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Der Nervenarzt
Erschienen in: Der Nervenarzt 3/2022

24.02.2022 | Somnologie | CME

Schlafmedizin in der Psychiatrie und Psychotherapie

verfasst von: Dr. Marcel Zeising, Christian Thiedemann, Thomas Pollmächer

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 3/2022

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Zusammenfassung

Die Schlafmedizin ist ein Querschnittsfach mit hoher Relevanz für Psychiatrie und Psychotherapie. Die drei häufigsten schlafmedizinischen Erkrankungen (Insomnie, Schlafapnoesyndrom und Restless-legs-Syndrom) werden vorliegend praxisrelevant vorgestellt. Bei der Insomniebehandlung stellt die kognitive Verhaltenstherapie das Mittel der Wahl dar, dagegen sollte eine symptomatische medikamentöse Therapie (insbesondere mit γ‑Amino-Buttersäure[GABA]-Rezeptoragonisten) zurückhaltend erfolgen. Schlafbezogene Atmungsstörungen zeigen bei stationär-psychiatrischen Patienten in Deutschland eine hohe Prävalenz von rund 24 %. Typische Symptome eines obstruktiven Schlafapnoesyndroms sollten zur gestuften Diagnostik und ggf. kardiorespiratorischen Polysomnographie führen. Das Restless-legs-Syndrom wird gar nicht selten psychopharmakologisch verursacht. Die primäre Form wurde in der Regel mit Dopamin oder Dopaminagonisten behandelt – aufgrund der Gefahr einer Augmentation sollen Alternativen vermehrt in Betracht gezogen werden.
Literatur
1.
2.
Trenkwalder C, Diener HC, Weimar C (2012) Leitlinie Restless-Legs-Syndrom (RLS) und Periodic Limb Movement Disorder (PLMD). Deutsche Gesellschaft für Neurologie, Kassel, S 5–13
3.
Riemann D, Baum E, Cohrs S et al (2017) S3-Leitlinie nicht erholsamer Schlaf/Schlafstörungen. Somnologie 21(1):2–44CrossRef
4.
Windisch W, Dreher M, Geiseler J et al (2017) S2k-leitlinie: Nichtinvasive und invasive Beatmung als Therapie der chronischen respiratorischen Insuffizienz-Revision. Pneumologie 71(11):722–795CrossRef
5.
Mayer G et al (2017) German S3 guideline nonrestorative sleep/sleep disorders, chapter „sleep-related breathing disorders in adults,“ short version. Somnologie 21:290–301PubMedPubMedCentralCrossRef
6.
Stuck BA, Arzt M, Fietze I et al (2020) Teil-Aktualisierung S3-Leitlinie Schlafbezogene Atmungsstörungen bei Erwachsenen. Somnologie 24:176–208CrossRef
7.
Pollmächer T et al (2020) Handbuch Schlafmedizin. Elsevier, München
8.
Pollmächer T, Wetter TC (2018) Schlafstörungen und psychische Erkrankungen. Kohlhammer, Stuttgart
9.
Behr M, Pollmächer T (2018) Prävalenz schlafbezogener Atmungsstörungen bei stationären Patienten mit psychischen Erkrankungen. Nervenarzt 89(7):807–813PubMedCrossRef
10.
Crönlein T (2020) Klassifikation und Systematik der Insomnien. In: Pollmächer T et al (Hrsg) Handbuch Schlafmedizin. Elsevier, München, S 101–106CrossRef
11.
Ohayon MM (2002) Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev 6:97–111PubMedCrossRef
12.
Schlack R et al (2013) Häufigkeit und Verteilung von Schlafproblemen und Insomnie in der deutschen Erwachsenenbevölkerung. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 5:740–748CrossRef
13.
Falkai P (2015) Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen-DSM‑5. Hogrefe, Göttingen
14.
15.
WHO (1992) Kapitel V‑F51.0 Insomnien. In: ICD-10 (international statistical classification of diseases and related health problems). WHO, Genf
16.
Feige B et al (2018) Insomnia-perchance a dream? Results from a NREM/REM sleep awakening study in good sleepers and patients with insomnia. Sleep 41(5):zsy32CrossRef
17.
