16.05.2024 | Nierenkarzinom | CME Zertifizierte Fortbildung
Therapie des lokalisierten Nierenzellkarzinoms
Nach Absolvieren dieser Fortbildungseinheit kennen Sie … die Unterschiede in der Art der Operationstechniken im lokalisierten Stadium. die Indikation für nierenerhaltendes Operieren vs. Tumornephrektomie. lokalablative Verfahren und können …
- verfasst von:
- Isabel Brinkmann, Christian G. Stief, Julian Marcon
07.05.2024 | Peniskarzinom | Zertifizierte Fortbildung
Das Peniskarzinom
Eine sehr seltene bösartige Neoplasie
Das Peniskarzinom ist eine sehr seltene bösartige Neoplasie und wird daher nur in wenigen Spezialzentren behandelt. Dieser Artikel bietet ein Update zur Epidemiologie und Ätiologie sowie zu den Techniken der Diagnose und den aktuellen …
- verfasst von:
- PD Dr. med. Désirée Louise Dräger, Prof. Dr. med. habil. Oliver W. Hakenberg
07.05.2024 | Radikale Prostatektomie | Fortbildung
Seltene Prostatakarzinom-Entitäten
Ein Überblick über ungewöhnliche Histologien
Die Prostatakarzinomtherapie beruht meist auf Ergebnissen von Studien zum azinären Adenokarzinom. Daten zu selteneren Histologien sind überwiegend retrospektiv. Ein aggressives Tumorwachstum und eine oft niedrige Sensitivität für …
- verfasst von:
- Dr. med. Randi M. Pose, Prof. Dr. med. Gunhild von Amsberg
10.04.2024 | Künstliche Intelligenz | Schwerpunkt: Nierenpathologie
Künstliche Intelligenz in der Nierentransplantationspathologie
Es gibt verschiedene Ansätze wie ML- und DL-basierte Systeme bereits zur automatischen Diagnoseunterstützung, zur Quantifizierung histologischer Veränderungen und zur Hilfe bei der Datenintegration in der Nierentransplantationspathologie verwendet …
- verfasst von:
- Roman David Bülow, Yu-Chia Lan, Kerstin Amann, Univ.-Prof. Dr. Peter Boor, PhD
09.04.2024 | Urologische Chirurgie | Zertifizierte Fortbildung
CME: Die aktuelle Evidenz zur Prolaps-Chirurgie
POP-Q oder Symptomatik - was beeinflusst die OP-Indikation mehr?
In den Leitlinien zur Prolapschirurgie steht wenig zu Symptomen, wie Schmerzen oder über- bzw. unteraktiver Blase, obwohl die Ätiologie und Pathophysiologie hierfür mittlerweile erarbeitet wurden. Und neuere Studien zeigen, dass eine ligamentäre Prolapskorrektur Prolaps-bedingte Dysfunktionen in hohen Prozentsätzen langfristig heilen kann.
- verfasst von:
- Dr. med. Bernhard Liedl, Dr. med. Maren Wenk
20.03.2024 | Nierentransplantation | Leitthema
Outcome von ABO-inkompatiblen Lebendnierenspenden
Ein Plädoyer für Crossover-Lebendnierenspenden
Die Transplantation von Nieren lebender Spender ist weltweit etabliert, birgt aber Risiken für die Spender. Lange Wartezeiten auf Organe verstorbener Spender erhöhen den Druck auf alle Beteiligten, Nierentransplantationen nach Lebendnierenspende …
- verfasst von:
- Dr. L. Liefeldt, Dr. P. Glander, Prof. Dr. F. Friedersdorff
20.02.2024 | Nierentransplantation | Leitthema
Aktuelles zur robotischen Nierentransplantation – quo vadis?
