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Operative Orthopädie und Traumatologie

Erschienen in:

28.06.2023 | Pseudarthrosen | Operative Techniken

Versorgung symptomatischer Pseudarthrosen nach Akromionfraktur mit patientenspezifisch am 3-D-Modell angepasstem Implantat

verfasst von: Laura Elisa Streck, Anton Straub, Friedrich Boettner, Maximilian Rudert, Dr. Kilian List

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 5/2023

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Zusammenfassung

Operationsziel

Patientenindividuelle osteosynthetische Versorgung zur Behandlung von Pseudarthrosen des Akromions.

Indikationen

Symptomatische Pseudarthrose des Akromions auf Höhe eines Meta‑/Mesakromions.

Kontraindikationen

Infektionen, unzureichende Bereitschaft des Patienten, das Nachbehandlungsprotokoll einzuhalten.

Operationstechnik

Präoperativ wird ein patientenspezifisches 3‑dimensionales Modell der Skapula gedruckt. An diesem wird eine LCP-Formplatte individuell angepasst. Der operative Zugang erfolgt von dorsal über der Spina scapulae, die Pseudarthrose wird angefrischt und autologe Spongiosa aus dem Beckenkamm eingebracht. Nachfolgend erfolgt die winkelstabile Plattenosteosynthese mit dem individualisierten Implantat. Zusätzlich wird eine Fadenzuggurtung durch die anteriore- und laterale Insertion des M. deltoideus über die Platte vorgenommen, um die durch den Muskel verursachten Zug- und Scherkräfte auf die Fraktur zu verringern.

Weiterbehandlung

Konsequentes Tragen einer Schulter-Arm-Orthese für 6 Wochen postoperativ, aktiv assistierte Steigerung des Bewegungsumfangs für weitere 3 Wochen, danach schrittweise Belastungssteigerung und Aufnahme von Alltagstätigkeiten ohne zusätzliche Gewichte bis 12 Wochen postoperativ.

Ergebnisse

Mit der hier vorgestellten Technik konnten im 1‑jährigen Nachuntersuchungszeitraum die röntgenologische Konsolidierung der Fraktur sowie eine deutliche Verbesserung von Beweglichkeit und Schmerzen erzielt werden.

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Titel: Versorgung symptomatischer Pseudarthrosen nach Akromionfraktur mit patientenspezifisch am 3-D-Modell angepasstem Implantat
verfasst von: Laura Elisa Streck
Anton Straub
Friedrich Boettner
Maximilian Rudert
Dr. Kilian List
Publikationsdatum: 28.06.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwort: Pseudarthrosen
Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 5/2023
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI: https://doi.org/10.1007/s00064-023-00817-7

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