Crönlein T et al (2013) Regensburg Insomnia Rating Scale (RIS): a new short rating scale for the assessment of psychological symptoms and sleep in insomnia; Study design: development and validation of a new short self-rating scale in a sample of 218 patients suffering from insomnia and 94 healthy controls. Health Qual Life Outcomes 11:65PubMedPubMedCentralCrossRef
18.
Buysse DJ et al (1989) The Pittsburgh Sleep Quality Index: A new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res 28:193–213PubMedCrossRef
19.
Spielman AJ, Caruso L, Glovinsky PB (1987) A behavioral perspective on insomnia treatment. Psychiatr Clin North Am 10:541–553PubMedCrossRef
20.
Miller CB, Espie CA, Epstein DR et al (2014) The evidence base of sleep restriction therapy for treating insomnia disorder. Sleep Med Rev 18(5):415–424PubMedCrossRef
21.
Kyle SD, Miller CB, Rogers Z et al (2014) Sleep restriction therapy for insomnia is associated with reduced objective total sleep time, increased daytime somnolence, and objectively impaired vigilance: Implications for the clinical management of insomnia disorder. Sleep 37:229–237PubMedPubMedCentralCrossRef
22.
Denecke K, Schneider CL, Hertenstein E et al (2020) SLEEPexpert app—A mobile application to support insomnia treatment for patients with severe psychiatric disorders. Stud Health Technol Inform 275:42–46PubMed
23.
Cohrs S (2013) Pharmakotherapie der Insomnie. In: Weeß HG (Hrsg) Update Schlafmedizin, 2. Aufl. UNI-MED Science, Bremen, S 134–150
24.
Chen P‑L, Lee W‑J, Sun W‑Z et al (2012) Risk of dementia in patients with insomnia and long-term use of hypnotics: a population based retrospective cohort study. PLoS ONE 7(11):e49113PubMedPubMedCentralCrossRef
25.
26.
27.
Pollmächer T (2020) Grundlegende therapeutische Prinzipien. In: Pollmächer T et al (Hrsg) Handbuch Schlafmedizin. Elsevier, München, S 85–91CrossRef
28.
Mannarino MR, Di Filippo F, Pirro M (2012) Obstructive sleep apnea syndrome. Eur J Intern Med 23(7):586–593PubMedCrossRef
29.
Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J et al (1993) The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med 328(17):1230–1235PubMedCrossRef
30.
Randerath W (2020) Schlafbezogene Atmungsstörungen. In: Pollmächer T et al (Hrsg) Handbuch Schlafmedizin. Elsevier, München, S 141–142CrossRef
31.
Jooste SA, Edwards BA, Wellman A et al (2015) The effect of body position on physiological factors that contribute to obstructive sleep apnea. Sleep 38(9):1469–1478CrossRef
32.
Lichtblau M, Bloch KE, Grote L (2020) Obstruktives Schlafapnoesyndrom. In: Pollmächer T et al (Hrsg) Handbuch Schlafmedizin. Elsevier, München, S 165–192CrossRef
33.
Beschluss über eine Änderung der Richtlinien zur Bewertung medizinischer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden gemäß §135 Abs. 1 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (BUB-Richtlinien) in Anlage A „Anerkannte Untersuchungs- und Behandlungsmethoden“ vom 15. Juni 2004/ 21.September2004, PP4, Ausgabe März 2005, S 133 https://​www.​g-ba.​de/​beschluesse/​146/​
34.
Yalamanchali S, Farajian V, Hamilton C et al (2013) Diagnosis of obstructive sleep apnea by peripheral arterial tonometry: meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 139:1343–1350PubMedCrossRef
35.
36.
Epstein LJ et al (2009) Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med 5:263–276PubMedCrossRef
37.
Shirani A, Paradiso S, Dyken ME (2011) The impact of atypical antipsychotic use on obstructive sleep apnea: a pilot study and literature review. Sleep Med 12(6):591–597PubMedPubMedCentralCrossRef
38.
