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Die MKG-Chirurgie
Erschienen in: Der MKG-Chirurg 4/2015

01.11.2015 | Leitthema

Endoskopie bei der Versorgung von Fehlbildungspatienten

Unter besonderer Berücksichtigung von Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Segel-Spalten

verfasst von: Dr. Dr. J.-H. Lenz, B. Koos, A. Dieckmann, B. Frerich

Erschienen in: Die MKG-Chirurgie | Ausgabe 4/2015

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Zusammenfassung

Ziel der Arbeit

Endoskopische Diagnostik und Therapiemaßnahmen haben einen festen Stellenwert bei der Behandlung von Fehlbildungen im Fachbereich der MKG-Chirurgie. Sowohl bei der Versorgung von kindlichen Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Segel(LKGS)-Spalten als auch bei Risikopatienten mit syndromalen Erkrankungen ermöglicht die minimalinvasive Endoskopie eine sichere und wenig invasive Diagnostik. Auch die interdisziplinären Therapieergebnisse können mithilfe der Endoskopie verbessert werden.

Material und Methoden

Dargestellt werden typische Indikationen, standardisierte Techniken, interdisziplinäre Therapieansätze sowie Risiken der Endoskopie bei Neugeborenen, Kleinkindern und Heranwachsenden mit Fehlbildungen im Gesichtsbereich. Als zusätzlicher interdisziplinärer Ausblick werden minimalinvasive endoskopische Therapieverfahren der abführenden Tränenwege beschrieben, die sowohl bei Fehlbildungen im Gesichtsbereich als auch bei posttraumatischen Folgezuständen Anwendung finden können.

Ergebnisse

Bei der Planung endoskopischer Therapieverfahren müssen patienten- und altersspezifische Faktoren Berücksichtigung finden. Die endoskopische Behandlung von Patienten mit Fehlbildungen im MKG-Bereich sollte durch erfahrene Untersucher erfolgen oder begleitet werden.

