Viele MS-Kranke benötigen irgendwann hochwirksame Therapien. Einige Expertinnen und Experten orientieren sich dabei an Risikofaktoren, andere eskalieren bei neuer MS-Aktivität, und manche möchten solche Therapien möglichst vielen MS-Erkrankten gleich nach der Diagnose geben.
Serumkonzentrationen vom sauren Gliafaserprotein (GFAP) könnten bei radiologisch isoliertem Syndrom Hinweise auf ein erhöhtes MS-Risiko geben. Im Liquor bestätigen Kappa-Leichtketten eine manifeste MS.
Moderne Therapien scheinen eine MS ähnlich gut in Schach zu halten wie eine autologe Stammzelltransplantation. Bezogen auf die Behinderungsprogression ergaben sich einer Registeranalyse zufolge kaum Vorteile gegenüber einer Therapie mit CD20-Antikörpern.
Eine große internationale Registeranalyse deutet auf einen deutlichen Nutzen von klassischen MS-Medikamenten bei sekundär progedienter MS. Bei älteren MS-Kranken ohne Schübe kann eine solche Behandlung die Progression aber nicht mehr bremsen.
Lässt sich über eine Serum- oder Liquoranalyse erkennen, wer dabei ist, eine progrediente MS zu entwickeln, und wie diese verläuft? Neue Biomarker lassen hoffen, dass dies bald möglich ist.
Rituximab scheint Ocrelizumab bei der Wirksamkeit in der MS-Therapie nicht ebenbürtig zu sein: Eine Registeranalyse deutet auf ein höheres Risiko für Schübe und ein ähnliches Risiko für eine Behinderungsprogression.
Serumkonzentrationen vom sauren Gliafaserprotein (GFAP) könnten bei radiologisch isoliertem Syndrom Hinweise auf ein erhöhtes MS-Risiko geben. Im Liquor bestätigen Kappa-Leichtketten eine manifeste MS.
Sind milde MS-Schübe ebenfalls ein Grund für eine Therapieeskalation? Eine große Registeranalyse spricht klar dafür: Das Risiko für eine Behinderungsprogression ist höher als bei MS-Kranken ohne neue Schübe, es sei denn, sie erhalten hochwirksame Arzneien.
Ein Antikörper gegen humane endogene Retroviren (HERV) zeigt in einer kleinen Studie gewisse Effekte auf MS-Biomarker. Möglicherweise lässt sich die Progression in Kombination mit Rituximab etwas bremsen.
Erstmals konnte in einer kontrollierten Studie gezeigt werden, dass eine MS-Therapie den Übergang von einem radiologisch isolierten Syndrom in eine klinisch manifeste MS verhindert. Eine solche trat mit Dimethylfumarat zu über 80 Prozent seltener auf.
Viele MS-Kranke benötigen irgendwann hochwirksame Therapien. Einige Expertinnen und Experten orientieren sich dabei an Risikofaktoren, andere eskalieren bei neuer MS-Aktivität, und manche möchten solche Therapien möglichst vielen MS-Erkrankten gleich nach der Diagnose geben.
Moderne Therapien scheinen eine MS ähnlich gut in Schach zu halten wie eine autologe Stammzelltransplantation. Bezogen auf die Behinderungsprogression ergaben sich einer Registeranalyse zufolge kaum Vorteile gegenüber einer Therapie mit CD20-Antikörpern.