Tishler PV, Larkin EK, Schluchter MD et al (2003) Incidence of sleep-disordered breathing in an urban adult population: the relative importance of risk factors in the development of sleep-disordered breathing. JAMA 289(17):2230–2237PubMedCrossRef
39.
Young T, Skatrud J, Peppard PE (2004) Risk factors for obstructive sleep apnea in adults. JAMA 291(16):2013–2016PubMedCrossRef
40.
Allen RP, Picchietti DL, Garcia-Borreguero D et al (2014) Restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease diagnostic criteria: updated International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG) consensus criteria—history, rationale, description, and significance. Sleep Med 15:860–873PubMedCrossRef
41.
Allen RP, Walters AS, Montplaisir J et al (2005) Restless legs syndrome prevalence and impact: REST general population study. Arch Intern Med 165:1286–1292PubMedCrossRef
42.
Berger K, Kurth T (2007) RLS epidemiology—Frequencies, risk factors and methods in population studies. Mov Disord 22(18):S420–S423PubMedCrossRef
43.
Hening W, Walters AS, Allen RP et al (2004) Impact, diagnosis and treatment of restless legs syndrome (RLS) in a primary care population: the REST (RLS epidemiology, symptoms, and treatment) primary care study. Sleep Med 5:237–246PubMedCrossRef
44.
Trenkwalder C et al (2016) Restless legs syndrome associated with major diseases: A systematic review and new concept. Neurology 86:1336–1343PubMedPubMedCentralCrossRef
45.
Walters AS, Lebrocq C, Dhar A et al (2003) Validation of the International Restless Legs Syndrome Study Group rating scale for restless legs syndrome. Sleep Med 4:121–132PubMedCrossRef
46.
Mizuno S, Mihara T, Miyaoka T et al (2005) CSF iron, ferritin and transferrin levels in restless legs syndrome. J Sleep Res 14:43–47PubMedCrossRef
47.
48.
Trenkwalder C et al (2018) Comorbitities, treatment, and pathophysiology in restless legs syndrome. Lancet Neurol 17:994–1005PubMedCrossRef
49.
Rottach KG, Schaner BM, Kirch MH et al (2008) Restless legs syndrome as side effect of second generation antidepressants. J Psychiatr Res 43(1):70–75PubMedCrossRef
50.
Winkelmann J, Allen RP, Hogl B et al (2018) Treatment of restless legs syndrome: evidence-based review and implications for clinical practice (revised 2017) (section sign). Mov Disord 33:1077–1091PubMedCrossRef
51.
Sixel-Döring F, Trenkwalder C (2020) Restless-Legs-Syndrom. In: Pollmächer T et al (Hrsg) Handbuch Schlafmedizin. Elsevier, München, S 365–381CrossRef
52.
Hogl B, Garcia-Borreguero D, Kohnen R et al (2010) Progressive development of augmentation during long-term treatment with levodopa in restless legs syndrome: results of a prospective multi-center study. J Neurol 257:230–237PubMedCrossRef
53.
Trenkwalder C, Canelo M, Lang M et al (2017) Management of augmentation of restless legs syndrome with rotigotine: a 1-year observational study. Sleep Med 30:257–265PubMedCrossRef
54.
Garcia-Borreguero D, Silber MH, Winkelman JW et al (2016) Guidelines for the first-line treatment of restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease, prevention and treatment of dopaminergic augmentation: a combined task force of the IRLSSG, EURLSSG, and the RLS-foundation. Sleep Med 21:1–11PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Schlafmedizin in der Psychiatrie und Psychotherapie
verfasst von
Dr. Marcel Zeising
Christian Thiedemann
Thomas Pollmächer
Publikationsdatum
24.02.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 3/2022
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-022-01262-w

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