Schlussfolgerung

Besonders bei Patienten mit LKGS-Spalten und syndromalen Erkrankungen des Kiefer-Gesicht-Bereichs sind die endoskopische Diagnostik und Therapie für die Prävention von spezifischen Komplikationen ebenso wie für den interdisziplinären Behandlungserfolg von sehr hohem Wert.
Literatur
1.
Berry S, Roblin G, Williams A, Watkins A, Whittet HB (2005) Validity of sleep nasendoscopy in the investigation of sleep related breathing disorders. Laryngoscope 115(3):538–540CrossRefPubMed
2.
3.
Bravo G, Ysunza A, Arrieta J, Pamplona MC (2005) Videonasopharyngoscopy is useful for identifying children with Pierre Robin sequence and severe obstructive sleep apnea. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 69(1):27–33CrossRefPubMed
4.
Buchenau W, Urschitz MS, Sautermeister J, Bacher M, Herberts T, Arand J, Poets CF (2007) A randomized clinical trial of a new orthodontic appliance to improve upper airway obstruction in infants with Pierre Robin sequence. J Pediatr 151(2):145–149CrossRefPubMed
5.
Chadha NK, Lam GO, Ludemann JP, Kozak FK (2013) Intranasal topical local anesthetic and decongestant for flexible nasendoscopy in children: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 139(12):1301–1305CrossRefPubMed
6.
Chou MS, Chung HK, Tsou YA, Chen JJ, Tsai MH, Jan CI (2014) Endoscopic management of pediatric sinonasal schwannoma: case report. B-ENT 10:299–302PubMed
7.
Croft CB, Shprintzen RJ, Rakoff SJ (1981) Patterns of velopharyngeal valving in normal and cleft palate subjects. A multi-view videofluoroscopic and nasendoscopic study. Laryngoscope 91(2):265–271CrossRefPubMed
8.
De Sousa TV, Marques IL, Carneiro AF, Bettiol H, Freitas JA (2003) Nasopharyngoscopy in Robin sequence: clinical and predictive value. Cleft Palate Craniofac J 40(6):618–623CrossRefPubMed
9.
Dharmawardana N, Ruthenbeck G, Woods C, Elmiyeh B, Diment L, Ooi EH, Reynolds K, Carney AS (2015) Validation of virtual reality based simulations for endoscopic sinus surgery. Clin Otolaryngol. [Epub ahead of print]
10.
Durmaz A, Tosun F, Yldrm N, Sahan M, Kvrakdal C, Gerek M (2008) Transnasal endoscopic repair of choanal atresia: results of 13 cases and meta-analysis. J Craniofac Surg 19(3):1270–1274CrossRefPubMed
11.
Emmerich KH, Ungerechts R, Meyer-Rüsenberg HW (2009) Mikroendoskopische Tränenwegschirurgie. Ophthalmologe 106(5):194–204CrossRefPubMed
12.
Gilleard O, Sommerlad B, Sell D, Ghanem A, Birch M (2013) Nasendoscopy: an analysis of measurement uncertainties. Cleft Palate Craniofac J 50(2):351–357CrossRefPubMed
13.
Grevers G, Leunig A, Klemens A, Hagedorn H (2002) Computerassistierte Chirurgie der Nasennebenhöhlen – Technologie und klinische Erfahrungen mit dem Vector-Vision-Compact-System an 102 Patienten. Laryngorhinootologie 81(4):476–483CrossRefPubMed
14.
Havstam C, Lohmander A, Persson C, Dotevall H, Lith A, Lilja J (2005) Evaluation of VPI-assessment with videofluoroscopy and nasoendoscopy. Br J Plast Surg 58(7):922–931CrossRefPubMed
15.
Hay I, Oates J, Giannini A, Berkowitz R, Rotenberg B (2009) Pain perception of children undergoing nasendoscopy for investigation of voice and resonance disorders. J Voice 23(3):380–388CrossRefPubMed
16.
Heichel J, Bredehorn-Mayr T, Struck H-G (2015) Tränenwegendoskopie im Kindesalter. Klin Monatsbl Augenheilkd 232:881–885CrossRefPubMed
17.
Heman-Ackah SE, Sidman J, Lui M (2009) Conscious sedation in pediatric speech endoscopy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 73(12):1686–1690CrossRefPubMed
18.
Horsch U, Scheele A (2009) Das CHARGE-Syndrom. Ein Fachbuch für Mediziner, Pädagogen, Therapeuten, Eltern und Betroffene. Median, Heidelberg
19.
Kinsella JB, Calhoun KH, Bradfield JJ, Hokanson JA, Bailey BJ (1995) Complications of endoscopic sinus surgery in a residency training program. Laryngoscope 105(3):1029–32CrossRefPubMed
20.
Korkmaz H, Korkmaz M, Karakahya RH, Serhatl M (2013) Endoscopic intranasal surgery for congenital nasolacrimal duct obstruction – a new approach. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 77(4):918–921CrossRefPubMed
21.
Krings JG, Kallogjeri D, Wineland A, Nepple KG, Piccirillo JF, Getz AE (2014) Complications of primary and revision functional endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis. Laryngoscope 124(2):838–845PubMedCentralCrossRefPubMed
22.
Kummer AW (2014) Speech evaluation in Cleft Palate. In: Sitzman TJ, Marcus JR (Hrsg) Cleft lip and palate: current surgical management. Elsevier, Philadelphia, S 241–251
23.
Kummer AW, Clark SL, Redle EE, Thomsen LL, Billmire DA (2012) Current practice in assessing and reporting speech outcomes of cleft palate and velopharyngeal surgery: a survey of cleft palate/craniofacial professionals. Cleft Palate Craniofacial J 49(2):146–152CrossRef
24.
Lam DJ, Starr JR, Perkins JA, Lewis CW, Eblen LE, Dunlap J, Sie KC (2006) A comparison of nasendoscopy and multiview videofluoroscopy in assessing velopharyngeal insufficiency. Otolaryngol Head Neck Surg 134(3):394–402CrossRefPubMed
25.
Masters IB, Eastburn MM, Francis PW, Wootton R, Zimmerman PV, Ware RS, Chang AB (2005) Quantification of the magnification and distortion effects of a pediatric flexible video-bronchoscope. Respir Res 10:6–16
