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Erschienen in: Oral and Maxillofacial Surgery 2/2023

01.04.2022 | Original Article

Surgical treatment of 61 consecutive patients with maxillary stage 3 medication–related osteonecrosis of the jaws using a pedicled buccal fat pad

verfasst von: Sanne Werner Moeller Andersen, Ditte Gertz Mogensen, Morten Schioedt, Thomas Kofod

Erschienen in: Oral and Maxillofacial Surgery | Ausgabe 2/2023

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Abstract

Purpose

Buccal fat pad (BFP) is used for the closure of large oroantral defects caused by surgical removal of the necrotic bone in patients with medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ). This study aimed to evaluate the use of BFP for the closure of maxillary sinus defects in stage 3 MRONJ patients.

Methods

This study recruited 61patients with large oroantral defects caused by MRONJ, including 49 patients with cancer and 12 patients with osteoporosis. Lesions were evaluated clinically and radiographically.

Results

Among the 61 patients, 51 (83.6%) healed uneventfully, and 5 patients (8.2%) had local dehiscence and exposed bone; these 56 patients (91.8%) all healed after first or second operation. The Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status was associated with being non-cured and might be an indicator for the healing process. All patients experienced a significant increase in body weight postoperatively.

Conclusions

This study suggest that block resection with removal of the necrotic bone combined with radical sinusotomy and closure of the defect with BFP is a reliable method to cure MRONJ lesions with a high success rate, and successful operation and prosthetic rehabilitation may improve body weight and the quality of life.
The study was approved by the appropriate ethical approval for the Copenhagen ONJ Cohort (protocol no. H-6–2013-010) November 20, 2013.
Literatur
8.
Zurück zum Zitat Saad F, Brown JE, Van Poznak C, Ibrahim T, Stemmer SM, Stopeck AT, Diel IJ, Takahashi S, Shore N, Henry DH, Barrios CH, Facon T, Senecal F, Fizazi K, Zhou L, Daniels A, Carriere P, Dansey R (2012) Incidence, risk factors, and outcomes of osteonecrosis of the jaw: integrated analysis from three blinded active-controlled phase III trials in cancer patients with bone metastases. Ann Oncol 23(5):1341–1347. https://doi.org/10.1093/annonc/mdr435CrossRefPubMed Saad F, Brown JE, Van Poznak C, Ibrahim T, Stemmer SM, Stopeck AT, Diel IJ, Takahashi S, Shore N, Henry DH, Barrios CH, Facon T, Senecal F, Fizazi K, Zhou L, Daniels A, Carriere P, Dansey R (2012) Incidence, risk factors, and outcomes of osteonecrosis of the jaw: integrated analysis from three blinded active-controlled phase III trials in cancer patients with bone metastases. Ann Oncol 23(5):1341–1347. https://​doi.​org/​10.​1093/​annonc/​mdr435CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Castellani A, Bocchialini G, Negrini S, Zanetti U, Rossi A (2015) The pedicled buccal fat pad in oral reconstruction. Minerva Stomatol 64(6):283–293PubMed Castellani A, Bocchialini G, Negrini S, Zanetti U, Rossi A (2015) The pedicled buccal fat pad in oral reconstruction. Minerva Stomatol 64(6):283–293PubMed
18.
Zurück zum Zitat Gallego L, Junquera L, Pelaz A, Hernando J, Megias J (2012) The use of pedicled buccal fat pad combined with sequestrectomy in bisphosphonate-related osteonecrosis of the maxilla. Medicina Oral Patología Oral y Cirugia Bucal: e236-e241. https://doi.org/10.4317/medoral.17422 Gallego L, Junquera L, Pelaz A, Hernando J, Megias J (2012) The use of pedicled buccal fat pad combined with sequestrectomy in bisphosphonate-related osteonecrosis of the maxilla. Medicina Oral Patología Oral y Cirugia Bucal: e236-e241. https://​doi.​org/​10.​4317/​medoral.​17422
21.
Zurück zum Zitat Hakobyan K, Poghosyan Y, Kasyan A (2018) The use of buccal fat pad in surgical treatment of ‘Krokodil’ drug-related osteonecrosis of maxilla. J Craniomaxillofac Surg 46(5):831–836CrossRefPubMed Hakobyan K, Poghosyan Y, Kasyan A (2018) The use of buccal fat pad in surgical treatment of ‘Krokodil’ drug-related osteonecrosis of maxilla. J Craniomaxillofac Surg 46(5):831–836CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Laimer J, Höller A, Pichler U, Engel R, Neururer SB, Egger A, Griesmacher A, Bruckmoser E (2021) Nutritional status in patients with medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ). Nutrients 13 (5). doi:https://doi.org/10.3390/nu13051585 Laimer J, Höller A, Pichler U, Engel R, Neururer SB, Egger A, Griesmacher A, Bruckmoser E (2021) Nutritional status in patients with medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ). Nutrients 13 (5). doi:https://​doi.​org/​10.​3390/​nu13051585
28.
Zurück zum Zitat Oken MM, Creech RH, Tormey DC, Horton J, Davis TE, McFadden ET, Carbone PP (1982) Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol 5(6):649–655CrossRefPubMed Oken MM, Creech RH, Tormey DC, Horton J, Davis TE, McFadden ET, Carbone PP (1982) Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol 5(6):649–655CrossRefPubMed
40.
Zurück zum Zitat Ristow O, Otto S, Geiss C, Kehl V, Berger M, Troeltzsch M, Koerdt S, Hohlweg-Majert B, Freudlsperger C, Pautke C (2017) Comparison of auto-fluorescence and tetracycline fluorescence for guided bone surgery of medication-related osteonecrosis of the jaw: a randomized controlled feasibility study. Int J Oral Maxillofac Surg 46(2):157–166. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2016.10.008CrossRefPubMed Ristow O, Otto S, Geiss C, Kehl V, Berger M, Troeltzsch M, Koerdt S, Hohlweg-Majert B, Freudlsperger C, Pautke C (2017) Comparison of auto-fluorescence and tetracycline fluorescence for guided bone surgery of medication-related osteonecrosis of the jaw: a randomized controlled feasibility study. Int J Oral Maxillofac Surg 46(2):157–166. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​ijom.​2016.​10.​008CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Surgical treatment of 61 consecutive patients with maxillary stage 3 medication–related osteonecrosis of the jaws using a pedicled buccal fat pad
verfasst von
Sanne Werner Moeller Andersen
Ditte Gertz Mogensen
Morten Schioedt
Thomas Kofod
Publikationsdatum
01.04.2022
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Oral and Maxillofacial Surgery / Ausgabe 2/2023
Print ISSN: 1865-1550
Elektronische ISSN: 1865-1569
DOI
https://doi.org/10.1007/s10006-022-01061-2

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