ziprasidon versus Placebo.

Eingreifen von Umstehenden rettet vor Erstickungstod

15.05.2024 Fremdkörperaspiration Nachrichten

Wer sich an einem Essensrest verschluckt und um Luft ringt, benötigt vor allem rasche Hilfe. Dass Umstehende nur in jedem zweiten Erstickungsnotfall bereit waren, diese zu leisten, ist das ernüchternde Ergebnis einer Beobachtungsstudie aus Japan. Doch es gibt auch eine gute Nachricht.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren

Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Springer Medizin

Auszug

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2023

CME: Handlungsalgorithmus bei Hyponatriämie

Candidiasis und Aspergillose – das ist gesichert in der Therapie

Respiratorische Virusinfektionen

ECMO-Unterstützung während der ersten 2 Wellen der Coronapandemie – eine Umfrage an Zentren mit hohen Fallzahlen in Deutschland