Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Im April diskutierten die Herz-Kreislauf-Spezialisten aus der ganzen Welt auf dem  Kongress des American College of Cardiology (ACC) u.a. neue Therapieansätze bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzerkrankung, kardiogenem Schock oder Aortenklappenstenose. In unserem Kongress-Dossier haben wir für Sie Berichte über die „Late-Breaking Trials“ und andere wichtige Studien zusammengestellt. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Nephrologie
Erschienen in: Die Nephrologie 6/2023

25.07.2023 | Xipamid | Arzneimitteltherapie

Thiazide bei fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung

Ist nur Xipamid wirksam?

verfasst von: Dr. med. Jan-Hendrik B. Hardenberg, Manuel Wallbach

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 6/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

In vielen Lehrbüchern liest man, dass Thiaziddiuretika (damit sind in diesem Artikel vereinfachend alle Substanzen gemeint, die ihre Wirkung über eine Hemmung des Natrium-Chlorid-Cotransporters [NCC] im distalen Tubulus entfalten, u. a. Hydrochlorothiazid [HCT], Chlortalidon, Xipamid) bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz ihre Wirkung verlieren – mit der Ausnahme von Xipamid, welches als einziges auch bei einer glomerulären Filtrationsrate (GFR) deutlich unter 30 ml/min noch wirksam sein soll und deshalb auch bei stark eingeschränkter GFR zur sequenziellen Nephronblockade eingesetzt werden kann. Es wird als Begründung angeführt, dass nur Xipamid bei eingeschränkter GFR den luminalen Wirkort am distalen Tubulus erreicht, da es nicht filtriert, sondern über organische Anionentransproter im proximalen Tubulus sezerniert wird. …
Literatur
1.
Ernst ME, Moser M (2009) Use of diuretics in patients with hypertension. N Engl J Med 361(22):2153–2164CrossRefPubMed
2.
Hasannejad H, Takeda M, Taki K, Shin HJ, Babu E, Jutabha P et al (2004) Interactions of human organic anion transporters with diuretics. J Pharmacol Exp Ther 308(3):1021–1029CrossRefPubMed
3.
4.
Mihindukulasuriya J, Lee HA (1982) Effect of xipamide in oedema of renal disease with varying degrees of renal insufficiency: a comparative trial with frusemide. Curr Med Res Opin 8(3):208–214CrossRefPubMed
5.
Prichard BN, Xipamide BRN (1985) A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy. Drugs 30(4):313–332CrossRefPubMed
6.
Gold CH, Viljoen M (1978) Xipamide in the management of renal, hepatic and cardiac oedema. S Afr Med J 54(14):569–571PubMed
7.
Knauf H, Mutschler E (1984) Pharmacodynamics and pharmacokinetics of xipamide in patients with normal and impaired kidney function. Eur J Clin Pharmacol 26(4):513–520CrossRefPubMed
8.
Fliser D, Schröter M, Neubeck M, Ritz E (1994) Coadministration of thiazides increases the efficacy of loop diuretics even in patients with advanced renal failure. Kidney Int 46(2):482–488CrossRefPubMed
9.
Dussol B, Moussi-Frances J, Morange S, Somma-Delpero C, Mundler O, Berland Y (2012) A pilot study comparing furosemide and hydrochlorothiazide in patients with hypertension and stage 4 or 5 chronic kidney disease. J Clin Hypertens 14(1):32–37CrossRef
10.
Dussol B, Moussi-Frances J, Morange S, Somma-Delpero C, Mundler O, Berland Y (2005) A randomized trial of furosemide vs hydrochlorothiazide in patients with chronic renal failure and hypertension. Nephrol Dial Transplant 20(2):349–353CrossRefPubMed
11.
Wollam GL, Tarazi RC, Bravo EL, Dustan HP (1982) Diuretic potency of combined hydrochlorothiazide and furosemide therapy in patients with azotemia. Am J Med 72(6):929–938CrossRefPubMed
12.
Knauf H, Mutschler E (1995) Diuretic effectiveness of hydrochlorothiazide and furosemide alone and in combination in chronic renal failure. J Cardiovasc Pharmacol 26(3):394–400CrossRefPubMed
13.
Knauf H, Cawello W, Schmidt G, Mutschler E (1994) The saluretic effect of the thiazide diuretic bemetizide in relation to the glomerular filtration rate. Eur J Clin Pharmacol 46(1):9–13CrossRefPubMed
14.
Cirillo M, Marcarelli F, Mele AA, Romano M, Lombardi C, Bilancio G (2014) Parallel-group 8‑week study on chlorthalidone effects in hypertensives with low kidney function. Hypertension 63(4):692–697CrossRefPubMed
15.
Agarwal R, Sinha AD, Cramer AE, Balmes-Fenwick M, Dickinson JH, Ouyang F et al (2021) Chlorthalidone for hypertension in advanced chronic kidney disease. N Engl J Med 385(27):2507–2519CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Minutolo R, De Nicola L, Mallamaci F, Zoccali C (2023) Thiazide diuretics are back in CKD: the case of chlorthalidone. Clin Kidney J 16(1):41–51CrossRefPubMed
17.
Rouette J, Yin H, Pottegård A, Nirantharakumar K, Azoulay L (2021) Use of hydrochlorothiazide and risk of melanoma and nonmelanoma skin cancer. Drug Saf 44(2):245–254CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Thiazide bei fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung
Ist nur Xipamid wirksam?
verfasst von
Dr. med. Jan-Hendrik B. Hardenberg
Manuel Wallbach
Publikationsdatum
25.07.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Nephrologie / Ausgabe 6/2023
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI
https://doi.org/10.1007/s11560-023-00673-3