Seit der ersten vollständig roboterassistierten Nierentransplantation (RAKT) im Jahr 2010 durch Giulianotti et al. [ 8 ] sind nunmehr 14 Jahre vergangen – ein Zeitraum, in dem sich diese Operationstechnik international weiter verbreitet hat und das …
- verfasst von:
- Dr. med. Philip Zeuschner, FEBU MBA, Frank Friedersdorff, Stefan Siemer, Michael Stöckle
09.02.2024 | Prostatakarzinom | CME Fortbildung
Update Prostatakarzinom
Auf einen Kaffee mit ChatGPT
Prostatakrebs ist die am häufigsten diagnostizierte Tumorerkrankung des Mannes. Er nimmt mit fortschreitendem Alter an Bedeutung zu. Angesichts der hohen Prävalenz und der Tatsache, dass viele Männer ihren Hausarzt als primären Ansprechpartner für …
- verfasst von:
- Fabian Falkenbach, Prof. Dr. med. Tobias Maurer
08.02.2024 | Nierenkarzinom | Fortbildung
Uroonkologische Eingriffe bei geriatrischen Patienten
Balanceakt zwischen Kuration, Lebensqualität und Palliation
Die Entscheidung zwischen uroonkologischer Operation - mit entsprechenden Risiken - und Palliation ist bei geriatrischen Patienten oft schwierig. Umso wichtiger ist es, die Möglichkeiten und Grenzen der Tumorchirurgie im „old and frail“-Kollektiv …
- verfasst von:
- PD Dr. med. Peter J. Olbert
27.01.2024 | Nierentransplantation | Leitthema
Maschinenperfusion in der Nierentransplantation
Aktueller Stand in Deutschland
Die Ex-vivo-Maschinenperfusion als innovative Konservierungsmethode von Organen erfährt in Anbetracht des anhaltenden Spendermangels derzeit eine Renaissance. Aufgrund der Organknappheit werden notgedrungen zunehmend marginale Spenderorgane für …
26.01.2024 | Hepatitis C | Leitthema
Hepatitis-C-Therapie vor und nach Nierentransplantation
Was ist heute möglich?
Die Einführung der DAA („direct acting antiviral agents“) führte zu einem Paradigmenwechsel in der Behandlung der Hepatitis-C-Virus(HCV)-Infektion. Insbesondere nierentransplantierte Patienten mit einer HCV-Infektion profitieren heute von der …
Nierenzellkarzinom MRT
18.01.2024 | Nierenkarzinom | CME
CME: Therapie des lokalisierten Nierenzellkarzinoms
Im Übersichtsartikel wird die aktuelle Evidenzlage zu den verschiedenen therapeutischen Optionen bei lokalisierten Nierenzellkarzinomen dargestellt. Wann ist eine partielle, wann eine vollständige Tumornephrektomie indiziert? Wann genügt eine aktive Überwachung? Und wer profitiert von einer Ablation?
- verfasst von:
- Isabel Brinkmann, Christian G. Stief, Julian Marcon
Bulbäre Harnröhrenstriktur
09.01.2024 | Harnröhrenstrikturen | Zertifizierte Fortbildung
CME: Harnröhrenstriktur – etablierte und neue Behandlungsmethoden im Vergleich
Etablierte und neue Behandlungsmethoden im Vergleich
Verengungen der Harnröhre können bei Patientinnen und Patienten jeden Alters auftreten und haben große Auswirkungen auf die Lebensqualität. Insbesondere im Fall eines Rezidivs ist es wichtig, die weitere Behandlung umsichtig zu wählen, da viele Therapien hier kaum langfristigen Nutzen bringen. Neben den etablierten Methoden gibt es auch neue Ansätze – zum Teil mit vielversprechenden Studienergebnissen.
- verfasst von:
- Dr. med. Christiane Kitze
16.11.2023 | Nierentransplantation | Leitthema
Nierentransplantation
Jeder Patient mit einem dialysepflichtigen Nierenversagen hat in Deutschland das Recht, für eine Transplantation zumindest evaluiert zu werden. Wenn der Betreffende für eine Transplantation infrage kommt, ist zu klären, welches Allokationsprogramm …
16.10.2023 | Prostatakarzinom | Zertifizierte Fortbildung
Aktive Überwachung beim Prostatakarzinom*
Die aktive Überwachung gilt als sichere und wirksame Option im Therapiemanagement bei Patienten mit Niedrigrisiko-Prostatakarzinom. Indem eine sofortige Therapie vermieden wird, sollen Übertherapien verhindert werden. Entscheidend für den Erfolg …
10.10.2023 | Radikale Prostatektomie | Fortbildung
Ärztliche Aus- und Weiterbildung am OP-Roboter
Wie und wann sollten junge Ärzt*innen am Roboter geschult werden?
Die robotisch assistierte Chirurgie ist aus der Urologie nicht mehr wegzudenken. Bei der stetig wachsenden Verbreitung stellt sich zunehmend die Frage nach einer strukturierten ärztlichen Aus- und Weiterbildung. Während die Konsole zunächst oft …
Robotische Nierentumorenukleation
09.10.2023 | Nierenteilresektion | Fortbildung
Robotische Nierentumorenukleation – zwischen Notwendig- und Machbarkeit
Zwischen Notwendig- und Machbarkeit
Die Nierenteilresektion ist der Goldstandard für lokal begrenzte Nierentumore. Die Wahl des OP-Verfahrens soll sich laut S3-Leitlinie an der Erfahrung der operierenden Person orientieren und die onkologischen und funktionellen Ergebnisse nicht beeinträchtigen. Mit zunehmender Erfahrung hat sich die roboterassistierte Nierenteilresektion als etablierte minimalinvasive Alternative zur laparoskopischen und offenen Nierenteilresektion durchgesetzt.
09.10.2023 | Urologische Chirurgie | Fortbildung
Der Operationssaal der Zukunft – worauf dürfen wir uns freuen?
Künstliche Intelligenz, Roboter, kognitionsgeführte Technologie - worauf dürfen wir uns freuen?
Angetrieben von innovativer Robotik, künstlicher Intelligenz und modernster Technologie steht der OP-Saal vor einer spannenden Transformation. Diese Entwicklungen versprechen eine Steigerung der Präzision, Sicherheit und Effizienz bei chirurgischen Eingriffen.
Arzt zeigt Patient eine Grafik auf dem Tablet
24.09.2023 | Radikale Prostatektomie | Originalien
Harninkontinenz nach radikaler Prostatektomie – wichtige Daten für die Patientenaufklärung
Bislang liegen nur ungenaue Daten mit großer Varianz zur Kontinenz nach radikaler Prostatektomie (RPE) bei Prostatakrebs vor. Die Versorgungsrealität in der Fläche bilden diese Zahlen nur bedingt ab. Aktuelle Daten zur Harninkontinenz nach RPE von 17.149 Patienten aus 125 zertifizierten Zentren in Deutschland sind in dieser Übersicht zusammengefasst.