26.
Mehendale FV, Sommerlad BC (2004) Surgical significance of abnormal internal carotid arteries in velocardiofacial syndrome in 43 consecutive Hynes pharyngoplasties. Cleft Palate Craniofac J 41(4):368–374CrossRefPubMed
27.
Mehendale FV, Birch MJ, Birkett L, Sell D, Sommerlad BC (2004) Surgical management of velopharyngeal incompetence in velocardiofacial syndrome. Cleft Palate Craniofac J 41(2):124–135CrossRefPubMed
28.
Meyer-Rüsenberg HW, Emmerich KH (2010) Moderne Tränenwegschirurgie aus ophtalmologischer Sicht. Dtsch Arztbl Int 107:254–258
29.
Nankivell PC, Pothier DD (2008) Nasal and instrument preparation prior to rigid and flexible nasendoscopy: a systematic review. J Laryngol Otol 122(10):1024–1028CrossRefPubMed
30.
Nayak DR, Balakrishnan R, Hazarika P (1998) Prevention and management of synechia in pediatric endoscopic sinus surgery using dental wax plates. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 46(4):171–178CrossRefPubMed
31.
Pagon RA, Graham JM Jr, Zonana J, Young SL (1981) Coloboma, congenital heart disease, and choanal atresia with multiple anomalies: CHARGE association. J Pediat 99(2):223–227CrossRefPubMed
32.
Pigott RW, Bensen JF, White FD (1969) Nasendoscopy in the diagnosis of velopharyngeal incompetence. Plast Reconstr Surg 43(2):141–147CrossRefPubMed
33.
Poets CF, Bacher M (2011) Treatment of upper airway obstruction and feeding problems in Robin-like phenotype. J Pediatr 159(6):887–892CrossRefPubMed
34.
Pothier DD, Raghava N, Monteiro P, Awad Z (2006) A randomized controlled trial: is water better than a standard lubricant in nasendoscopy? Clin Otolaryngol 31(2):134–137CrossRefPubMed
35.
Probst R, Grevers G, Iro H (2000) Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, 28. Aufl. Georg Thieme Verlag, Stuttgart
36.
Ram B, Barras CW, White PS, MacEwen CJ, Young JD (2000) The technique of nasendoscopy in the evaluation of nasolacrimal duct obstruction in children. Rhinology 38(2):83–86PubMed
37.
Ramamurthy L, Wyatt RA, Whitby D, Martin D, Davenport P (1997) The evaluation of velopharyngeal function using flexible nasendoscopy. J Laryngol Otol 111(8):739–737CrossRefPubMed
38.
39.
Rombaux P, de Toeuf C, Hamoir M, Eloy P, Bertrand B, Veykemans F (2003) Transnasal repair of unilateral choanal atresia. Rhinology 41(3):31–36PubMed
40.
Schilling C, Will K, Lochner P (2008) Die endonasale endoskopische Dacryo-Zysto-Rhinostomie: Erfahrungen über 18 Jahre. Klin Monatsbl Augenheilkd 4:225
41.
Seccia V, Dallan I, Massimetti G, Segnini G, Navari E, Fortunato S, Bajraktari A, Lenzi R, Muscatello L, Sellari-Franceschini S (2014) Patient-related and ENT-related predictive factors based on the pain experienced during flexible nasendoscopy. Laryngoscope 124(7):1648–1652CrossRefPubMed
42.
Sharp HR, Crutchfield L, Rowe-Jones JM, Mitchell DB (2001) Major complications and consent prior to endoscopic sinus surgery. Clin Otolaryngol Allied Sci 26(2):33–38CrossRefPubMed
43.
Stammberger H, Hawke M (1997) Practical endoscopy of the nose, sinuses and anterior skull base. Martin Dunitz, London
44.
Streitmann MJ, Otto RA, Sakai CS (1994): Anatomic considerations in complications of endoscopic and intranasal sinus surgery. Ann Otol Rhinol Laryngol 103(2):105–109CrossRefPubMed
45.
Strutz J, Mann W (2010) Praxis der HNO-Heilkunde, Kopf-Halschirurgie. 2. Aufl. Georg Thieme Verlag, Stuttgart
46.
Ungkanont K, Friedman EM, Sulek M (1998) A retrospective analysis of airway endoscopy in patients less than 1-month old. Laryngoscope 108(11):1724–1728CrossRefPubMed
47.
Vleming M, Middelweerd RJ, de Vries N (1992) Complications of endoscopic sinus surgery. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 118(6):617–623CrossRefPubMed
48.
Weber R, Draf W, Keerl R, Schick B, Saha A (1997) Endonasal microendoscopic pansinusoperation in chronic sinusitis. II. Results and complications. Am J Otolaryngol 18(3):247–253CrossRefPubMed
49.
Weber R, Draf W, Kratzsch B, Hosemann W, Schaefer SD (2001) Modern concepts of frontal sinus surgery. Laryngoscope 111(1):137–146CrossRefPubMed
50.
Welkoborsky HJ, Graß S, Deichmüller C, Bertram O, Hinni ML (2015) Orbital complications in children: differential diagnosis of a challenging disease. Eur Arch Otorhinolaryngol 272(5):1157–1163CrossRefPubMed
51.
West JM (1910) A window resection oft he nasal duct in case of stenosis. Trans Am Opthalmol Soc 12(2):659
52.
53.
Zhang S, Liu Y, Tan Y, Zhang J, Xiao J (2009) Complication and prevention of transnasal endoscopic adenoidectomy in children. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban 34:834–836PubMed
Metadaten
Titel
Endoskopie bei der Versorgung von Fehlbildungspatienten
Unter besonderer Berücksichtigung von Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Segel-Spalten
verfasst von
Dr. Dr. J.-H. Lenz
B. Koos
A. Dieckmann
B. Frerich
Publikationsdatum
01.11.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die MKG-Chirurgie / Ausgabe 4/2015
Print ISSN: 2731-748X
Elektronische ISSN: 2731-7498
DOI
https://doi.org/10.1007/s12285-015-0030-5

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