Initiierung und Aufrechterhaltung von Vorhofflimmern

Auszug

Eine 58-jährige Patientin stellt sich mit hochsymptomatischem Vorhofflimmern (VHF – EHRA III) vor. Die Diagnose des VHF wurde zum ersten Mal vor 2 Jahren im Rahmen einer Tako-Tsubo-Kardiomyopathie gestellt. In diesem Rahmen erfolgte der invasive Ausschluss einer koronaren Herzerkrankung. Unter der medikamentösen Einstellung mit Betablocker normalisierte sich die damalig mittelgradig eingeschränkte, linksventrikuläre Pumpfunktion. Klinisch beschreibt die Patientin eine deutliche Besserung des Allgemeinbefindens, allerdings kam es in den letzten 2 Jahren immer häufiger zu Paroxysmen von VHF, die weiterhin symptomatisch seien. Die VHF-Episoden wurden immer länger und die Intervalle zwischen den Episoden immer kürzer. Aufgrund der klinischen Symptomatik, der vorgeschichtlich aufgetretenen HFmrEF und auf Wunsch der Patientin – gegen eine antiarrhythmische Therapie – erfolgte die Planung einer Pulmonalvenenisolation (PVI) entsprechend der aktuellen europäischen Leitlinien [1]. …