21.05.2024 | Gestagene | Fortbildung
Update hormonelle Kontrazeption
Was gibt es Neues?
Ungeachtet einer zunehmenden Pillenmüdigkeit seitens Patientinnen gibt es bei der hormonellen Verhütung Neuerungen zu verzeichnen. So stehen etwa relativ neue orale Präparate zur Verfügung und bei bestimmten Gestagenen ist ein erhöhtes …
- verfasst von:
- PD Dr. med. Maximilian Franz
23.04.2024 | Koronare Herzerkrankung | Originalien
Max Reger und sein früher Tod: Wäre er vermeidbar gewesen?
Hätte er bei adäquater Intensivtherapie länger gelebt?
Während Paul Hindemith (1895–1963), Bratschist und Komponist der Moderne, Max Reger „den letzten Riesen in der Musik“ nannte, fand Igor Fjodorowitsch Strawinsky (1882–1971), Komponist und einer der bedeutendsten Vertreter der „Neuen Musik“, dass …
- verfasst von:
- Univ.-Prof. Dr. med. Hans-Joachim Trappe
22.04.2024 | Computertomografie | CME
Radiologische Bildgebung in der Herzchirurgie
Indikationen und Grenzen der Schnittbilddiagnostik
Die radiologische Schnittbilddiagnostik ist heutzutage fester Bestandteil im klinischen Alltag der Herzchirurgie und bietet vielfältige Möglichkeiten in der Primärdiagnostik, der präoperativen Planung und im postoperativen Management. Unterstrichen wird dies durch aktuelle Leitlinienempfehlungen, in denen nichtinvasive Verfahren wie die CT-Koronarangiographie und die kardiale MRT deutlich an Bedeutung gewinnen. Entsprechend ist die Kenntnis der Bildgebungsmöglichkeiten sowie deren Kontraindikationen und Limitationen die Grundlage für eine zielgerichtete interdisziplinäre Zusammenarbeit. Dieser Beitrag liefert einen praxisnahen Überblick über die einzelnen Modalitäten und Indikationen und weist auf Besonderheiten in der Patientenvorbereitung hin.
- verfasst von:
- Matthias Scholz, Jonathan Ehmig, Ahmad Fawad Jebran, Christina Unterberg-Buchwald, Johannes T. Kowallick, Prof. Dr. Joachim Lotz
EKG-Ableitung
05.04.2024 | EKG | FB_Schwerpunkt-Übersicht
„Ich habe so ein Druckgefühl in der Brust“
Ein typischer Fall in der Hausarztpraxis: Ein 61-jähriger Patient stellt sich wegen seit drei Tagen rezidivierendem Druckgefühl in der Brust vor. Welche Differentialdiagnosen solltet Ihr kennen und wann ist schnelles Handeln gefragt?
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Volker Klauss
27.02.2024 | Herzinsuffizienz | Schwerpunkt
Zur Zeit gratis
Komorbiditäten bei Herzerkrankungen – Ausmaß und Folgen
Herzkrankheiten wie koronare Herzerkrankung und Herzinsuffizienz treten häufig zusammen mit Diabetes mellitus, chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen und Depression auf. Aber auch Demenz und maligne Erkrankungen tragen zu Mortalität und …
- verfasst von:
- Prof. Dr. Dr. Ingolf Cascorbi
01.02.2024 | Alopezie | Fortbildung
Vernarbender Haarausfall ist ein kardiovaskuläres Risiko
Im Einzelnen erhöhte sich das kardiovaskuläre Risiko von Patienten mit Folliculitis decalvans um 29 %, das Insultrisiko um 39%. Für Patienten mit Lichen planopilaris/frontaler fibrosierender Alo-pezie und solche mit nicht genauer spezifizierter …
- verfasst von:
- Dr. Robert Bublak
05.01.2024 | Lichen sclerosus | Originalien
Lichen sclerosus bei klinisch relevanter Phimose: Häufigkeit, Risikofaktoren und Assoziation mit Plattenepithelkarzinomen des Penis
Der Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) beruht auf einer chronischen, sklerosierenden Entzündung des Bindegewebes, die sich bevorzugt (in 85 % der Fälle) im Anogenitalbereich manifestiert, jedoch auch extragenital auftreten kann [ 1 , 2 ]. Die …
- verfasst von:
- Benita S. Schulenburg, Sophia Hook, Mareike Becker, Benedikt Becker, Andreas J. Gross, Simon Filmar, Clemens M. Rosenbaum, Trauma and Reconstructive Urology Working Party of the European Association of Urology Young Academic Urologists
24.10.2023 | Ergometrie | #AbMorgenRhythmologie
Die Ergometrie: eine relevante Untersuchungsmethode in der Rhythmologie
Durch verbesserte Bildgebungsverfahren in den letzten Jahren ist der Stellenwert der Ergometrie für die Diagnostik kardiologischer Krankheitsbilder – insbesondere zur Abklärung möglicher myokardialer Ischämien – zurückgegangen. Zur Beurteilung der …
- verfasst von:
- PD Dr. Harilaos Bogossian, Diaa Alhanafi, Axel Kloppe, Reinhard Höltgen, Dejan Mijic
17.10.2023 | Vorhofflattern | Schwerpunkt
Rechtsatriales isthmusabhängiges Vorhofflattern
Klinischer Verlauf nach Isthmusablation
Die Ablation des cavotrikuspidalen Isthmus (CTI) mit Schaffung einer bidirektionalen Isthmusblockade stellt die effektivste Art der Rhythmuskontrolle bei typischem Vorhofflattern dar. Im Vergleich zur medikamentösen Therapie senkt die Ablation die …
11.09.2023 | ACVB | Leitthema
Koronare Herzerkrankung bei Typ-2-Diabetes
Indikationen für eine Revaskularisation und Bedeutung der Plaquevulnerabilität
Typ-2-Diabetes ist ein anerkannter Risikofaktor für das Auftreten einer koronaren Herzerkrankung, und Menschen mit einer solchen haben eine reduzierte Lebenserwartung. Die beschleunigte Atherosklerose bei Typ-2-Diabetes-Patienten führt zu einer …
08.09.2023 | Koronare Herzerkrankung | Leitthema
Rationale KHK-Diagnostik bei CKD
Die kardiovaskuläre Komorbidität bei CKD(„chronic kidney disease“)-Patienten ist deutlich erhöht. Trotzdem weisen CKD-Patienten häufig eine atypische Klinik auf und sind häufig unterdiagnostiziert. Somit erscheint eine fundierte kardiovaskuläre …
17.08.2023 | Arteriosklerose | Empfehlungen und Stellungnahmen
Atherosklerotische Veränderungen als Teil eines natürlichen Alterungsprozesses?
Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e. V. (DGK) zum Leitfaden der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) 2023 „Medikamentöse Cholesterinsenkung zur Vorbeugung kardiovaskulärer Ereignisse“
Von Vertretern der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) wurde kürzlich ein aktualisierter Leitfaden zur „Medikamentösen Cholesterinsenkung zur Vorbeugung kardiovaskulärer Ereignisse“ veröffentlicht, der kontrovers diskutiert …
15.08.2023 | Koronare Herzerkrankung | Leitthema
Thrombose und hormonale Kontrazeption
Relevanz der verschiedenen Östrogene und Gestagene
Etwa 20 Mio. Frauen befinden sich aktuell im reproduktiven Alter. Am häufigsten werden nach wie vor kombinierte hormonelle Kontrazeptiva angewendet (KHK), welche meist aus Ethinylestradiol (EE) und einem synthetischen Gestagen bestehen. Das …
Arzt mit Herz-MRT
10.08.2023 | Koronare Herzerkrankung | Positionspapiere
Leitliniengerechte KHK-Diagnostik mittels Kardio-CT und MRT
Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie
Die koronare Herzkrankheit (KHK) und ihre Folgeerkrankungen führen nach wie vor zu den meisten Erkrankungs- und Todesfällen in Deutschland. Die kardiale Computertomographie und Magnetresonanztomographie erlauben eine präzise diagnostische Klassifikation und Risikostratifikation von Patienten mit Verdacht auf KHK oder deren Progression.
12.06.2023 | Arzneimitteltherapie bei Älteren | CME
Kardiovaskuläre Pharmakotherapie im Alter
Kardiovaskuläre Erkrankungen stellen die häufigste Ursache für Behinderung und Tod dar. Evidenzbasierte Pharmakotherapie ist die Basis zur erfolgreichen Therapie der Volkskrankheiten Hypertonie, Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit und …
- verfasst von:
- Prof. Dr. Martin Schulz, Dietmar Trenk, Ulrich Laufs
31.05.2023 | Familiäre Hypercholesterinämie | Leitthema
Kardiologie und Lipide
Patienten mit Diabetes sind durch kardiovaskuläre Erkrankungen besonders gefährdet. Dieses Risiko kann durch eine optimale Kontrolle kardiovaskulärer Risikofaktoren vermindert werden. Verschiedene Arbeiten setzten sich im letzten Jahr mit dem …
Ärztin berät eine junge Patientin
26.05.2023 | HIV | FB_Übersicht
Die Versorgung von Menschen mit HIV braucht Interdisziplinarität
Auch heute, 40 Jahre nach Beginn der Epidemie, sind Menschen mit HIV mit Diskriminierung und Stigmatisierung konfrontiert, leider auch im Gesundheitswesen. Für eine umfassende Betreuung sind viele Fachbereiche wichtig, so ist zum Beispiel bei Frauen eine gynäkologische Mitbehandlung unerlässlich. Eine Übersicht über die verschiedenen Fachdisziplinen und deren Aufgabe im Zusammenspiel einer guten Versorgung.
10.03.2023 | Koronare Herzerkrankung | FB_Schwerpunkt-Übersicht
"Normaler Herzkatheter" bedeutet nicht immer "herzgesund"
Klagt eine Patientin oder ein Patient über Schmerzen im Brustkorb und wird dann im Herzkatheter keine Einengung der Herzkranzgefäße festgestellt, kann die Schlussfolgerung "Ausschluss KHK" bzw. "herzgesund" trotzdem falsch sein. Alles Wichtige zum oft übersehenen Krankheitsbild INOCA - Ischemia with No Obstructive Coronary Arteries - erfahren Sie im Beitrag.
17.02.2023 | Stabile Angina pectoris | Positionspapiere
Zur Zeit gratis
Qualitätskriterien für die Erbringung kardialer CT-Leistungen
Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie
Die kardiale CT bietet großes Potenzial zur Optimierung der Patientenversorgung insbesondere bei Patienten und Patientinnen mit chronischem Koronarsyndrom und zur Planung von kathetergestützter Therapie bei struktureller Herzerkrankung. Ein Blick …
Open Access
16.01.2023 | Koronare Herzerkrankung | Übersichten: Arbeitsmedizin
Die Biomarker BNP und NT‑proBNP
Die vorliegende Übersicht über die Biomarker BNP und NT-pro-BNP wird im Rahmen der Serie „Biomarker“ des Zentralblatts für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie publiziert, die sich mit dem immer häufigeren Gebrauch der Bestimmung von …
24.10.2022 | Sport | CME
Sportkardiologie
Welcher Sport kann bei Herzerkrankungen empfohlen werden?
Innerhalb der Kardiologie hat der Bereich der Sportkardiologie in den letzten 10 Jahren sukzessive an Bedeutung zugenommen. Dies liegt v. a. daran, dass sich das Spektrum der Fragestellungen zu körperlichem Training in der Prävention und …
- verfasst von:
- Felix Stegmüller, Jonas Dinter, Barbara Ritzer, Celina Seth, Luis Stadler, Katrin Esefeld, Univ.-Prof. Dr. med. Martin Halle
Aortenisthmusstenose
Open Access
12.10.2022 | Koronare Herzerkrankung | Leitthema
CT und MRT in der Herzdiagnostik – welche Modalität ist die richtige?
Eine Orientierungshilfe auf Basis der neuen Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC)
Die kardiale CT und MRT stellen nach den aktuellen Leitlinien bereits heute die Methoden der ersten Wahl zur Primärdiagnostik kardialer Erkrankungen dar, ergänzen regelhaft die Basisdiagnostik oder sind gleichwertige Alternativen zu etablierten Methoden. Dieser Artikel gibt eine erste Orientierungshilfe zu den Stärken der jeweiligen Modalität und den möglichen Einsatzfeldern. Ein besonderer Fokus liegt auf den Aktualisierungen in kürzlich veröffentlichen Leitlinien der European Society of Cardiology.
Open Access
20.06.2022 | Akutes Koronarsyndrom | Leitthema
Kardiovaskuläre Folgen des Rauchens
Radiologische Tour d’Horizon
Häufigste gemeinsame Endstrecke der tabakrauchassoziierten Mechanismen, die das kardiovaskuläre System schädigen, sind einerseits die Arteriosklerose und andererseits aneurysmatische Gefäßveränderungen, wobei u. a. die Koronargefäße, zerebralen …
14.06.2022 | Akutes Koronarsyndrom | CME
Management des akuten Koronarsyndroms ohne ST-Strecken-Hebung
Der Sammelbegriff „akutes Koronarsyndrom“ (ACS) umfasst den ST-Strecken-Hebungs-Infarkt (STEMI) und das ACS ohne ST-Strecken-Hebung (NSTE-ACS). Letzteres umfasst den akuten Myokardinfarkt ohne ST-Strecken-Hebung (NSTEMI) und die instabile Angina …
- verfasst von:
- PD Dr. Maria Rubini Gimenez, Prof. Dr. Holger Thiele, PD Dr. med. Janine Pöss
05.05.2022 | Stabile Angina pectoris | CME Zertifizierte Fortbildung
Antithrombotische Therapie bei Diabetes mellitus
Diabetes mellitus und kardiovaskuläre Erkrankungen
Die Atherosklerose als chronische, obstruierende Gefäßentzündung verläuft progredient mit – teils wiederkehrenden – kardiovaskulären Ereignissen („major adverse cardiovascular event“ [MACE]). Patienten mit Diabetes mellitus (DM) haben aufgrund …
03.05.2022 | Koronare Herzerkrankung | CME
Myokardiale Revaskularisation
Kontroverse um den nicht-invasiven und den invasiven Ischämienachweis
Die myokardiale Revaskularisation bei Patienten mit chronischem Koronarsyndrom wird – bis auf einige Ausnahmen – in Abhängigkeit von der myokardialen Ischämie entschieden. Hierbei ergibt sich aus den aktuell vorliegenden Daten, dass Patienten von …
17.11.2021 | Koronare Herzerkrankung | CME
Zielwertorientierte lipidsenkende Therapie
Bedeutung für die periphere arterielle Verschlusserkrankung
Atherosklerotische Gefäßerkrankungen („atherosclerotic cardiovascular diseases“, ASCVD) betreffen v. a. die koronaren, zerebrovaskulären und peripheren arteriellen Stromgebiete der unteren Extremitäten. Ätiologisch ist die periphere arterielle …
30.07.2021 | Koronare Herzerkrankung | Schwerpunkt: Arbeit, Berufskrankheiten und Gesundheit
Psychosoziale Arbeitsbelastungen und Erkrankungsrisiken
Wissenschaftliche Evidenz und praktische Konsequenzen
Die moderne Arbeitswelt trägt über den Bereich der Berufskrankheiten hinaus in signifikanter Weise zur Entwicklung von Erkrankungen bei. Trotz technologischer Fortschritte und guter medizinischer Versorgung tragen insbesondere bestimmte, weit …
Thrombus
29.07.2021 | Stabile Angina pectoris | CME
CME: Antithrombotische Therapie bei Diabetes mellitus
Diabetes mellitus und kardiovaskuläre Erkrankungen
Patienten mit Diabetes mellitus (DM) haben aufgrund einer stärkeren Thrombozytenreaktivität ein deutlich erhöhtes Risiko für rezidivierende MACE. Die antithrombotische Therapie gewinnt daher zunehmend an Bedeutung. Der CME-Kurs erläutert anhand der COMPASS-Studie die Wirkmechanismen der antithrombotische Therapien und gibt Ihnen einen Überblick über das chronische Koronarsyndrom bei Hochrisikopatienten.
10.03.2021 | Akutes Koronarsyndrom | Schwerpunkt
Zur Zeit gratis
Entwicklung kardiovaskuläre Medizin 2020
Ischämische Herzerkrankungen
Auf dem Gebiet der ischämischen Herzerkrankungen war 2020 ein spannendes Jahr. Die COVID-19-Pandemie hat Diagnostik und Therapie der koronaren Herzkrankheit in vielen Bereichen stark beeinflusst. Daneben haben die Ergebnisse der ISCHEMIA-Studie …
Neuer Inhalt
15.01.2021 | Koronare Herzerkrankung | fortbildung
Zur Zeit gratis
Krankes Herz, hoher Druck - was ist bei diesen Patienten zu beachten?
Mehr oder weniger täglich dürften die meisten Zahnärzte Patienten auf dem Stuhl haben, die an Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems leiden. Die aktuelle kardiovaskuläre Situation kann unmittelbare Auswirkungen auf auszuführende zahnärztliche Prozeduren haben. Manche Herz-Kreislauf-Erkrankungen bieten Anlass, zahnärztliche Behandlungen zu verschieben, andere können in unmittelbarem Zusammenhang mit oralen Befunden stehen, etwa eine Endokarditis. Im Folgenden sollen die wichtigsten Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und ihre Konsequenzen für die zahnärztliche Praxis skizziert werden.
19.11.2020 | Koronare Herzerkrankung | Leitthema
ISCHEMIA-Studie
Stellt die koronare CT-Angiographie künftig die Weichen?
Die koronare Herzerkrankung (KHK) wird hinsichtlich der klinischen Manifestation klassisch unterteilt in akute Koronarsyndrome einerseits und die sog. stabile koronare Herzerkrankung andererseits, für die in letzter Zeit auch der Ausdruck …
13.11.2020 | Koronare Herzerkrankung | Leitthema
Update Kardio-CT – mehr als nur anatomische Bildgebung?
Aktuelle Leitlinien und funktionelle CT-Techniken zur Stenosequantifizierung
Die computertomographische Koronarangiographie (cCTA) ist ein etabliertes Verfahren zum Ausschluss von Koronarstenosen [ 1 ]. Neue funktionelle CT-Techniken sollen die hämodynamische Relevanz einer Stenose besser einschätzen. Hierzu zählen die …
Obduktionsbefund
05.07.2020 | Koronare Herzerkrankung | Originalien
Zur Zeit gratis
COVID-19-Hotspot Seniorenheim: Letalität und Obduktionsbefunde
Präventionskonzept, Letalität und Obduktionsbefunde
Die dramatische „Hotspotproblematik“ in Seniorenpflegewohnheimen verdeutlichen Zahlen aus einer Einrichtung in Hamburg: 39 von 60 Bewohnern infizierten sich; in allen acht Sterbefällen wurde die Diagnose eines COVID-19-bedingten Todes gestellt. Präventionskonzept, Letalität und Obduktionsbefunde stellt diese Studie systematisch dar.
03.06.2020 | Affektive Störungen | Menopause und Frauengesundheit
Hormonale Kontrazeptiva und Depression
Die Literaturrecherche erfolgte über die PubMed-Suchoberfläche der MEDLINE-Datenbank und die Google-Scholar-Datenbank. Dafür wurde ein ausführliches PICO-Schema ( P „patient/population“, I „intervention“, C „comparison“, O „outcomes“) erarbeitet …
Open Access
12.05.2020 | Koronare Herzerkrankung | Leitthema
Kardiovaskuläre Abklärung vor Nierentransplantation
Ein Update
Es ist bis heute unklar, welche kardialen Untersuchungen bei Patienten mit Niereninsuffizienz in Vorbereitung auf eine Nierentransplantation durchgeführt werden sollen. Das hohe kardiovaskuläre Risiko von Nierenpatienten bedingt allerdings eine …