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2023

Die Nephrologie 6/2023 Zur Ausgabe

Bild und Fall

Progrediente Niereninsuffizienz bei bekannter IgA-Nephropathie

Leitlinien

KDIGO 2021 Leitlinie zum Management von arterieller Hypertonie bei chronischer Nierenerkrankung (CKD)

Erratum

Erratum zu: Aktuelle Strategien zur kardiovaskulären Risikoreduktion bei CKD

Leitthema

Aktuelle Strategien zur kardiovaskulären Risikoreduktion bei CKD

Für Sie gelesen

Inaxaplin – die erste zielgerichtete Therapie für FSGS?

Mitteilungen des BDI

Mitteilungen des BDI

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

„Jeder Fall von plötzlichem Tod muss obduziert werden!“

17.05.2024 Plötzlicher Herztod Nachrichten

Ein signifikanter Anteil der Fälle von plötzlichem Herztod ist genetisch bedingt. Um ihre Verwandten vor diesem Schicksal zu bewahren, sollten jüngere Personen, die plötzlich unerwartet versterben, ausnahmslos einer Autopsie unterzogen werden.

Hirnblutung unter DOAK und VKA ähnlich bedrohlich

17.05.2024 Direkte orale Antikoagulanzien Nachrichten

Kommt es zu einer nichttraumatischen Hirnblutung, spielt es keine große Rolle, ob die Betroffenen zuvor direkt wirksame orale Antikoagulanzien oder Marcumar bekommen haben: Die Prognose ist ähnlich schlecht.

Schlechtere Vorhofflimmern-Prognose bei kleinem linken Ventrikel

17.05.2024 Vorhofflimmern Nachrichten

Nicht nur ein vergrößerter, sondern auch ein kleiner linker Ventrikel ist bei Vorhofflimmern mit einer erhöhten Komplikationsrate assoziiert. Der Zusammenhang besteht nach Daten aus China unabhängig von anderen Risikofaktoren.

Semaglutid bei Herzinsuffizienz: Wie erklärt sich die Wirksamkeit?

17.05.2024 Herzinsuffizienz Nachrichten

Bei adipösen Patienten mit Herzinsuffizienz des HFpEF-Phänotyps ist Semaglutid von symptomatischem Nutzen. Resultiert dieser Benefit allein aus der Gewichtsreduktion oder auch aus spezifischen Effekten auf die Herzinsuffizienz-Pathogenese? Eine neue Analyse gibt Aufschluss.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise