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Der Schmerz OnlineFirst articles

Open Access 07.05.2024 | Small-Fiber-Neuropathie | Originalien

Sequenzvarianten unklarer Signifikanz bei Small-Fiber-Neuropathie

Charakterisierung einer heterogenen PatientInnenpopulation

Die Small-Fiber-Neuropathie (SFN) beschreibt eine Erkrankung der dünnen sensiblen Aδ- und C‑Nervenfasern. Ihre strukturelle und funktionelle Schädigung resultiert in neuropathischen Schmerzen meist brennender Qualität, Par‑/Dysästhesien …

verfasst von:
Caren Meyer zu Altenschildesche, Nadine Egenolf, Annette Lischka, Prof. Dr. med. Nurcan Üçeyler

30.04.2024 | Trigeminusneuralgie | CME

Medikamentöse Therapie der Trigeminusneuralgie

Die neue Leitlinie

Die Trigeminusneuralgie ist durch heftige, blitzartige Schmerzattacken gekennzeichnet, die für die Diagnose obligatorisch sind. Typischerweise treten die Schmerzen einseitig auf, oft werden sie durch einfache Berührungen des Gesichts, Kauen oder …

verfasst von:
PD Dr. med. Ruth Ruscheweyh, Prof. Dr. med. Janne Gierthmühlen, PD Dr. med. Dennis M. Hedderich, Prof. Dr. med. Gudrun Goßrau, PD Dr. med. Stefan Leis, MME

19.04.2024 | Polyneuropathie | CME

Diagnostische Abklärung bei Polyneuropathie

Eine Polyneuropathie ist eine Erkrankung des peripheren Nervensystems, bei der es in der Regel zu distal betonten, oft symmetrischen sensiblen und motorischen Reiz- und Ausfallserscheinungen kommt. Oft sind diese stark schmerzhaft. Man kann …

verfasst von:
Dr. med. Caroline Eilers-Petri, Annika Oberhagemann, Mathias Mäurer

11.04.2024 | Neuropathischer Schmerz | Übersichten

Die EAN-NeuPSIG-Leitlinie zur Diagnostik bei neuropathischen Schmerzen – eine Kurzfassung

In dieser gemeinsamen Leitlinie der im Titel genannten Fachgesellschaften und Arbeitsgruppen wurden evidenzbasierte Empfehlungen für den Einsatz von Screening-Fragebögen und diagnostischen Tests bei Patienten mit neuropathischen Schmerzen …

verfasst von:
Prof. Dr. Claudia Sommer, Ralf Baron, Juliane Sachau, Aikaterini Papagianni, Özüm S. Özgül, Elena Enax-Krumova

Open Access 09.04.2024 | Originalien

Umsetzbarkeit des interdisziplinären multimodalen Assessments – die Teamperspektive

Die frühzeitige (ambulante) Diagnostik und Therapie von Patient:innen mit wiederkehrenden Schmerzen und Risikofaktoren für eine Chronifizierung ist bisher in der Versorgung nicht abgebildet [ 9 , 10 ]. Mit dem Projekt PAIN2020 der Deutschen …

verfasst von:
Leonie Schouten, M. Sc. PT, Frank Petzke, Anne Gärtner, Bernd Nagel, Ulrike Kaiser, PAIN2020-Team

09.04.2024 | Übersichten

Boosterbehandlungen in der interdisziplinären multimodalen Schmerztherapie

Vorbereitung von Struktur- und Prozessparametern zur Umsetzung von sektorenübergreifenden Boosterbehandlungen

Die interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie (IMST) gehört zu den etablierten Verfahren in der Behandlung chronischer Schmerzen. Im praktischen Alltag werden sogenannte Boostereinheiten von vielen behandelnden Einrichtungen als integraler …

verfasst von:
Karolin Teichmüller, Benjamin Schönbach, Dirk Boujong, Andreas Böger, Rainer Sabatowski, Dr. med. Rüdiger Scharnagel

07.03.2024 | Originalien

„Patient-reported outcomes“ bei chronischen Erkrankungen unter Therapie mit Cannabisarzneimitteln

Analyse der Ergebnisse der Befragung von Copeia

Seit der gesetzlichen Änderung betäubungsrechtlicher u. a. Vorschriften am 10.03.2017 können unter bestimmten Bedingungen Cannabisarzneimittel (CAM) zulasten der gesetzlichen Krankenkassen verschrieben werden [ 1 ].

verfasst von:
Dr. med. Knud Gastmeier, Dr. med. André Ihlenfeld, Dr. med. Anne Gastmeier, Garvin Hirt, Assaf Landschaft, PD Dr. med. Stefan Wirz

04.03.2024 | Anästhetika | Pain Clinical Updates

Umsetzung von Evidenz – Schmerztherapie bei Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkindern während Nadelstichverfahren

Deutsche Fassung

Neugeborene mit Erkrankungen oder nach Frühgeburt werden während ihres Klinikaufenthalts wiederholt invasiven, die Haut durchbrechenden schmerzhaften Verfahren unterzogen, ohne oder unter nur minimaler Nutzung bekanntermaßen wirksamer Ansätze der …

verfasst von:
Denise Harrison, Mariana Bueno

Open Access 01.03.2024 | Neurotomie | Übersichten

Radiofrequenzdenervation der Wirbelsäule und des Iliosakralgelenks

Eine systematische Literaturrecherche nach GRADE mit neuer S3-Leitlinie

Die Ursachen für chronischen Rückenschmerz werden kontrovers diskutiert und es ist üblich, zwischen spezifischen und nichtspezifischen Rückenschmerzen zu unterscheiden [ 3 , 5 ], Die Leitlinie „Spezifischer Kreuzschmerz“ [ 5 ] nennt die …

verfasst von:
Prof. Dr. Stephan Klessinger, MD PhD, Hans-Raimund Casser, MD PHD, Sebastian Gillner, MD, Holger Koepp, MD, Andreas Kopf, MD, Martin Legat, MD, Katharina Meiler, Heike Norda, Markus Schneider, MD, Matti Scholz, MD PhD, Phillipp J. Slotty, MD PhD, Volker Tronnier, MD PhD, Martin Vazan, MD, Karsten Wiechert, MD

Open Access 23.02.2024 | Endometriose | Originalien

Physiotherapeutische Differenzialdiagnose von Rückenschmerzen im Zusammenhang mit Endometriose

Auch wenn die Endometriose (EM) häufig als gynäkologisches Krankheitsbild beschrieben wird, wird sie durch ihren Einfluss auf das Immunsystem und den Hormonhaushalt als systemische Erkrankung bezeichnet [ 13 , 53 ]. Gekennzeichnet ist EM durch eine …

verfasst von:
Elisabeth Oberegger, BSc, Bernhard Taxer, MSc, PhD

21.02.2024 | Rückenschmerzen | Pain clinical updates

Evidenzbasierte Interventionen zur Behandlung von chronischem Schmerz im unteren Rücken – Therapieauswahl für einen personalisierten Behandlungsansatz

Deutsche Fassung

Chronische Schmerzen im unteren Rücken („chronic low back pain“ [cLBP]) sind häufig und können zu signifikanten funktionellen Beeinträchtigungen sowie zu einer geringen Lebensqualität führen. Global betrachtet leidet mehr als ein Fünftel der …

verfasst von:
Matthew C. Mauck, Aileen F. Aylward, Chloe E. Barton, Brandon Birckhead, Timothy Carey, Diane M. Dalton, Aaron J. Fields, Julie Fritz, Afton L. Hassett, Anna Hoffmeyer, Sara B. Jones, Samuel A. McLean, Wolf E. Mehling, Conor W. O’Neill, Michael J. Schneider, David A. Williams, Patricia Zheng, Ajay D. Wasan

21.02.2024 | Palliativmedizin | Leserbriefe

Über den schwierigen Umgang mit Wörtern und Konzepten

verfasst von:
Prof. Dr. Lukas Radbruch

20.02.2024 | Leserbriefe

Über den schwierigen Umgang mit Worten und Begriffen und was vielleicht helfen kann

verfasst von:
Dr. Harald Lucius

Open Access 13.02.2024 | Originalien

Ein Instrument zur Erfassung biopsychosozialer Schmerzkonzepte von Erwachsenen

Entwicklung und Evaluation durch Expert*innen

Chronische (primäre) Schmerzen stellen ein zentrales Problem der Gesundheitsversorgung dar [ 12 ]. Subjektive Schmerzkonzepte spielen bei der Behandlung eine wichtige Rolle [ 19 ]. Messinstrumente zur Erfassung dieser Konzepte sind rar, könnten …

verfasst von:
L. Wickering, C. Lautwein, A. Fiegler, L. Allerdißen, T. Kloos, M. Schneider, Prof. Dr. T. Hechler

30.01.2024 | Posttraumatische Belastungsstörung | Übersichten

Körper, Psyche und Kultur

Die komplexen Dimensionen des Schmerzerlebens

In diesem Beitrag soll es um die Bedeutung von Körper, Psyche und Kultur für das Gesundsein und das Kranksein gehen. Möchte man nicht nur Krankheiten behandeln, sondern kranke Menschen, so ist es hilfreich, sich neben der somatischen und …

verfasst von:
Prof. (apl.) Dr. med. Jonas Tesarz

Open Access 15.01.2024 | Originalien

Spirituelle Interventionen in der multimodalen Schmerztherapie

Verstehen wir chronischen Schmerz nicht nur als Krankheit, sondern zugleich als existenzielle Krise, erscheint eine Berücksichtigung spiritueller Aspekte im Behandlungsprozess als ebenso folgerichtig wie sinnvoll. Spiritualität wird als …

verfasst von:
Dr. med. Kristin Kieselbach, Ursula Frede

Open Access 09.01.2024 | Originalien

Der Schmerz und seine Grenze

Eine phänomenologische Betrachtung chronischer Schmerzen

Chronische Schmerzen stellen weltweit ein signifikantes sozialmedizinisches Problem mit hohen Folgekosten dar. Als eigenständige Erkrankung werden Schmerzsyndrome jedoch erst seit etwa Mitte des 20. Jahrhunderts angesehen. Schon in der Definition …

verfasst von:
Dr. med. Judith N. Wagner, MHBA MA
Ärztin im Gespräch mit älterem Patienten

04.01.2024 | Schmerzmedizinische Pharmakotherapie | Der interessante Fall

Innere Unruhe, Schwitzen und Schmerzexazerbation – Was lief hier schief?

Ein 63-jähriger chronischer Schmerzpatient erhält Morphinsulfat über eine implantierte Medikamentenpumpe. Kurz nachdem das System neu befüllt und umprogrammiert wurde, bemerkt der Mann innere Unruhe, Frieren/Schwitzen im Wechsel und eine Zunahme der Schmerzen. Die vegetative Symptomatik bessert sich nach einigen Tagen, die Schmerzexazerbation bleibt. Was war passiert?

verfasst von:
Dr. med. Marco Reining, Prof. Dr. med. Michael Kretzschmar

Open Access 03.01.2024 | Hydromorphon | Originalien

Anwendung stark wirksamer retardierter Opioide in der Pädiatrie

Fallstricke und Lösungen für Morphin und Hydromorphon

Die Behandlung von Schmerz und Dyspnoe mit stark wirksamen Opioiden stellt in der Pädiatrie in Bezug auf Dosierung, Sondierbarkeit und Sicherheit eine besondere Herausforderung dar. 2019 hat die Firma Mundipharma GmbH ihr Präparat …

verfasst von:
Franziska Zimbelmann, Sarah Flaute, Melanie Deipenbrock, Elvira Ahlke, Georg Hempel, Margit Baumann-Köhler
Beim Unterschreiben eines Dokuments

02.01.2024 | Patientenverfügung | Übersichten

Chancen und Risiken der Patientenverfügung

Eine Bestandsaufnahme nach der gesetzlichen Regelung 2009

Einerseits sprechen viele gute Gründe für die Sinnhaftigkeit von Patientenverfügungen. Andererseits werden sie zu selten angefertigt, sind dann häufig nicht verfügbar oder zu unspezifisch formuliert. Hier werden Lösungsmöglichkeiten für diese Probleme bzw. alternative Konzepte diskutiert. Eine Bestandsaufnahme.

verfasst von:
PD Dr. Dr. Christoph G. Dietrich, Konrad Schoppmeyer, PD Dr.