- verfasst von:
- PD Dr. Christoph Kowalski, Nora Tabea Sibert, Prof. Dr. Peter Hammerer, PD Dr. Simone Wesselmann, Günter Feick, Ernst-Günther Carl, Prof. Dr. Theodor Klotz, Dr. Hendrik Apel, Sebastian Dieng, PD Dr. Joanne Nyarangi-Dix, Prof. Dr. Thomas Knoll, Dr. Moritz Johannes Reike, Dr. Gregor Duwe, Dr. Elisabeth Bartolf, Prof. Dr. Thomas Steiner, Rainer Borowitz, Prof. Dr. Gerd Lümmen, Dr. Anna Katharina Seitz, Prof. Dr. Jesco Pfitzenmaier, PD Dr. Atiqullah Aziz, PD. Dr. Marko Brock, Dr. Frank Peter Berger, Dr. Björn Theodor Kaftan, Dr. Christian Grube, Tim Häfner, Prof. Dr. Amir Hamza, Prof. Dr. Hans Schmelz, Dr. Jürgen Haas, Dr. Sebastian Lenart, Anselm Lafita, Dr. Carsten Sippel, Prof. Dr. Alexander Winter, PD Dr. George Kedia, Prof. Dr. Boris Hadaschik, Dr. Zoltan Varga, PD Dr. Stephan Buse, Dr. Matthias Richter, PD Dr. Florian Distler, PD Dr. Jörg Simon, Prof. Dr. Thomas Wiegel, Dr. Stefan Baltes, Dr. Andreas Janitzky, Dr. Jens Peter Sommer, Dr. Sameh Hijazi, Dr. Philipp Fülkell, PD Dr. Nina N. Harke, Prof. Dr. Christian Bolenz, Christian Khalil, Dr. Clara Breidenbach, Dr. Pierre Tennstedt, Prof. Dr. Martin Burchardt
15.09.2023 | Prostatakarzinom | CME
Prostatakarzinom beim älteren Mann
Besonderheiten der Diagnostik und Therapie
Das Prostatakarzinom ist das häufigste Karzinom beim Mann. Bei lokalisiertem Tumor stellen die Operation und die Strahlentherapie die Standardtherapie dar, bei niedrigem Risiko auch die aktive Überwachung. Im Fall der …
14.05.2023 | Nierenkarzinom | Leitthema
Metastasenchirurgie beim Nierenkarzinom
Da das Nierenzellkarzinom in vielen Fällen klinisch symptomfrei bleibt, befinden sich bereits bei der Erstdiagnose eines Nierenzellkarzinoms 20–30 % der Patienten in einem metastasierten Tumorstadium [ 3 ]. Bei weiteren 20–30 % der Patienten tritt …
Operation
07.03.2023 | Computertomografie | Fortbildung
Lymphadenektomie – onkologischer Stellenwert und Nutzen
Onkologischer Stellenwert und Nutzen des Eingriffs im Rahmen der radikalen Prostatektomie
Die Lymphadenektomie ist der Referenzstandard für den Nachweis eines Lymphknotenbefalls – obwohl ihr onkologischer Nutzen nicht belegt ist. Aktuell laufende prospektive Studien überprüfen den Wert des Eingriffs im Rahmen der radikalen Prostatektomie. Kann in manchen Fällen darauf verzichtet werden?
23.11.2022 | Chronische Nierenerkrankung | Leitthema
Nierenfunktion nach Pyeloplastik im Langzeitverlauf
Wann und wie lange ist ein Follow-up notwendig?
Die Therapie der Ureterabgangsstenose bei Kindern durch eine Pyeloplastik nach Anderson-Hynes ist mit einer hohen Erfolgsrate vergesellschaftet: Eine dauerhafte Beseitigung der Obstruktion kann bei über 94 % der Patienten erreicht werden.
Open Access
12.09.2022 | Aortenaneurysma | Leitthema
Internistische Differenzialdiagnosen bei akuten Rückenschmerzen
Eine internistische Perspektive zu den möglichen Ursachen von akuten Rückenschmerzen
Die Mehrheit der Patienten mit akuten Rückenschmerzen weist keine schwerwiegende, zugrunde liegende Erkrankung auf. Viele internistische Erkrankungen können sich jedoch mit akuten oder chronischen Rückenschmerzen manifestieren. In der Beurteilung …
Open Access
06.09.2022 | Prostatakarzinom | Übersichten
Was hat sich beim fortgeschrittenen Prostatakarzinom geändert?
Im neuen Update 6.2 der S3-Leitlinie zum Prostatakarzinom vom Oktober 2021 wurden die neuen Entwicklungen bei den Empfehlungen zur Behandlung des mHSPC und mCRPC umgesetzt, deren wichtigsten Neuerungen und die daraus resultierenden Empfehlungen für die Praxis dargestellt werden.
06.09.2022 | Nierenkarzinom | Fortbildung
Registerdaten zur Nierentumorchirurgie
Im Rahmen des Deutschen Krebskongresses gibt es eine onkologische Qualitätskonferenz, die von der Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren mit organisiert wird. Hier werden organspezifische Tumordaten aus ganz Deutschland gesammelt, gemeinsam …
05.09.2022 | Nierenkarzinom | Fortbildung
Nierenzell-Ca. und die Wertigkeit der Nephrektomie
Lange war die chirurgische Behandlung des metastasierten Nierenzellkarzinoms der Standard. Mit Sunitinib als Option zur Systhemtherapie hat sich die Situation geändert – wann wie therapiert werden sollte, ist jedoch immer noch nicht allgemeingültig festgelegt. Wie also vorgehen?
26.07.2022 | Typ-1-Diabetes | Leitthema
Pankreasinseltransplantation – State of the Art
Die Inseltransplantation stellt eine wirksame Therapieoption für Patienten mit instabilem Diabetes mellitus dar. Die Hauptindikationen für allogene Inseltransplantationen sind gehäufte Hypoglykämien und schwere metabolische Instabilität trotz …
22.07.2022 | Radikale Prostatektomie | Leitthema
Die Geschichte der urologischen Laparoskopie
Die Entwicklung der Endoskopie und der Laparoskopie ist eng miteinander verwoben. Durch die Pionierleistungen von Bozzini mit der Erfindung des Lichtleiters und durch die Entwicklung des Zystoskops durch Nitze und Leiter wurden die Grundlagen …
Open Access
13.07.2022 | Nierentransplantation | Leitthema
Update zur Pankreastransplantation
Die Pankreastransplantation ist die einzige Diabetestherapie, welche eine langanhaltende Insulinunabhängigkeit garantieren kann. Sie ist damit für viele Menschen mit Diabetes mellitus Typ 1 und ausgewählte Patienten mit Typ 2 die einzige …
Prostatakarzinom
19.10.2021 | Prostatakarzinom | Journal club
Lokales PCa: 10-Jahres-Letalität, Progressrisiko und Therapienebenwirkungen
In der ProtecT-Studie wurden die Ergebnisse unter "active monitoring" mit denen nach radikaler Prostatektomie bzw. Strahlentherapie bei primär lokalisiertem Prostatakarzinom (PCa) verglichen. Eine zusätzliche Analyse der Studiendaten erhärtet die Evidenz für individuelle Therapieentscheidungen. Aber auch aktuelle Fortschritte in der Diagnostik müssen bei der Interpretation der Ergebnisse bedacht werden.
14.10.2021 | Bauchaortenaneurysma | Leitthema
Großgefäßvaskulitis
Die bedeutsamsten Vaskulitiden der großen Gefäße sind die Riesenzellarteriitis, die Takayasu-Arteriitis und die chronische Periaortitis. Diese entzündlichen Systemerkrankungen manifestieren sich an der Aorta und ihren primären Ästen. Bei sehr …
04.10.2021 | Metabolische Azidose | Leitthema
Azidoseausgleich
Viele Patienten mit einer chronischen Nierenerkrankung („chronic kidney disease“, CKD) leiden unter einer metabolischen Azidose. Diese Stoffwechselstörung steht im Verdacht, das Fortschreiten der bestehenden CKD zu befördern, weswegen die …
22.09.2021 | Prostatakarzinom | Zertifizierte Fortbildung
Das lokal fortgeschrittene Prostatakarzinom*
Das lokal fortgeschrittene Prostatakarzinom ist auch für erfahrene Behandler anspruchsvoll. In diesem Übersichtsartikel wollen wir die aktuellen Standards zu Risikostratifizierung und Staging sowie den sich derzeit bietenden Therapieoptionen …